导图社区 传染病学——传染病总论(考试必背)
病原体被清除、隐性感染、显性感染、病原携带状态、潜伏性感染、传染源、传播途径、易感人群、流行病学特征、感染后免疫、潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期、预防、甲类传染病2类、丙类传染病11类、管理传染源 习题、解析、记忆口诀
编辑于2023-12-01 00:04:28传染病总论
总论
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“炭疽(C对)是由炭疽杆菌引起的动物源性传染病,属于自然疫源性疾病,为乙类传染病”。
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感染是病原体对人体的寄生过程(C对),其他答案不够准确或全面。
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潜伏性感染(going) 隐形感染(ing) 病原携带状态(ed并且没成功)
隐形感染>病原携带状态>显性感染 记住了
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潜伏性感染又称潜在性感染。潜伏性感染期间,病原体一般不排出体外,所以不成为传染源
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病原携带状态见于流行性脑脊髓膜炎(B对)、白喉(C对)、霍乱(D对)、细菌性痢疾(E对)。 麻疹(A错,为本题正确答案)、水痘等,大多数感染者表现为显性感染
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隐性感
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获得性免疫弱: 血吸虫病,流感,痢疾,丙肝 强: 麻疹,伤寒,乙脑,脊髓灰质炎,甲肝,乙肝
饼干(丙肝)流(流感)血(血吸虫)哩(痢疾)
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穿上马甲就有了稳固的免疫力 上→伤寒 马→麻疹 甲→甲肝
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想想国内的这么多乙肝患者就知道了,能到慢性肝炎的肯定没隐性感染的多。
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感染过程中病原体的作用: ①侵袭力②毒力③数量④变异性(病原体可因环境,遗传,药物等因素而发生变异) 由此可见,病原体的变异和数量是两个平行概念,而不是包含关系
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病原体侵入人体后先起作用的非特异性免疫因素是吞噬细胞(B对)的吞噬作用。白细胞介素(A错)、干扰素(D错)和肿瘤坏死因子(E错)均为细胞因子,他们主要由单核-吞噬细胞和淋巴细胞被激活以后释放的肽类物质。 致敏T淋巴细胞(C错)属于特异性免疫的范畴,与题目不符。
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调理素 病理学中也指一类能增强吞噬细胞吞噬功能的蛋白质. 凡具有调理作用的免疫活性分子称为调理素。而所谓调理作用是指抗体、补体与抗原结合形成复合物, 能通过Fc段、C3b与吞噬细胞表面的Fc受体、C3b受体结合,从而固定在吞噬细胞表面,有利于吞噬细胞对抗原抗体/补体复合物的吞噬、清除。 如果抗原是细菌,则有助于吞噬细胞对细菌的吞噬和杀灭。 抗体和补体的这种促进吞噬作用即为调理作用。抗体和补体是机体内主要的调理素。
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IgM:首先出现,但持续时间不长,是近期感染的标志 IgG:随后出现,并持续较长时期 IgA:主要是呼吸道和消化道站膜上的局部抗体 IgE:则主要作用于入侵的原虫和蠕虫
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抗毒素 antitoxin 细菌毒素(通常指外毒素)的对应抗体或含有这种抗体的免疫血清。它能中和相对应的外毒素的毒性作用。机体经产生外毒素而致病的病原菌,如白喉、破伤风、气性坏疽等菌感染,即能产生抗毒素。
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水平传播,即在人群个体间的传播;垂直传播。水平传播有:1、呼吸道传播2、消化道传播3、接触传播4、虫媒传播5、血液体液传播。垂直传播有母婴传播。
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麻疹经呼吸道和接触传播,为水平传播而无垂直传播(A错)。 流行性感冒经呼吸道和接触传播,为水平传播而无垂直传播(B错)。 流行性脑脊髓膜炎的病原菌为脑膜炎奈瑟菌,传播途径主要为呼吸道传播,为水平传播而无垂直传播(C错)。 甲型肝炎主要经粪-口途径传播,无垂直传播(
乙丙丁是跟乙肝一样,甲戊是粪口传播
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虫媒传播:疟疾,伤寒,恙虫病,黑热病 莱姆病是一种以蜱为媒介的螺旋体感染性疾病,是由伯氏疏螺旋体所致的自然疫源性疾病。我国于1985年首次在黑龙江省林区发现本病病例,以神经系统损害为该病最主要的临床表现。其神经系统损害以脑膜炎、脑炎、颅神经炎、运动和感觉神经炎最为常见。其中一期莱姆病仅用抗生素即可奏效,至二期、三期用抗生素无济于事,特别是神经系统损害更乏特效疗法。早期以皮肤慢性游走性红斑为特点,以后出现神经、心脏或关节病变,通常在夏季和早秋发病,可发生于任何年龄,男性略多于女性。发病以青壮年居多,与职业相关密切。以野外工作者、林业工人感染率较高。
吸血节肢动物传播
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恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病东方体引起的一种急性自然疫源型传染病,可以经吸血节肢动物(恙螨的叮咬)传播(C对)。 被病原体感染的吸血节肢动物,如按蚊、人虱、鼠蚤、白蛉、硬蜱和恙螨等,于叮咬时把病原体传给易感者,可分别引起疟疾、流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、黑热病、莱姆病和恙虫病等。
