关节学

这是解刨学中关节学的总结的思维导图，他包括了总论、分论、易错点扥内容，如果你对这个知识点还不是很熟悉，那就结合这张图来学习一下这个知识点吧。如果你只是想大概了解一下，那也可以参考一下这张图哦。

关节学

• 中轴骨的连结
  • 躯干骨的连结
    • 脊柱
      • 椎体间的连结：各椎骨之间借韧带、软骨和滑膜关节相连
        • 椎间盘
          • 不是关节盘，椎间盘属于直接连结，而关节盘属于间接连结
          • 纤维软骨盘
          • 构造
            • 髓核（中间）
              • 髓核易向后外侧脱出→椎间盘突出
            • 纤维环（周围）
          • 功能：缓冲压力，允许脊柱运动
        • 前纵韧带
          • 全身最长的的韧带
          • 纤维束
          • 椎体前面，上自枕骨大孔前缘，下达第1或第2骶椎椎体
          • 功能：防止脊柱过度后伸和椎间盘向前突出
        • 后纵韧带
          • 椎体后面，起自枢锥，下达骶骨，（几乎贯穿脊柱全长）构成椎管前壁
          • 功能：限制脊柱过度前屈
      • 椎弓间的连结
        • 黄韧带
          • 位于椎管内，连结连结相邻两椎弓板间的韧带，形成椎管后壁
          • 黄色的弹性纤维
          • 功能：限制脊柱过度前屈
        • 棘间韧带
          • 棘突之间
          • 功能：限制脊柱过度前屈
        • 棘上韧带和项韧带
          • 棘上韧带：连结胸腰骶椎各棘突尖之间的纵行韧带
          • 项韧带：从颈椎棘突尖向后扩展成三角形板状的弹性膜层
          • 同源，不同处称不同名
        • 横突间韧带
        • 关节突关节
        • 寰椎与枕骨及枢锥的关节
          • 寰枕关节
          • 寰枢关节
      • 脊柱的整体观及其运动
        • 脊柱的整体观
          • 前面观
            • 第2颈椎到第3腰椎，自上而下加宽，第2骶椎最宽。骶骨耳状面以下，体积缩小（由于无承重意义）
            • 有轻度侧屈
          • 后面观
            • 棘突
          • 侧面观
            • 生理性弯曲
              • 颈曲
              • 胸曲
              • 腰曲
              • 骶曲
              • 功能
                • 使脊柱更有弹性，减轻震荡
                • 维持人体重心的平衡
                • 扩大胸腔和盆腔容积
        • 脊柱的运动
          • 屈、伸、侧曲、旋转、环转
          • 颈、腰部灵活
    • 胸廓
      • 由12块胸椎、12对肋、1块胸骨、它们之间的连结构成。上窄下宽，前后扁平，水平切面呈肾形
      • 关节
        • 肋椎关节
          • 肋头关节
            • 肋头关节面与相邻胸椎椎体边缘的肋凹构成，微动关节，有肋头幅状韧带、关节内韧带
          • 肋横突韧带
            • 肋结节关节面与相应胸骨的横突肋凹构成，微动关节，有肋横突韧带、囊韧带、肋横突上韧带、肋横突外侧韧带
        • 胸肋关节
      • 整体观
        • 胸廓上口
          • 胸骨柄上缘、第1肋和第1胸椎椎体围成
        • 胸廓下口
          • 第12胸椎、第11及12肋前端、肋弓和剑突围成
            • 两侧肋弓在中线构成向下开放的胸骨下角
            • 剑突将胸骨下角分为左、右剑肋角
            • 相邻两肋之间称肋间隙
      • 运动
        • 吸气，胸骨上升，肋上提，加大胸廓的前后径
        • 呼气，胸骨向下，肋下降，胸腔容积减小
  • 颅骨的连结
    • 颅骨的纤维连结（缝）和软骨连结
    • 颅骨的滑膜关节
      • 颅骨的滑膜关节称为颞下颌关节（下颌关节）
      • 组成：下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成
      • 特点：关节囊松弛，有囊外韧带，关节囊内有纤维软骨构成的关节盘
