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《认知行为疗法入门》读书笔记
一篇关于《认知行为疗法入门》读书笔记思维导图，郭召良的 入门和进阶的内容，介绍详细，描述全面，希望对感兴趣的小伙伴有所帮助！
编辑于2023-11-29 19:06:49- 想法
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- 郭召良 认知行为疗法
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认知行为疗法
基本理论
情境→认知→情绪/行为
情境是产生某种弄情绪体验的的背景或前提，而决定个体产生何种情绪体验主要取决于看法(即认知、观念)
先有认知，再有情绪和行为，认知是情绪的产生的基础。
观念决定情绪
相同情境下认知（想法）不同，情绪体验就不同。
经验决定观念
要改变观念，就需要从经验入手，改变经验结构
多次失败还是仅一次而已
1通过让来访者意识到过去经历中存在着相反经验
2行为试验 ，就是让来访者尝试用行为来验证其的想法是否是正确的。尝试过，就有了经验，这些经验就能证明或者否定原来的观念
担心的事情明天是否发生
改变观念的经验来源
过去的经验
是首选，看是否有跟过去经验不同的东西
未来的经验
即行为实验
不同行为有着不同的后果，从这些行为后果差异就能改变我们的认识。
经验需要比较才有意义
把自己的经验和某个标准相比或和某人相比就获得了意义。
拿半杯水跟空杯（零点）和满杯（完美点）作比较
人的许多心理上的问题和糟糕的情绪体验，其实和这个比较标准有关。
我们往往习惯于把自己的表现与完美标准（完美点）进行比较
改变自己的比较标准，调整为与零点相比
需要承认人对同样的事情的看法有差异
在沟通中要了解别人的的看法，不能仅仅站在自己的立场思考问题
自动思维
定义
描述人在特定情境中所产生的自动想法 这个想法导致了情绪、行为或者生理反应。
并不是人刻意思考的结果
特点
自动出现
许多时候我们并不会意识到自己有自动思维，如果你加以注意，去觉察，自己在产生某种情绪的时候在想什么
完全接受
当我们冒出一个想法的时候，我们就相信了这个想法，其实这个想法并不是正确的。
应对自动思维
先识别情绪而后再识别自动思维，找出与情绪对应的自动思维加以干预就能达到期望的结果。
当你觉察到某种情绪出现的时候，有意识地发觉自己在想什么
包括自己很难察觉到的体态和言语表情
识别自动思维
识别情绪
个体可以通过体验自己的情绪感受和觉察生理变化，对情绪进行识别。
还需要对自己的情绪用准确的词语予以命名。
紧张是面对一个有威胁的情景并会被评价的时候的感觉，害怕是面对危险但又无法逃避威胁的时候的感觉。
情绪词汇表
咨询师通常使用提问的方式来完成的
这种情形对你意味着什么
需要在情境中才能感受的情绪，一旦用思考方式来思考就会有偏差
“你在想什么？”“你在头脑里对自己说了什么？”“你头脑里浮现了什么想法？”
你的感受是什么？
识别自动思维
有以下几种情形：
● 会谈议程中体验到某种情绪时； ● 讲述过去经历体验到某种情绪时； ● 咨询会谈中体验到某种情绪时； ● 布置家庭作业的过程中体验到某种情绪时； ● 预期完成家庭作业的过程中体验到某种情绪时。
识别自动思维通常是用“提问”的方式来完成的。
● “你在想什么？”“你在头脑里对自己说了什么？”“你头脑里浮现了什么想法？” ● “你觉得自己当时会想什么呢？”“推测一下，你在想什么？” ● “你是在想×××或×××吗？” ● “你是在想×××（与预期的自动思维相反）吗？” ● “这种情形对你意味着什么呢？”
无法识别时
（1）可以使用情景再现法。咨询师可以邀请来访者，通过冥想再现当时的情境。在这个过程中，来访者可以体会自己当时在想什么。
