中医治疗思维导图

这是一个关于中医治疗思维导图，包含水气病、黄疸、惊悸吐衄下血；疮痈肠痈、妇人妊娠产后杂病等。

水气病脉证并治第十四

病案分析题

成因

风气相搏

脾虚不运、水热互结

肺失通调，肾虚水泛

脾肾阳虚

肺脾肾三焦功能失常

水分、血分

气分

分类

风水

师曰：病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。 风水，其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风。

恶风则虚，此为风水。（2）

寸口脉沉滑者，中有水气，面目肿大有热，名曰风水。视人之目窠上微拥，如蚕新卧起状，其颈脉动，时时咳，按其手足上，陷而不起者，风水。（3）

皮水

皮水，其脉亦浮，外证浮肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗。

风水：有外邪，为表中之表；风邪袭表，肺失宣降；发汗为祛风化气。 皮水：无外邪，为表中之里；肺失通调，脾失运转，水泛体表；发汗为通阳散水 均在人体浅表部位，且水湿之邪有外溢之机

正水

正水，其脉沉迟，外证自喘。

石水

石水，其脉自沉，外证腹满，不喘。

正水：脾肾阳虚，水气内停，上逆犯肺→腹满，浮肿，气喘，脉沉迟，病位在肾，波及肺 石水：肾阳衰微，寒水凝结在下→腹满，少腹硬满如石，不喘，脉沉，病位在肾。

黄汗

黄汗，其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。

治则

利小便、发汗

师曰：诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。（18）

攻下逐水

夫人病水，目下有卧蚕，面目鲜泽，脉伏，其人消渴。病水腹大，小便不利，其脉沉绝者，有水，可下之。（11）

攻下三汤： 十枣汤 已椒苈黄丸 甘遂半夏汤

证治

风水

风水表虚

防己黄芪汤

服后当如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰下，温令微汗，瘥

风水，脉浮，身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。腹痛者加芍药。（22）

防己一两 甘草半两 白术七钱半 黄芪一两一分 生姜四片 大枣一枚

风水夹热

越婢汤

风水恶风，一身悉肿，脉浮，不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。（23）

麻黄六两 石膏半斤 生姜三两 大枣十五枚 甘草二两

皮水

皮水夹热

越婢加术汤

里水者，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故令病水。假如小便自利，此亡津液，故令渴也，越婢加术汤主之。（5）

皮水表实

甘草麻黄汤

甘草二两 麻黄四两

重覆汗出

皮水阳郁

防己茯苓汤

皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。（24）

防己三两 黄芪三两 桂枝三两 茯苓六两 甘草二两

皮水湿热内壅

蒲灰散

厥而皮水者，蒲灰散主之。（27）

蒲灰七分，滑石三分

正水与风水

黄汗

卫郁营热，表虚湿遏

芪芍桂酒汤

黄芪五两 芍药三两 桂枝三两 苦酒一升

气虚湿盛阳郁

桂枝加黄芪汤

桂枝、芍药各三两 甘草二两 生姜三两 大枣十二枚 黄芪二两

气分病

阳虚阴凝

桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤

气分，心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍药加麻辛附子汤主之。（31）

里水，越婢加术汤主之；甘草麻黄汤亦主之。（25）

桂枝、生姜各三两 甘草二两 大枣十二枚 麻黄、细辛各二两 附子一枚

脾虚气滞

枳术汤

心下坚大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳术汤主之。（32）

枳实七枚 白术二两

呕吐哕下利病脉证治第十七

呕吐病

成因

饮邪致呕

虚寒胃反

趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。脉紧而涩，其病难治。（5）

证治

虚寒呕吐

肝胃虚寒

茱萸汤

呕而胸满者，茱萸汤主之。

干呕，吐涎沫，头痛者，茱萸汤主之。

吴茱萸一升 人参三两 生姜六两 大枣十二枚

阴盛格阳

四逆汤

呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者难治，四逆汤主之。

附子一枚 干姜一两半 甘草二两

虚寒胃反

大半夏汤

胃反呕吐者，大半夏汤主之。

半夏二升 人参三两 白蜜一升

寒饮呕吐

寒饮停胃

小半夏汤

诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。

半夏一升 生姜半斤

饮结胸胃

生姜半夏汤

病人胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦然无奈者，生姜半夏汤主之。

半夏半升 生姜汁一升

阳虚停饮

半夏干姜散

脾虚饮停

茯苓泽泻汤

呕后调治

猪苓散

实热呕吐

热犯胃肠

黄芩加半夏生姜汤——干呕而利

黄芩三两 甘草二两 芍药一两 半夏半升 生姜三两 大枣十二枚

热郁少阳

小柴胡汤

呕而发热者，小柴胡汤主之。（15）

柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 甘草三两 半夏半升 生姜三两 大枣十二枚

胃肠实热

大黄甘草汤

水热互结在上

文蛤汤

寒热错杂

半夏泻心汤

呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之

半夏半升 黄芩、干姜、人参各三两 黄连一两 大枣十二枚 甘草三两

哕病

橘皮竹茹汤

哕逆者，橘皮竹茹汤主之。

橘皮二升 竹茹二升 大枣三十个 生姜半斤 甘草五两 人参一两

下利病

虚寒下利脓血——桃花汤——下利便脓血者，桃花汤主之。 赤石脂一斤；干姜一两；粳米一升 实热下利——大肠湿热——白头翁汤——热利下重者，白头翁汤主之。 白头翁二两；黄连；黄柏；秦皮各三两

惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六

惊悸病

成因

寸口脉动而弱，动则为惊，弱则为悸

证治

火劫致惊

桂枝救逆汤

火邪者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。

水饮致悸

半夏麻黄丸

心下悸者，半夏麻黄丸主之。

吐衄下血病

虚寒吐血——柏叶汤

吐血不止者，柏叶汤主之。（14）

柏叶、干姜各三两、艾三把

热盛吐衄——泻心汤

心气不足，吐血、衄血，泻心汤主之。（17）

大黄二两 黄芩、黄连各一两

虚寒便血——黄土汤

下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之。（15）

甘草、干地黄、白术、附子、阿胶、黄芩各三两、灶心黄土半斤

湿热便血——赤小豆当归散

下血，先血后便，此近血也，赤小豆当归散主之。（16）

瘀血病

病人胸满，唇痿舌青，口燥，但欲漱水不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血。（10）

病者如热状，烦满，口干燥而渴，其脉反无热，此为阴伏，是瘀血也，当下之。（11）

黄疸病脉证并治第十五

病因病机

湿热发黄

寸口脉浮而缓，浮则为风，缓则为痹。痹非中风，四肢苦烦，脾色必黄，瘀热以行。（1)

寒湿发黄

阳明病，脉迟者，食难用饱，饱则发烦，头眩，小便必难，此欲作谷疸。虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。

分类

谷疸

趺阳脉紧而数，数则为热，热则消谷，紧则为寒，食即为满。尺脉浮为伤肾，趺阳脉紧为伤脾，风寒相搏，食谷即眩，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通，阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄，名曰谷疸。

女劳疸

额上黑，微汗出，手足中热，薄暮即发，膀胱急，小便自利，名曰女劳疸。

酒疸

心中懊脓而热，不能食，时欲吐，名曰酒疸。

证治

谷疸

茵陈蒿汤

谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄，为谷疸，茵陈蒿汤主之。（13）

茵陈蒿六两 栀子十四枚 大黄二两

酒疸

栀子大黄汤

酒黄疸，心中懊脓，或热痛，栀子大黄汤主之。（15）

栀子十四枚 大黄一两 枳实五枚 豉一升

女劳疸

硝石磐石散

湿重于热黄疸

茵陈五苓散

黄疸病，茵陈五苓散主之。（18）

热盛里实黄疸

大黄硝石汤

黄疸腹满，小便不利而赤，自汗出，此为表和里实，当下之，宜大黄硝石汤。（19）

大黄、黄柏、硝石各四两 栀子十五枚

黄疸兼证与变证

黄疸兼表虚

桂枝加黄芪汤

黄疸兼少阳

柴胡汤

诸黄，腹痛而呕者，宜柴胡汤。（21）

萎黄

脾胃虚弱萎黄

小建中汤

男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。（22）

疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八

痈肿病

切肤法

以手掩肿上，热者为有脓，不热者为无脓

肠痈病

脓未成

大黄牡丹汤

肠痈者，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒。其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血。脉洪数者，脓已成，不可下也。大黄牡丹汤主之。

大黄四两 牡丹一两 桃仁五十个 瓜子半升 芒硝三合

脓已成

薏苡附子败酱散

肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为肠内有痈脓，薏苡附子败酱散主之。

薏苡仁十分 附子二分 败酱五分

金疮病

王不留行散

排脓散

枳实十六枚 芍药六分 桔梗二分

排脓汤

甘草二两 桔梗三两 生姜一两 大枣十二枚

浸淫疮病

黄连粉

妇人妊娠病脉证并治第二十

妊娠病

妊娠诊断与恶阻轻证调治

师曰：妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。於法六十日当有此证，设有医治逆者，却一月，加吐下者则绝之。（1）

阴阳失调——桂枝汤

桂枝三两 芍药三两 甘草二两 生姜三两 大枣十二枚

胎癥鉴别与癥病治疗

证治

腹痛

阳虚寒盛

附子汤

妇人怀娠六七月，脉弦，发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇，所以然者，子脏开故也，当以附子汤温其脏。（3）

