导图社区 腹痛及消化内镜
这是一篇关于腹痛及消化内镜的思维导图。是否好奇诊断学里的腹痛是怎样的呢?这个图是根据护理学腹痛整理出来的,包括概念、病因、发生机制、临床发现、和问诊要点,此图仅代表个人观点哦,欢迎批评指正。
描述了肾功能检验的功能那些等等。肾功能是指肾脏排泄体内代谢废物,维持机体钠、钾、钙等电解质的稳定及酸碱平衡的功能,肾功能检查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2—微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等。
这是一篇关于咳嗽、咳痰、呼吸困难的思维导图。咳嗽是一种反射性防御动作,通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物及气道内异物。痰是气管、支气管但是分泌物或肺泡内的渗出液,借助咳嗽将其排出体外称为咳痰。
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腹痛及消化内镜
腹痛
概念
临床常见的症状,多数由腹部脏器疾病引起,但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起
发生机制

临床表现
腹痛部位
多为病变所在部位
诱发因素
进食油腻食物后发作多为胆囊炎或胆石症
酗酒、暴饮暴食后发作多为急性胰腺炎
腹痛性质
阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫病的典型表现
突发中上腹剧烈刀割样痛,多为胃、十二指肠溃疡穿孔
发作时间
餐后痛常为胆胰疾病、胃部肿瘤或消化不良
周期性、节律性上腹痛见于胃、十二指肠溃疡
子宫内膜易位者腹痛与月经来潮有关
卵泡破裂者发作在月经间期
消化内镜
内镜下黏膜剥落术
治疗胃早癌、结肠巨大息肉癌
内镜下逆行胰胆管造影术
超声内镜
诊治胆胰管疾病
超声内镜引导下注射治疗胰腺胰岛素瘤:创伤小、恢复快、费用低、无创痕、可重复
上消化道内镜检查
适应症
有上消化道症状:吞咽困难、上腹部疼痛等
不明原因的上消化道出血
钡餐检查不能确诊的上消化道病变(粘膜下肿物,肿瘤)
需要随访的病变:癌前病变、溃疡、手术后
治疗胃镜:夹取异物,电凝止血,切除息肉及导入激光治疗贲门和食道恶性肿瘤,硬化剂注治疗食道静脉曲张破裂出血等
禁忌症
严重心肺疾病或极度衰竭(休克昏迷)不能耐受检查者
重度脊柱成角畸形或有纵隔疾患如胸主动脉瘤等
有溃疡病急性穿孔或吞腐蚀剂的急性期
精神病或严重智力障碍不能合作者
检查前准备
禁食、术前评估、麻醉镇静、口服去泡剂、除黏液剂
检查方法要点
体位、口垫弯盘、进镜、摄像、放大、染色、活检
并发症
一般并发症:喉头痉挛、下颌关节脱臼、咽喉部损伤
严重并发症:心跳骤停、食管胃穿孔、吸入性肺炎、低氧血症
常见表现
反流性食管炎、食管胃底静脉曲张并出血、食管癌-进展期、十二指肠球部溃疡、胃溃疡-良性、胃癌-进展期
下消化道内镜应用
原因不明的便血、大便习惯改变
有消化道报警症状(腹块、消瘦、贫血等)或怀疑肠道病变(结、直肠 和回肠末端)
转移性腺癌、瘤标升高(CEA、Ca199等),寻找原发灶和病因
息肉、炎症性肠病或手术后的随访
结肠镜治疗包括:息肉电切电凝或止血、扩张等治疗
肛门、直肠严重狭窄
急性重度结肠炎如急性细菌性痢疾等
疑有肠穿孔或急性腹膜炎者
怀孕妇女
严重心肺功能衰竭、精神病
严重并发症:肠穿孔、肠出血、肠系膜撕裂、心脑血管意外、气体爆 炸(罕见!)
结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