（2）咨询师共情，设身处地地感受来访者，若自己当时身处其中，想法是什么。然后，咨询师提出几种可能的想法，供来访者去选择和确认。
（3）理性分析，和来访者讨论这样的处境对他意味着什么。 通过分析也能得出大致相近的自动思维。对于来访者分析出来的想法，与情绪的含义一致，那么这个想法就是可信的。
评估自动思维
评价时学会区分想法和现实
评估标准
自动思维是不现实的、没有用的
有效性
指个体的想法是否符合客观事实。
寻求多方面证据，来证明想法是不符合客观事实的，当看到想法与事实相反时候，想法就能得到修正
有用性
来访者想法是悲观的，同时看法也是对的，那就需要探讨悲观的想法有助于目标实现吗
任何一个自动思维都需按照这两个标准进行讨论
用数量化的方式来判断对其想法的 相信程度
用0——100%的数字来评估
100%表示完全相信，对想法打分
情绪的评估
情绪标尺:用数字描述某种情绪的强烈程度
评价自动思维的技术
控辩方证据技术
是指从相互对立的两个思维出发，分别寻找支持各自思维的证据，并综合双方结果得出替代思维的技术。
人的观念和想法是基于某个或某类事实，而忽略其他事实，那么就会产生歪曲的观念或想法。 证据越多，越能发现自己的想法是歪曲的。
支持自动思维的证据是什么？ 支持相反想法的证据是什么？
发散思维技术
面对某个客观情况，不知晓具体原因，就做出消极或极其糟糕的解读，导致自身焦虑紧张等消极情绪。
当事人需要从多个角度去思考各种可能性。
应用有三个典型问题。
（1）其他可能的不同解释有哪些？ （2）支持每个解释的证据是什么呢？ （3）对于每个解释，你的相信程度是多少？
应用有五个步骤
第一步 ， 确定客观事实或现象； 第二步 ， 寻找更多可能原因解释； 第三步 ， 为每个解释寻找支持证据，当然不会每个解释都有证据支持； 第四步 ， 评估各种可能性发生的概率（用百分比% 来表示）； 第五步 ， 采取行动来验证可能性，寻找相应证据和做出某个行为来验证这种可能性的真实性。
可能性区域技术
焦虑是担心消极结果 ， 而抑郁则是预期消极结果 。
对于还没发生或即将发生的事情，咨询师需要让当事人认识到不会只存在一种可能性（特别是最糟糕的可能性），而且可能性可以被描述为一个从最糟糕到最好的可能性区域
应用可能区域技术的问题
（1）最糟糕的情况是什么？最理想的情况是什么？最可能的情况是什么？ （2）支持糟糕可能的证据是什么？支持理想可能的证据是什么？ （3）如果最糟糕的事情发生了，你怎么办？ （4）有没有可能做些什么，争取到更好的结果？
面对糟糕 ， 争取最好 。在咨询会谈中，咨询师需要引导来访者去坦然面对最糟糕的可能，思考应对的办法。而且，既然事情尚未发生，咨询师要鼓励来访者采取各种措施去争取更好的可能和结果。
行为实验技术
行为试验技术如果来访者的生活中不存在相应的证据（无论是支持性证据，还是反驳性证据），那么认知的改变就无从谈起了。这个时候咨询师要怎么办呢？ 认知行为疗法提供了另外一个途径： 先改变行为 ， 再带动认知改变 ， 最后巩固行为的改变 。
行为改变之一是行为试验，让来访者尝试做出一些与以往不同的行为，通过这样的行为，来访者可以看到实际的结果（可能和预想的不一样），这样的试验结果就构成了认知改变所需要的证据。
行为结果才能最终检验一个想法
行为试验不仅被用来验证新旧观念的正确性，而且也经常被用来鼓励来访者做出行为改变，尝试新的行为，以解决当前的问题。
代价–收益分析技术
我们衡量一项活动所能得到的收益与其需要付出的代价相比较，从而决定是否需要从事这项活动。
代价–收益分析主要用来分析认知观念（自动思维或信念），分析相信某种认知观念所能带来的好处（收益）和需要付出的代价。通过对某个观念进行代价–收益分析，激发来访者选择或放弃某个观念。
