糖尿病

这是一个关于糖尿病的思维导图，主要内容并发症、 口服降糖药分类、 胰岛素副作用、 鉴别等，希望对你有所帮助！

糖尿病

• 并发症
  • 大血管并发症
    • 动脉粥样硬化
    • 动脉钙化
    • 外周血管粥样硬化
      • 跛行
      • 坏疽
    • 冠心病 缺血性脑血管病 高血压 夹层动脉瘤
  • 微血管并发症
    • 糖尿病肾病
    • 糖尿病视网膜病变
    • 糖尿病周围神经病变
• 口服降糖药分类
  • 磺脲类
  • 非磺脲类促胰岛素分泌剂
  • 双胍类
  • a糖苷酶抑制剂
  • 噻唑烷二酮类
  • DPP4抑制剂
• 胰岛素副作用
  • 过敏
  • 低血糖
  • 水肿
  • 视力模糊
  • 体重增加
  • 胰岛素抗药性
• 鉴别
  • 黎明现象
    • 凌晨5-8时出现高血糖症状
      • 之前的无午夜高血糖
      • 非低血糖后的高血糖反应
    • 清晨高血糖，血糖波动大
  • 苏木杰反应
    • 夜间高血糖后出现的反跳性高血糖
  • 监测凌晨0-4点的2～3次血糖
• 糖尿病酮症酸中毒
  • 表现
    • 多尿、烦渴多饮、乏力症状进一步加重
    • 恶心、呕吐、嗜睡、头痛、呼吸加快、呼吸中有烂苹果味
    • 严重失水、尿量减少、眼球下陷、脉搏快而弱、四肢阙冷
    • 各种反射迟钝至消失、昏迷
  • 实验室检查
    • 尿检
      • 尿糖、尿酮体阳性或强阳性
    • 血液检查
      • 血糖升高13.9～33.3
        • 超过33.3时多伴有高渗性高血糖或者肾功能障碍
      • 血酮体升高＞3.0
      • PH＜7.3
      • HCO3-＜18
    • X线
      • 确定诱因或伴发疾病
    • 心电图检查
      • 发现无痛性心肌梗塞等病变
  • 抢救
    • 补液治疗
      • 先盐后糖，先快后慢
    • 胰岛素治疗
      • 短效胰岛素持续静脉滴注
    • 纠正电解质紊乱
    • 纠正诱因
    • 纠正酸中毒
  • 酮体
    • 乙酰乙酸
    • 丙酮
    • b-羟丁酸