      • 运动：上提、下降、前进、后退、侧方运动。颞下颌关节属于联合关节，两侧同时运动
      • 易向前下方脱位
• 附肢骨的连结
  • 上肢骨的连结
    • 上肢带连结
      • 胸锁关节
        • 是上肢骨与躯干骨连结的唯一关节
        • 组成：锁骨的胸骨端、胸骨的锁切迹、第一肋软骨的上面
        • 特点：关节囊坚韧（由胸锁前韧带、胸锁后韧带、锁间韧带、肋锁韧带等囊外韧带加强），有关节盘
        • 运动
          • 矢状轴：上提、下降
          • 垂直轴：向前、向后
          • 冠状轴：旋转
          • 多轴：环转
      • 肩锁关节
        • 组成：锁骨的肩峰端与肩峰的关节面
        • 上方有肩锁韧带加强，关节囊和锁骨下方有喙锁韧带连于喙突
      • 喙肩韧带
        • 组成：喙突、肩峰
        • 喙弓：喙肩韧带与喙突、肩峰共同构成，防止肱骨头向上脱位
    • 自由上肢骨的连结
      • 肩关节
        • 组成：肱骨头、肩胛骨关节盂
        • 特点：关节囊薄而松弛；关节头大、关节窝小；有盂唇（纤维软骨构成，用于加深关节窝）；关节囊外上前后有肌腱韧带；囊内有肱二头肌长头腱通过
        • 运动：可做三轴运动，屈伸、收展、旋转、环转
      • 肘关节
        • 为复关节，包括3个关节
          • 肱尺关节
            • 由肱骨滑车、尺骨滑车切迹构成
          • 肱桡关节
            • 由肱骨小头、桡骨关节凹构成
          • 桡尺近侧关节
            • 由桡骨环状关节面、尺骨桡切迹构成
        • 特点：三个关节在一个关节囊内，囊 前、后壁薄而松弛，两侧壁厚而紧张，有韧带加强，后壁薄弱
        • 韧带
          • 桡侧副韧带
          • 尺侧副韧带
          • 限制了矢状轴的收展
          • 桡骨环状韧带
        • 运动：屈伸、旋前、旋后
      • 桡尺连结
        • 前臂骨间膜
          • 前臂处于半旋前时，骨间膜最紧张
        • 桡尺近侧关节
        • 桡尺远侧关节
          • 组成：尺骨头环状关节面构成关节头，桡骨的尺切迹及自下缘至尺骨茎突根部的关节盘共同构成关节窝
          • 特点：关节囊松弛
          • 运动：桡尺近侧关节和桡尺远侧关节是联合关节，使前臂旋前、旋后
      • 手关节
        • 桡腕关节
          • 组成
            • 关节头：手舟骨、月骨、三角骨的近侧关节面
            • 关节窝：桡骨的腕关节面、尺骨头下方的关节盘
          • 特点：关节囊松弛，关节的前、后和两侧均有韧带加强
          • 运动：屈伸、收展、环转
        • 腕骨间关节
        • 腕掌关节
        • 掌骨间关节
        • 掌指关节
        • 指骨间关节
  • 下肢骨的连结
    • 下肢带连结
      • 骶髂关节
        • 组成：由骶骨和髂骨的耳状面构成
        • 特点：关节囊紧张，有骶髂前、后韧带加强。关节后上方有骶髂骨间韧带充填和连结
      • 髋骨与脊柱间的韧带连结
        • 髂腰韧带
        • 骶结节韧带
          • 附着于坐骨结节内侧缘
        • 骶棘韧带
          • 位于骶结节韧带前方
        • 骶结节韧带与坐骨小切迹围成坐骨小孔 骶棘韧带与坐骨大切迹围成坐骨大孔
      • 耻骨联合
        • 由两侧耻骨联合面借耻骨间盘连结构成
      • 髋骨的固有韧带（闭孔膜）
        • 封闭闭孔
      • 骨盆
        • 由左右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连结构成
        • 界线：骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨联合上缘
        • 从界线分
          • 上方为大骨盆
            • 由界线上方的髂骨翼和骶骨构成
          • 下方为小骨盆
            • 骨盆上口：界线
            • 骨盆腔
            • 骨盆下口：尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支、耻骨联合下缘