相信新想法（替代思维）比相信旧想法（自动思维）要更有利，所以他愿意选择相信新的想法。完整执行代价–收益技术时，一旦来访者愿意选择相信新想法，咨询师就需要敦促他采取行为改变的举动，就是采取与过去不同的新行为。
应对咨询中抗阻的重要技术手段。
询中阻抗的发生，主要是由于相信旧想法，或者说处于当前的问题状态，此时来访者自认为是可以获益的，例如，获得关注免除了责任，但是它的代价就是忍受痛苦和糟糕的状态。阻抗的另一个原因是相信新想法或者做出行为改变是有代价的，也就是有风险的。这个风险表现在来访者要承担改变的责任，而且改变有失败的可能，这个失败，也很有可能意味着对自己的否定。
来访者需要在改变与不改变而忍受痛苦之间做权衡，一旦来访者认识到改变成功的可能性大，他就愿意改变；如果来访者认识到他可以走出痛苦，不用忍受这个痛苦的话，他也愿意改变的。
认知行为注重的并不是讲道理而是讲证据，没有充分的证据支持的道理，是不会被人理解与接受的。当你把道理讲完，对方却是：「大道理我都懂，可是我做不到。」知道和做到是两回事。生活中我们通常讲知行合一。可知道了为什么还做不到呢？这是因为知和行之间还有一个字叫「信」，即知 → 信 → 行。
控制变量
「思维记录表」的关键部分是「适合的反应」这一栏，它是评价自动思维的主体部分。
「适合的反应」这栏里，咨询需要回答标准化、系统化的 6 个问题： （1）支持自动思维的证据是什么，支持相反想法的证据是什么？ （2）有其他解释吗？分别都是哪些可能的解释呢？ （3）最糟糕的结果是什么？最好的结局是什么？最现实、最可能的结果是什么？ （4）相信自动思维会有什么影响？改变想法的话会有什么影响？ （5）如果生活中的某人遇到相同情况，有这样的自动思维，我会怎么告诉他？ （6）我该怎么做？
「思维记录表」并不是没有效果，只是没有被正确使用而已
思维记录表」虽是一个简单的工具，但它却非常重要。长期使用「思维记录表」对自己的自动思维进行识别和评价，你就能有效地处理自己的消极情绪。
咨询笔记与应付卡
记录咨询笔记和应付卡并不是目的，目的是为了巩固和应用，因此咨询师会要求来访者每天花一点时间来温习一下咨询笔记或应付卡上的内容
咨询师和求助者要一同先在咨询室制作一种应对情境的提示卡
家庭作业
完成家庭作业比不做家庭作业的咨询效果要更好。
常见的家庭作业项目
● 阅读咨询笔记（应付卡 ）： 复习咨询笔记中撰写的内容。 ● 行为激活 ： 激发患者恢复正常活动，采取某种具体行动。 ● 行为试验 ： 采取某个行为，验证新旧思维或信念的正确性。 ● 行为技巧 ： 学习某些解决当下问题的行为策略，如放松、拒绝的方法。 ● 问题解决 ： 尝试解决具体问题的做法（针对问题情境）。 ● 监控自动思维 ： 填写自动思维监控表（三栏表）。 ● 评价自动思维 ： 填写思维记录表。 ● 阅读材料 ： 阅读与心理问题相关的书籍或者专门材料。
家庭作业最终应当由来访者自己来主导。
回顾家庭作业
完成家庭作业后就需要检查，否则，来访者就没有完成家庭作业的积极性，咨询师也无从知道来访者家庭作业的执行情况
坚持家庭作业的策略
● 循序渐进，从易于完成的作业开始。 ● 花些时间讨论作业方案。 ● 提供原理或原因。 ● 协商同意。 ● 作业提示或列入日常计划中。 ● 会谈中启动与方案预演。 ● 评估完成家庭作业的可能性。 ● 将家庭作业问题概念化。
中间信念
定义
承上启下
中间信念是介于自动思维和核心信念之间的认知观念层级
是核心信念在某个心理领域的具体化
发展于成长过程中
中间信念的本质就是由消极假设所驱使下的行为方式，这种行为方式就是我们平常所说的为人处事方式。
应对生活的心理策略
中间信念的本质，是应对某个生活侧面的一套心理策略，或者被称为心理机制
结构
态度