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呼吸道传播 病原体存在于空气中的飞沫或气溶胶中,易感者吸入时获得感染,如麻疹(A错)、白喉、结核病、禽流感和严重急性呼吸综合征等”。 消化道传播 病原体污染食物、水源或食具,易感者于进食时获得感染,如伤寒、细菌性痢疾(C错)和霍乱等”。 接触传播 易感者与被病原体污染的水或土壤接触时获得感染,如钩端螺旋体病(E错)、血吸虫病和钩虫病等”。 血液、体液传播 病原体存在于携带者或患者的血液或体液中,通过应用血制品、分娩或性交等传播,如疟疾、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎和艾滋病(B错)等”。
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钩端螺旋体——接触传播(土壤 伤寒、霍乱——消化道(水源食物 疟疾——虫媒传播(血液、体液
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接触水——钩体病 和钩端螺旋体
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)&“传染病与其他疾病的主要区别在于其具有下列四个基本特征: (一)病原体… (二)传染性… (三)流行病学特征… (四)感染后免疫”
聚集性一般是食物中毒
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传染病流行病学特征: 流行性(散发,暴发,流行,大流行) 季节性 地方性 外来性
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暴发(P8)是指在某一局部地区或集体单位中,短期内突然出现许多同一疾病的患者,大多是同一传染源或同一传播途径,如食物中毒、流行性感冒等。 水和食物(C对)可引起疾病暴发流行,如1987-1988年上海甲肝大爆发。 接触传播(A错)、诊疗手术传播(B错)、各种药剂传播(D错)、虫媒传播(E错)均引起散发性传播。
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散发:散在发生 暴发:短时间内好多人突然发生症状相同的病 流行:是指某地区的发病率显著超过该病历年发病水平 大流行:跨地区跨过蔓延
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潜伏期 检疫 传染期 隔离
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急性传染病的发展分为以下四个阶段: 潜伏期(A对)、 前驱期(B对)、 症状明显期(C对)、 恢复期(E对),没有发展期(D错,为本题正确答案)。
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稽留热:高热持续,24小时体温相差不超过1℃(A对)。 24小时体温相差超过1℃,但最低点未达正常为弛张热(B错)。 24小时内体温波动于高热与常温之下为间歇热(C错)。 骤起高热、持续数日骤退,间歇无热数日,高热重复出现为回归热(D错)。 发热数日,退热一日,又再发热数日为不规则热(E错)。
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一天风水两天猩,三麻五斑六正寒
水痘、风疹多于病程的第1天出皮疹, 猩红热多于第2天, 麻疹多于第3天, 斑疹伤寒多于第5天, 伤寒多于第6天。 因此发疹性传染病按皮疹出现先后次序排列,依次为:水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒(E对)。
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许多传染病可通过显微镜或肉眼检出病原体而明确诊断
在传染病早期,特异性抗体在血清中往往尚未出现或滴度很低,故传染病早期特异性抗体检测意义不大(E对)。
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病原学检查是实验室检查里的一种
临床资料 流行病学资料 实验室检查
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病毒性感染时白细胞总数通常减少或正常,如流行性感冒、登革热和病毒性肝炎等,但肾综合征出血热、流行性乙型脑炎患者的白细胞总数往往增加
️病毒感染 WBC一般↓或—,肾综合征出血热(汉坦病毒),流行性乙脑例外↑ 细菌感染 WBC一般↑(脓细胞),G-杆菌例外↓,eg.伤寒,副伤寒,布鲁杆菌 寄生虫 原虫感染 疟疾,黑热病WBC↓ 蠕虫嗜酸粒↑
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)&“嗜酸性粒细胞减少则常见于伤寒(D对)、流行性脑脊髓膜炎等患者”。
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用普通显微镜检查涂片确定病原体属于直接检查病原体, 而细菌性痢疾(痢疾杆菌)需要先分离培养的过程(因为课本P4讲致病仅需10个菌体,直接显微镜观察猜想很难在视野中观察到),属于第二种分离培养病原体来检查病原体
“取瘀斑组织液、血或脑脊液进行培养”(C对
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一般实验室检查:血,尿,粪,三大常规,还有血液生化检查
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传染病的病原学检查包括直接检查病原体(D对)、分离培养病原体(A对)、检测特异性核酸(B对)、检测特异性抗原(C对)。 检测特异性抗体为实验室检查方法之一,并非病原学检查(
病原学--跟病原体本身有关的。而抗体是人体产生的叫--血清学检查
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主要用于流行性出血热的特异性诊断是特异性IgM抗体(E对)的检测。 检测特异性抗原(A错)的疾病有:乙型肝炎病毒。 特异性IgG型抗体(B错)较常用于艾滋病的确定性诊断。 检测特异性核酸(C错) 可用分子生物学检测方法 ,必要时还可做原位聚合酶链反应和基因芯片技术等检查,不用于流行性出血热的特异性诊断。 进行病原体培养(D错)的疾病有:细菌(伤寒沙门菌、志贺菌、霍乱弧菌、新型隐球菌)、螺旋体、真菌、病毒(登革热、脊髓灰质炎)。