        • 女性骨盆短而宽，男性长而细
    • 自由下肢骨连结
      • 髋关节
        • 组成：髋臼、股骨头
        • 特点：①关节窝深，且髋臼周缘有纤维软骨构成的髋臼唇②关节囊紧张坚韧，囊外有韧带加强，关节囊后方仅包被股骨颈内侧的2/3③囊内有股骨头韧带
        • 运动：可绕三个基本轴运动，屈伸、收展、环转、旋转
        • 韧带
          • 髂骨韧带
          • 股骨头韧带
            • 连结股骨头凹和髋臼横韧带之间，为滑膜包裹
          • 耻股韧带
          • 坐股韧带
          • 轮匝带
      • 膝关节
        • 组成：股骨下端、胫骨上端、髌骨
        • 特点：①关节囊薄而松弛，囊内有髌上囊和翼状襞②半月板：内C外O
        • 膝关节的关节囊外前壁有股四头肌腱、髌骨和髌韧带加强；外侧有腓侧副韧带，内侧有胫侧副韧带，后壁有腘斜韧带加强，关节囊内有前交叉韧带和后交叉韧带
        • 韧带
          • 髌韧带
          • 腓侧副韧带
          • 胫侧副韧带
          • 半屈时松弛，故半屈膝位时允许膝关节作少许旋内和旋外运动
          • 腘斜韧带
          • 膝交叉韧带
            • 前交叉韧带
              • 防胫骨前移
            • 后交叉韧带
              • 防胫骨后移
      • 胫腓连结
        • 上端：胫腓关节：由胫骨外侧髁与腓骨头构成
        • 两骨干间：小腿骨间膜
        • 下端：胫腓前后韧带
      • 足关节
        • 距小腿关节（踝关节）
          • 组成：胫、腓骨下端与距骨滑车构成
          • 特点
            • 关节囊前、后壁薄而松弛
            • 两侧有内侧副韧带和外侧副韧带
            • 距骨滑车前宽后窄
          • 背屈（伸），跖屈（屈），跖屈时最不稳定
          • 脚心向内→足内翻，脚心向外→足外翻
        • 跗骨间关节、跗跖关节、跖骨间关节、跖趾关节、趾骨间关节
      • 足弓
        • 跗骨和跖骨借韧带连结而形成的凸向上的弓
        • 组成
          • 内侧纵弓：跟骨、距骨、舟骨、3块楔骨、内侧3块跖骨
          • 外侧纵弓：跟骨、外侧2块跖骨
          • 横弓：3块楔骨、跖骨
        • 作用：①保持直立时的稳定②缓冲减振③保护足底血管与神经
• 总论
  • 骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨相连，形成骨连结
    • 直接连结
      • 纤维连结（两骨之间以结缔组织相连结）
        • 韧带连结
          • 连接两骨的纤维结缔组织呈条索状或膜板状，eg.前臂骨间膜（尺骨桡骨之间），椎骨棘突之间的棘间韧带
        • 缝
          • 两骨间借少量纤维结缔组织相连，eg.颅的矢状缝和冠状缝
            • 缝骨化，则成骨性结合
      • 软骨连结（两骨之间以软骨相连结）
        • 透明软骨结合
          • eg.长骨骨干与骺之间的骺软骨，蝶骨与枕骨的结合
            • 多见于幼年，成年后骨化形成骨性结合
        • 纤维软骨联合
          • eg.椎骨的椎体之间的椎间盘，耻骨联合
      • 骨性结合（两骨之间以骨组织连结）
    • 间接连结（又称关节或滑膜关节）
      • 骨连结的最高分化形式。相对骨面间互相分离，充以滑液的腔隙，仅借其周围的结缔组织相连结
      • 关节的基本构造
        • 关节面
          • 一个关节至少有两个关节面，凸为关节头，凹为关节窝
          • 关节面上被覆关节软骨，关节软骨多数为透明软骨，少数为纤维软骨
            • 关节软骨减少关节面的摩擦，缓冲震荡和冲击
        • 关节囊
          • 由纤维结缔组织膜构成的囊，附着于关节的周围，分为内外两层，密闭关节腔
            • 外层：纤维膜，由致密结缔组织构成，含丰富的血管和神经
            • 内层：滑膜，由疏松结缔组织构成
            • 滑膜面积大于纤维膜
        • 关节腔
          • 关节囊滑膜层和关节面共同围成的封闭腔隙