是指对某个对象的消极情绪，是个体在某个心理领域最为担忧的状况。
态度实际上就是评价自己当下的表现的标准。如果出现态度所担忧的情形，个体就会认为自己不行从而产生消极情绪。
假设
消极假设
是出现某种状况就会导致担忧结果的一种预期。假设通常以“如果……那么……”句型呈现。
积极假设
积极假设是如果个体采取某种措施就可以避免消极结果的一种预期
积极假设避免糟糕事情发生，是患者补偿策略的具体体现，也是规则逻辑前提。
规则
规则是对自己行为方式的具体要求，同时它是基于态度和假设的一个逻辑结果。通常以包含“应该/必须”的句型呈现。
假设才是咨询的重点
只有假设才能被验证它是否正确，具有可检验性，而态度和规则是无法被检验的
补偿策略
定义
个体在形成负性核心信念以后，为了遮掩其负性的核心信念，会发展出一套心理策略，并且通过这套策略使自己看起来（不是别人看来）是正面的形象。
类别
努力策略
指个体不甘于无能和不可爱，试图通过积极进取的方式，让自己变得有能力和受人欢迎。
个体往往会通过过度的努力、过度的准备，遵循最高的标准
回避
是个体为避免暴露自己“无能的”和“不可爱的”负性核心信念而有意识或无意识地避免某些不利情境的策略。
具有“无能的”负性核心信念的个体会避免高难度任务，避免可能失败的任务，不求上进维持现状，以便回避求助、回避批评否定，避免自己遭遇失败可能导致的无能的局面。
顺从
是一种采取按照重要他人旨意去行事来维持自己“可爱”或者避免暴露“无能”的心理策略。
个体使用顺从策略的时候不可避免地会压抑自己的需要或愿望，埋没自己的能力。这是一种牺牲自己以成全关系来保持形象的策略。
归因
是对一件事情原因的分析。作为一种补偿策略，归因策略主要应用在个体对失败事件原因的分析，具有负性核心信念的个体为了避免暴露自己是“无能的”或“不可爱的”而对事件的原因做出避免“无能的”和“不可爱的”归因的其他解释，这类解释通常表现为自责或指责两种归因形式。
警惕
事情发展下去有可能会暴露自己是“无能的”和“不可爱的”，如果能够提前加以警惕并予以应对，就能避免这些情况出现
具有警惕策略的个体，在人际交往中往往特别在意他人，察言观色，了解自己是否被别人喜欢和接纳，也容易过度解释言语中的意涵，
自弃
它是通过表现差劲或不可爱，用反向方式证明自己是有能力的和可爱的，这是一种逆向思维的补偿策略方式。
但这个失败和糟糕的局面，他并不会用“无能的”来解释，而是用缺乏动力和追求的方式来加以诠释，这样一来就维护了他是有能力的形象
自恋
即使缺乏外部事实基础，也要通过自我肯定、自我夸耀等方式确认自己是有能力的和可爱的，以此来遮掩自己是“无能的”和“不可爱的”负性核心信念。
补偿策略与心理健康
心理健康和心理不健康只是程度上的分别，并没有明显的界限。也就是说，心理健康和心理不健康的人，其实都在使用一些相似的策略，他们之间只不过是程度不同而已。
适度灵活的使用补偿策略
在过去，补偿策略能有效处理生活中出现的问题，负性核心信念能得到比较好的遮盖，个体能够体会到正面和积极的自我形象，
一旦有效策略失效，无法处理所遭遇的生活事件（即诱因事件），个体的负性核心信念就被暴露出来，就被激活了，个体也就会体验到消极的情绪，心理问题也就出现了。
补偿策略与中间信念
补偿策略体现在中间信念的积极假设和规则之中。
中间信念流程
识别与提出
步骤
第一步，确定问题领域或生活侧面
确定中间信念首先要弄清楚个体诱因事件，或者问题情境是关于哪个问题领域或生活侧面的。
在每一个领域可能都会涉及能力和关系两个部分的内容
第二步，确定核心信念
第三步，确定态度和规则
了解核心信念后，我们就可以针对中间信念的内容进行识别。中间信念的识别，通常是从态度和规则识别入手。而态度和规则的识别，往往是从自动思维入手的。
第四步，确定积极假设和消极假设
评估