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一般治疗,是指非特异性治疗方法而言。 包括休息、饮食、护理、对症、支持疗法、康复疗法等
一般治疗的内容包括:隔离、消毒、护理、心理治疗
抗生素是药物,属于病原治疗
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对症治疗的作用包括减少机体消耗(A对)、保护重要器官(B对)、使损伤降到最低(C对)、减轻患者痛苦(E对)。 促进机体恢复(D错,为本题正确答案)是康复治疗的作用。
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黑热病、急性出血性结膜炎、手足口病、麻风、风疹、丝虫病、包虫病、流行性腮腺炎、流感、流行性和地方性斑疹伤寒、腹泻
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甲类包括:①鼠疫;②霍乱。为强制管理的烈性传染病,要求发现后2(A对)小时内通过传染病疫情监测信息系统上报” 、值得注意的是在乙类传染病中,传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、脊髓灰质炎必须采取甲类传染病的报告、控制措施”。
甲类是2小时 乙类是24小时(注意有些疾病是按照甲类管理)
O1群霍乱弧菌本群是霍乱的主要致病菌。可分为古典生物型和埃尔托生物型”。
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我原创的️ 丙类传染病:口红黑丝,流行冲锋 手足口病、急性出血性结膜炎、黑热病; 流行性感冒、流行性腮腺炎、流行性和地方性斑疹伤寒、丝虫病、包虫病、风疹、麻风
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)&“乙类包括: 传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征)、 艾滋病(D对)、 病毒性肝炎、 脊髓灰质炎…为严格管理的传染病,要求诊断后24小时内通过传染病疫情监测信息系统上报”
甲类传染病管理的乙类传染病是 传染性非典型性肺炎、 炭疽中的肺炭疽(E对)、 人感染高致病性禽流感和 脊髓灰质炎。
一般来说如果三个空就填 非典、肺炭疽、禽流感, 四个空就填 非典、肺炭疽、禽流感、脊灰,希望对你有帮助
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中医治疗(E对)对调整患者各系统的机能起着相当重要的作用。
书上原话
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在我国,属于乙类传染病的是血吸虫病(A对)。 斑疹伤寒(B错)、流行性感冒(C错)、急性出血性结膜炎(D错)属于丙类传染病。 霍乱(E错)为甲类传染病。
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本例患者已确诊为H7N9流感,是属于乙类传染病,但其需采取甲类传染病的报告、控制措施。甲类传染病为强制管理的烈性传染病, 城镇要求发现后2小时内通过传染病疫情监测信息系统上报,农村不超过6小时。本例患者在县城发现,故该规定时限是2小时(B对)。 乙类传染病,要求发现后6小时内网络直报,农村不超过12小时。 丙类传染病要求发现后24小时内上报。
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狂犬病患者怕光,怕水,怕声音,隔离治疗对患者有好处,而且,狂犬病是损害神经系统的,病人的精神状态也是不正常的,这也是不能把他放出去的
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保护性隔离适用于:大面积烧伤、免疫缺陷、白血病均不是传染病,但因为大面积烧伤物理保护屏障受损,免疫缺陷、白血病的免疫系统受损,均易导致感染。 严格隔离适用于:甲类或传染性极强的乙类传染病,如:霍乱、肺炭疽,SARS(传染性非典型肺炎)等。 肠道隔离适用于:经粪-口途径传播的传染病,如伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等。 接触隔离适用于:经皮肤伤口传播的疾病,如狂犬病、破伤风等。 血液和体液隔离适用于:经血液及体液传播的疾病,如乙肝、艾滋病等。
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IgD含量个体差异较大,可作为膜受体存在于B细胞表面。IgD的功能尚不是很清楚,有研究提出,IgD可能参与启动B细胞产生抗体,还可能与某些超敏反应有关,如抗胰岛素抗体、抗青霉素抗体、抗核抗体、抗“O”抗体、抗基底膜抗体以及类风湿关节炎、甲状腺炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病中的自身抗体,有些属IgD。
IgM—近期感染 IgG—往期感染
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术后失血用悬红 过敏肝溶洗涤红 反复移植去白红 近亲输血辐照红
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改良一下:斗(痘)胆(单)虐(疟)姐姐(结核)
潜伏性感染见于结核(A对)、疟疾(B对)、单纯疱疹(D对)和带状疱疹(E对)等感染。
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传染病按病情轻重分类: 轻型(A对)、 典型(B对),也称中型(C对)或普通型、 重型(D对)和 暴发型(E对)。
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皮疹的形态可分为四大类: (1)斑丘疹(A对)… (2)出血疹(B对)… (3)疱疹(C对)… (4)荨麻疹(D对)”。
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休克要补液,扩容,改善微循环! 心脏骤停需要心肺复苏, 心衰需要强心。
扩容,补液,改善微循环三部曲
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浮动主题