糖尿病

这是一个关于糖尿病的思维导图，主要内容并发症、 口服降糖药分类、 胰岛素副作用、 鉴别等，希望对你有所帮助！

糖尿病

并发症

大血管并发症

动脉粥样硬化

动脉钙化

外周血管粥样硬化

跛行

坏疽

冠心病 缺血性脑血管病 高血压 夹层动脉瘤

微血管并发症

糖尿病肾病

糖尿病视网膜病变

糖尿病周围神经病变

口服降糖药分类

磺脲类

非磺脲类促胰岛素分泌剂

双胍类

a糖苷酶抑制剂

噻唑烷二酮类

DPP4抑制剂

胰岛素副作用

过敏

低血糖

水肿

视力模糊

体重增加

胰岛素抗药性

鉴别

黎明现象

凌晨5-8时出现高血糖症状

之前的无午夜高血糖

非低血糖后的高血糖反应

清晨高血糖，血糖波动大

苏木杰反应

夜间高血糖后出现的反跳性高血糖

监测凌晨0-4点的2～3次血糖

糖尿病酮症酸中毒

表现

多尿、烦渴多饮、乏力症状进一步加重

恶心、呕吐、嗜睡、头痛、呼吸加快、呼吸中有烂苹果味

严重失水、尿量减少、眼球下陷、脉搏快而弱、四肢阙冷

各种反射迟钝至消失、昏迷

实验室检查

尿检

尿糖、尿酮体阳性或强阳性

血液检查

血糖升高13.9～33.3

超过33.3时多伴有高渗性高血糖或者肾功能障碍

血酮体升高＞3.0

PH＜7.3

HCO3-＜18

X线

确定诱因或伴发疾病

心电图检查

发现无痛性心肌梗塞等病变

抢救

补液治疗

先盐后糖，先快后慢

胰岛素治疗

短效胰岛素持续静脉滴注

纠正电解质紊乱

纠正诱因

纠正酸中毒

酮体

乙酰乙酸

丙酮

b-羟丁酸