采取百分数标尺法，用0~100%百分数表示对信念的相信程度。
评价
在引导来访者修正旧信念（通常是消极假设）得出更具有适应性的新信念的过程中，咨询师经常引用苏格拉底式提问的方法
新信念的提出
总结一个新假设的模式：正面词汇+限制条件模式（某种条件下、某种程度）。
例如，“如果寻找帮助，我就不胜任这份工作”，可以修改为“在有理由的情况下寻找帮助，我就是胜任这份工作的”。
应用
把新的认知观念应用到实际生活中去
行为试验
咨询师和来访者可以一起设计行为试验，看看试验的结果是否支持新信念或是旧信念。
行为表演
行为表演就是让来访者假装自己完全相信新的信念。在完全相信的情况下按照新的行为方式做事。
对新信念达到80%相信程度
中间信念的技术
评估零点技术
主要是针对来访者的最高标准型认知歪曲
不特意追求特别完美，多与不如自己的人相比
认知连续体技术
黑白思维是常见的认知歪曲。有时人们对事情的评价往往容易走极端，不是成功就是失败
引导来访者思考更极端的情况，将当前状况与极端情况相比，从而让评价更为客观和合乎理性一些
主要用于矫正黑白思维或两极化思维的信念
咨询师假设比来访者所面临的情况更为糟糕的情况，让他对更糟糕情况进行评分，然后要求当事人对其原有评分进行调整，这时来访者会发现，自己原来对事情的糟糕情况的评分偏高，需要调低一些。
饼图技术
在众多认知歪曲中，有两种认知歪曲“内归因”和“外归因”。这两种归因方向不同，但它们都犯了同一个错误，就是把问题原因归为某个因素或方面。内归因是把原因归咎于自己，外归因是把原因归咎于外部，
步骤
第一步，确定需要分析的事件； 第二步，讨论导致这个事件发生的各个方面的因素：自己的原因、他人原因、客观原因等； 第三步，确定各方面的因素在其中的权重（即百分比）。
多重环节技术
许多时候，我们把事情的发展过程想得过于简单，就会产生一些不合理的预期，这种预期会给当事人带来消极的情绪（有时是过于乐观的情绪）。
当事人对事情发展过程进行了连续性推论，得到过于乐观或悲观的结论。
每个环节都存在不同发展方向或者转机。
步骤
第一步，需要把事情发展过程区分为若干环节或阶段，需要列出具体时间点； 第二步，讨论每个阶段可能的发展方向，和需要具备的条件； 第三步，讨论如何把每个阶段的机会导向自己所期望的结果。
照见未来技术
戒烟和减肥一样，之所以不成功，都是由于人们受到当下结果的影响，而没有受到长期结果的影响所致
们的行为往往会受当下结果的影响，而不太受未来结果的影响。
通过某种技术形式让来访者能看到远期未来，并把远期未来结果与当下行为联系起来，影响当下行为选择的方法
最重要的部分，就是让来访者能看到当下行为与未来结果之间的关联，把未来的结果呈现在眼前，这样一来，未来的结果就能影响当下的行为。
核心信念
定义
是认知信念中的最底层，是信念的核心。它决定着具体生活领域的中间信念，具体生活情境中的自动思维。
遇到负性事件后负性核心信念会被激活，个体就会感到痛苦的情绪
类型与内容
就是对自我、对他人和对世界的一般性的、概括性的认识。核心信念决定个体如何看待自己、看待他人，如何与他人或世界互动，如何对待自己生活中所发生的一切事情。
具有负性核心信念的人，实际上就是心理不健康的人，他们对自我、他人和世界的看法负面和悲观
认为世界是冷漠、敌对的核心信念的具体表现为：自己遇到问题和困难是不会有人帮助自己的
核心信念只是一个观点，它只是对自己经历中部分经验和事实的归纳和概括，在当下生活和成长当中，以经有了不一致的经验。
与童年
核心信念是个体在成长初期逐步形成的，并在成长过程中逐渐强化或巩固。个体自出生时起便开始与周围的人打交道，特别是与生活中的重要他人（这里主要指养育者，通常是父母）进行互动，个体也会与其他家庭成员（如兄弟姐妹、父辈和祖辈成员等）互动。在互动过程中，个体逐步形成了对自我和他人的核心信念。