            • 负压，腔内含有少量滑液
      • 关节的辅助结构
        • 韧带
          • 连于相邻两骨之间的致密纤维结缔组织
            • 囊外韧带：关节囊外
              • 与囊相贴，eg.髋关节的髂股韧带
              • 不与囊相贴，eg.膝关节的腓侧副韧带
              • 关节周围肌腱的延续，eg.膝关节的髌韧带
            • 囊内韧带：关节囊内
              • eg.膝关节内的交叉韧带
              • 有滑膜包裹
          • 作用
            • 增加关节的稳定性
            • 限制关节的运动方向
        • 关节盘和关节唇
          • 关节腔的两种纤维软骨
            • 关节盘
              • 位于两骨的关节面之间，将关节腔分成两部，多呈圆盘状，有的呈半月形，称关节半月板
              • 作用
                • 调整关节面，使之更为适合匹配
                • 减少外力对关节的冲击和震荡
            • 关节唇
              • 附着于关节窝周缘的纤维软骨环，加深关节窝
        • 滑膜襞和滑膜囊
      • 关节的运动
        • 移动
          • 一个骨关节面在另一骨关节面的滑动
        • 屈和伸
          • 通常指关节沿冠状轴进行的运动
          • 手部，围绕矢状轴，拇指与手掌面的角度减小称屈，反之称伸
          • 足部，足尖上抬，踝关节伸，称背屈；足尖下垂，踝关节屈，称跖屈
        • 收和展
          • 关节沿矢状轴进行的运动
        • 旋转
          • 关节沿垂直轴进行的运动
        • 环转
          • 运动时上端在原位转动，下端作圆周运动，全骨描绘出圆锥形轨迹
          • 沿两轴及以上运动，eg.肩关节，髋关节，桡腕关节
            • 可绕三个基本轴运动的关节是髋关节、肩关节
• 名词解释
  • 关节
    • 又称滑膜关节，是间接连结。是骨连结的最高分化形式，关节的相对骨面互相分离，之间为充以滑液的腔隙，周围借结缔组织相连结，有较大的活动性。基本结构包括关节面、关节囊、关节腔
  • 关节盘和关节唇
    • 关节盘
      • 位于两关节面之间的纤维软骨盘。周缘附于关节囊，将关节腔分为2部分。可加强关节的稳定性，增加关节的运动形式和范围
    • 关节唇
      • 附着于关节窝周缘的纤维软骨环。可加深关节窝，增加关节的稳定性
  • 脊柱
    • 由24块椎骨、一块骶骨、一块尾骨借骨连结形成，构成人体的中轴，支持身体保护脊柱、脊神经和内脏，参与脊柱的运动
  • 椎间盘
    • 位于相邻两椎体之间的纤维软骨盘，中央部为髓核，周围部为纤维环，具有弹性缓冲垫作用
  • 黄韧带
    • 由黄色的弹性纤维构成的连结相邻椎弓板之间的韧带，可参与围成椎管，限制脊柱过度前屈
  • 胸廓
    • 由12块胸椎、12对肋、1块胸骨和它们间的骨连结构成，有支持、保护胸腹腔脏器，参与呼吸运动的作用
  • 胸骨下角
    • 两侧肋弓在中线构成的向下开放的角
  • 坐骨大孔和坐骨小孔
    • 坐骨大孔
      • 由坐骨大切迹和骶棘韧带构成
    • 坐骨小孔
      • 由坐骨小切迹、骶棘韧带和骶结节韧带构成
    • 有神经、血管、肌等结构通过
  • 界限
    • 由骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘环形线，为大、小骨盆的分界线
  • 股骨头韧带
    • 位于髋关节囊内，连结于股骨头凹和髋臼横韧带之间，内含营养股骨头的血管
  • 膝交叉韧带
    • 位于膝关节内，分前、后2条。前交叉韧带在伸膝时最紧张，可防止胫骨前移；后交叉韧带在屈膝时最紧张，可防止胫骨后移
  • 足内翻和足外翻
    • 足内翻
      • 足的内侧提起，足底转向内侧
    • 足外翻
      • 足的外侧提起，足底转向外侧
  • 足弓
    • 由跗骨、跖骨借其韧带、肌腱等共同形成的凸向上方的弓形结构，可增加足的弹性、缓冲震荡、保护足底神经血管免受压迫
• 髋臼：坐骨骶骨耻骨共同合成
• 股骨颈骨折分囊内骨折、囊外骨折、混合骨折之分
• 闭孔：耻骨和坐骨共同围成
• 豌豆骨没有参与关节头 尺骨没有参与关节窝
• 故肱骨头易向前下方脱位
• 肋弓：肋前端借肋软骨与上位肋软骨，形成肋弓
• 颈曲、腰曲凸向前，腰曲、骶曲凹向后