在社会互动的过程当中，个体会巩固或者修正已经形成的关于自我和他人的信念，并逐步形成关于世界的核心信念。
形成
基因影响个体反应倾向
基因有很大影响
重要他人的期望或要求
后天的环境方面因素则是与重要他人（甚至是周围人）互动及其结果。
在客体关系理论中，婴儿与母亲互动所形成的关系模式，构成其未来人际关系的基础。去
重要他人对个体核心信念的影响表现在两个方面：一方面是他们对个体的期望或要求本身，另一方面是他们对个体表现的评价。
一旦个体经常达不到重要他人的要求，这很容易使得个体形成“无能的”和“不可爱的”负性核心信念。
社会比较
个体在成长过程中总是将自己与别人进行比较，获得对自己和对他人的认知，并进而形成其核心信念。
与同伴是否相同也是一个比较的点。对许多孩子来说，与同伴不同是一个威胁，它可能意味着自己并不被同伴群体所接纳。
创伤事件
创伤事件最能摧毁个体，它易于使个体形成负性核心信念。
之所以把这些事情称之为创伤事件，是因为这样的事情是幼小的个体无法应对的，它们超出了个体的能力，而且经历创伤事件时没能得到重要他人的支持，个体就只能选择承受。在他们无可奈何承受的时候，他们只能认为，自己是无能的、不可爱的，或者坏的。不然的话，自己为什么要经历别人都不曾经历的这些事呢？
重要他人评价
对个体表现直接的言语评价也会对个体核心信念的形成产生直接影响。
15岁以下的个体往往缺乏客观的自我评价能力，比较容易受到成年人评价的影响。
儿童对早期经历的解读
在认知行为疗法看来，儿童对于发生在外部世界的认知解释才是其核心信念形成的关键因素
在搜集个案成长史资料时，一方面要关注来访者经历了哪些事情；同时，也是最重要的，另一方面要了解对于所经历的事情来访者是如何解读的。来访者如何看待他经历的事情直接影响其核心信念的形成。
行为方式
人格的形成或者说核心信念的形成，本质上是个体在与周围环境的互动过程中形成的
核心信念的机制
子主题人一旦形成核心信念，便会产生心理动力，促使个体以维护核心信念的方式运作。
执行机制就是按照核心信念的要求去应对生活中的问题，化解来自生活中的挑战，具体来说，就是补偿策略或应对策略。维护机制是对现实生活中发生的事件的信息进行某种筛选，使它能与核心信念一致，让某些信息进入长时记忆之中以增强或巩固核心信念。
执行机制（补偿策略）
维护机制
发现与核心信念相反的事情，这时，如果个体任由相反的信息进入大脑，并且被个体注意、记忆并组织起来，它们就会威胁到原来已经存在的核心信念。核心信念会扭曲相关信息，使之与其一致
一个已经形成的核心信念图式，它就会去选择性注意、记忆和组织生活中发生的各种信息。
如果产生与核心信念相反的信息时，就会动用一些策略来解决这个问题。
策略
忽视
就是对这些视而不见。个体往往会认为，这不是一种能力，不能说明什么问题，因为周围的人都也会有这些
否认
就是不承认这个事实，例如，个体取得了好成绩，但他不认为自己真的取得了好成绩。
扭曲
就是把一个正面的、积极的事情，变成一个消极的、负面的事件。考试取得好成绩，首次进入前十名，对他来说无疑是一次成功。但他可能会把这件事解释为运气或者是偶然因素，
选择性负面关注
关注那些与负性核心信念一致的信息，而对正面信息视若无睹（忽视）。
低估正面证据
淡化正面事情的价值和意义
拒绝相反解释
拒绝客观存在的事实，否认与自己意见相反的解释。例如，单位领导因其工作过失处分他，他认为单位领导是针对他
核心信念的识别与治疗路径
识别核心信念
方法一：从自动思维中识别核心信念
有些来访者在报告与情境相关的自动思维的时候，连带地会把自己的中间信念和核心信念都报告出来
我们可以依据来访者的自动思维报告的内容来识别，如果出现关于自我、他人和世界的一般性认识的时候，我们就可以判断其核心信念了。
治疗路径
第二种路径是先解决自动思维，再解决中间信念，最后搞定核心信念。
核心信念的认知歪曲
选择性负面关注
低估正面证据
否认正面证据
拒绝相反假设
核心信念的修正
激发改变动机
通过评估信念，让来访者意识到弊大于利
评估信念
评估相信程度
监控核心信念运作
表格记录
积极事件、消极事件
正性核心信念的提出
这时就需要提出新的核心信念来替代原来的负性核心信念。新的核心信念一定能概括记忆中的积极事件的内容，也能包含记忆中的消极事件的内容。
新的核心信念是正性的，因为它对个案而言是肯定的，尽管个体不是完美的，但个体依然是有能力的、有爱的和有价值的。
个体凭借自己的能力生活，与相爱的人共度人生，在社会中创造自己的价值，能做到这些，就是值得肯定的，人并不需要全知全能、汇聚天下人的热爱才是好的。
在新核心信念（即正性核心信念）的表述上，应当表达两个要点：个体是被肯定的，个体是不完美的。
这在具体表述的句型方面可以有两种形式，第一种形式是“某种程度正面”的表述，例如，“多数时候我还是可爱的”，或者“我还是能够得到许多人喜欢的
评估对正核心信念的相信程度
积极的自我陈述
如果有意识地增强来访者对积极事件的关注，减少对消极事件的关注，来访者就更容易增加其对新核心信念的相信程度。我们把这个方法称作积极自我陈述记录技术。
评估性会谈
需要把评估性会谈与自动思维阶段的处理衔接起来，明确它们之间的关系，才能自然地从评估性会谈过渡到咨询性会谈的自动思维阶段。
会谈结构
搜集资料，做出诊断
通过主诉，了解问题的起因、症状、严重程度等相关内容，并据此对问题作出判断
如何搜集
心理评估的两个问题
临床表现是什么
社会功能损害程度如何
评估心理问题严重程度的重要标准
个案概念化
用认知行为疗法的观点来理解来访者的问题，将理论概念在个案中找到对应的具体内容。
概念化也可以理解为理论概念的具体化
对应来访者的情境-认知-情绪、行为
横向概念化
理解来访者当下存在的问题、症状及其原因的过程。
主要涉及四个概念：情境、认知、情绪和行为。
横向概念化的操作流程如下： 第一步 ，咨询师应当确定来访者存在的症状，即情绪和行为方面的问题； 第二步 ，确定存在这些情绪和行为问题的具体情境，也就是在哪些情形下有这样的表现； 第三步 ，通过提问，挖掘其间情境和情绪行为之间的认知内容。
这时咨询师就要先确认情绪表现为焦虑。接下来，咨询师就需要确认引发焦虑的各种情景，这个步骤实际上就是确认其临床表现，在认知行为治疗中这叫具体化。
确定情境和情绪之间的认知内容。咨询师需要询问在哪种情况下体验到某种情绪时，他是怎么想的或者他对自己说了什么。
纵向概念化
个体的表层的具体认知实际上是由更深层的认知信念所决定的（中间信念和核心信念）。纵向概念化就是要去寻找决定表层认知背后的深层信念内容的过程。
纵向概念化的操作流程如下： 第一步 ，以自动思维（即认知）为起点，通过箭头向下技术，确认来访者核心信念内容； 第二步 ，通过搜集早年父母养育等方面的童年经历，取得决定核心信念相关的童年资料； 第三步 ，通过了解其个人成长史方面的素材，确定其补偿策略类型； 第四步 ，根据其补偿策略和当下的问题情境，确认其中间信念内容。
明确咨询目标
认知歪曲
个体的认知内容是通过某种认知方式产生的。 歪曲的认知内容是由认知方式决定的。
认知歪曲
存在情绪问题的人可能会犯一些特有的“逻辑错误”，从而将客观现实引导到了自我否定的方向上。
在自动思维阶段需要来访者判断自己属于什么样的认知歪曲
种类
（1）理想化
根据自己的主观愿望而不是实际情况对自己和周围的人提出要求。
这种观念往往以“应该”“必须”或“不能”等词语表现出来。
（2）最高标准
用过高的、不现实的标准来要求自己，要求自己以取得第一、达到最佳等标准来要求自己，生活中只关心那些超过自己的人，忽略低于自己的人。
我必须超越所有人”“他比我成功”“他们都做得比我好，所以我是一个彻头彻尾的失败者
（2）读心术
在缺乏客观证据的情况下，就猜测他人的想法和意图，主观以为自己洞悉了他人的想法。
例如，“他认为我是一个失败者”“他一定看不起我”“她是在嘲笑我”
（4）担忧假设性问题
自己在头脑中想象出现各种问题的可能性，并且对这些问题产生担忧，总是问一系列“如果……发生了，该怎么办”的问题。
例如，“如果我不能控制紧张怎么办”“如果考试时忘了带准考证怎么办”，等等。
（5）选择性负面关注
生活中发生许多事情，只注意自己做得不好的，对自己评价不利的事情，而忽略那些积极的、正面的事情。
例如，“我又被老师批评了，老师不喜欢我”（忽略了老师也表扬过我）
（6）任意推论
推理依据和结论之间没有严密的逻辑关系，对事物随意地做出推论。
例如，“常言道，字如其人，这人字写得很差，为人处世也会很差”
（7）过度引申
将以往生活中曾经遭遇过的特殊事件推断为今后会经常发生。
例如，“我上次失误发言讲错话，我一会儿讲话肯定还会出错”“我今天被领导批评了，今后领导还会批评我”，等等。
（8）以偏概全
根据部分的、消极的信息（不利信息），忽略了其他积极信息的情况下，对自己（或他人）的某个方面品质和潜能做出消极预测。
例如，“这次数学失败，说明我在数学方面很差”“孩子又哭又闹，说明我是一个失败的母亲”
（9）灾难化
认为自己现在的处境（或者即将发生的事情）太糟糕了，处在一个最悲惨的境地之中而难以承受
例如，“老公不爱我了，我觉得活着没有意思”“在众人面前被上司批评是天下最糟糕的事情”，等等。
（10）内归因
将消极事件归咎于自己，认为是自己的原因造成事件的发生，忽略了客观环境和他人的责任。
例如，“他们不高兴是因为我做得不好”“她不爱我是因为我不够好”
（11）外归因
认为是他人导致了自己目前所遭遇的问题，他人给自己带来了麻烦和灾难，他人应该为自己困难和问题负责，忽略了自己在这件事情中可能具有的责任
例如，“我父母在这里没有关系导致我找不到工作”“我丈夫不爱我，所以我不幸福”
（12）贴标签
根据个别事实就对自己或者他人进行整体评价，往往是负面的、消极的评价，经常用“某某是什么样的人”这样的句式
例如，“我是一个不受欢迎的人”“他是一个极讨厌的人”“我丈夫简直没有教养”“我是一个失败者”，等等。
（13）随意比较
不客观分析各方面的具体情况，随意地进行人与人之间高低优劣的比较
例如，“我若处在他的职位上，肯定会比他出色”“如果我们学校有他们的好，我们学校的升学率肯定超过他们”
（14）情感推理
根据自己的感受（情绪）来解释现实和预测未来。
例如，“我感觉沮丧，所以我的婚姻不会幸福”“我考前紧张，所以我高考一定会失败”
（15）后悔倾向
后悔自己过去没有采取正确的行动，认为自己应该做得更好
例如，“我不应该那么说”“如果我努力的话，我会拥有一份更好的工作”
（16）消极预测未来
没有充分思考和分析，就对自己的未来感到悲观。
例如，“我不会通过那场考试”“我的婚姻不会幸福”
（17）苦算命运
对自己的未来悲观，认为已经命中注定，无法改变。
例如，“看来我这一辈子都不会有什么出息”“我就是一个倒霉蛋，什么好事都不会在我身上发生”
（18）拒绝相反证据
拒绝任何与你的消极想法矛盾的证据或者观点。
例如，“那不是真实的”“肯定有问题”
（19）低估正面信息
认为即使自己取得了成功，但这些成功（即积极的事情）是微不足道的，算不了什么
例如，“（考试焦虑的学生认为）这次考高分不算什么
（20）黑白思维
以简单化的、非黑即白的方式来判断和思考问题，用完全肯定或者完全否定的方式下结论。
例如，“这完全是浪费时间”“没有人喜欢我”“我丈夫对我一点也不好”
学习判断其自动思维属于何种认知歪曲的类型。