炮附子二枚 茯苓、芍药各三两 白术四两 人参二两

肝脾失调

当归芍药散

妇人怀妊，腹中朽痛，当归芍药散主之。（5）

当归三两 芍药一斤 茯苓四两 白术四两 泽泻半斤 川芎半斤 酒

胞阻

胶艾汤

师曰：妇人有漏下者，有半产后，因续下血都不绝者，有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。（4）

芎归胶艾汤： 川芎、阿胶、甘草各二两 艾叶、当归各三两 芍药四两 干地黄六两 清酒

恶阻

干姜人参半夏丸

脾寒饮逆

妊娠呕吐不止，干姜人参半夏丸主之。（6）

干姜、人参各一两；半夏二两

桂枝汤

阴阳失调

同上（1）

小便难

血虚热郁

当归贝母苦参丸

妊娠小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之。（7）

当归、贝母、苦参各四两

水肿

水湿停聚

葵子茯苓散

妊娠有水气，身重，小便不利，洒淅恶寒，起即头眩，葵子茯苓散主之。

葵子一斤 茯苓三两

祛病养胎

血虚湿热

当归散

妇人妊娠，宜常服当归散主之。

当归、黄芩、芍药、川芎各一斤；白术（黄芩白术为安胎圣药）半斤，酒调服（常服易产，胎无苦疾，产后百病悉主之。

脾虚寒湿

白术散

妊娠养胎，白术散主之。

白术、川芎、蜀椒各三分（汗）；牡蛎二分，酒调服

心火气盛不得小便

刺泻劳宫及关元

产后病

产后常见三病

成因

问曰：新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难，何谓也？ 师曰：新产血虚，多汗出，喜中风，故令病痉；亡血复汗，寒多，故令郁冒；亡津液，胃燥，故大便难。

证治

郁冒便难并见

小柴胡汤

产妇郁冒，其脉微弱，不能食，大便反坚，但头汗出、……小柴胡汤主之。

胃肠实热

大承气汤

病解能食，七八日更发热者，此为胃实，大承气汤主之。

产后腹痛

血虚里寒

当归生姜羊肉汤

产后腹痛朽痛，当归生姜羊肉汤主之。并治腹中寒疝，虚劳不足。（4）

气血郁滞

枳实芍药散

产后腹痛，烦满不得卧，枳实芍药散主之。（5）

枳实、芍药各等分，麦粥

瘀血内结

枳实芍药散、下瘀血汤

师曰：产妇腹痛，法当以枳实芍药散，假令不愈者，此为腹中有干血著脐下，宜下瘀血汤主之。亦主经水不利。（6）

下瘀血汤： 大黄二两 桃仁二十枚 蟄虫二十枚 蜜，酒

实热瘀结

大承气汤

产后中风

太阳中风——阳旦汤（桂枝汤）

阳虚中风——竹叶汤

产后中风，发热，面正赤，喘而头痛，竹叶汤主之。（9）

竹叶一把 葛根三两 防风 桔梗 桂枝 人参 甘草各一两 附子一枚（炮） 大枣十五枚 生姜五两

虚热烦呕

竹皮大丸

妇人乳中虚，烦乱呕逆，安中益气，竹皮大丸主之。

生竹茹二分 石膏二分 桂枝一分 甘草七分 白薇一分 枣肉

热利伤阴

白头翁加甘草阿胶汤

产后下利虚极，白头翁加甘草阿胶汤主之。（11）

白头翁二两 黄连、蘗皮，秦皮各三两 甘草二两 阿胶二两

妇人杂病

虚、积冷、结气——总的病因病机

证治

热入血室

寒热如疟

小柴胡汤

妇人中风，七八日续来寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之

柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 甘草三两 半夏半升 生姜三两 大枣十二枚

梅核气

半夏厚朴汤

妇人咽中如有炙肉，半夏厚朴汤主之。

半夏一升 厚朴三两 茯苓四两 生姜五两 干苏叶二两

脏躁

甘麦大枣汤

妇人脏躁，喜2悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之

甘草三两 小麦一升 大枣十枚

月经病

虚寒夹瘀崩漏

温经汤

问曰：妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？ 师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去，何以知之？其证唇口干燥，故止之，当以温经汤主之。

吴茱萸三两 当归、川芎、芍药各二两 人参、桂枝、阿胶、生姜、牡丹皮、甘草各二两 半夏半升 麦门冬一升

带下病

腹痛

肝脾失调

当归芍药散

妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之

脾虚营弱

小建中汤

妇人腹中痛，小建中汤主之

转胞

肾气丸

问曰：妇人病，饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，何也？ 师曰：此名转胞，不得溺也，以胞系了戾，故致此病，但利小便则愈，宜肾气丸主之

转胞：病证名，胞即膀胱。以小便不通，脐下急痛为主症

胞系了戾：了通缭。戾，指扭曲；了戾，即纠缠扭曲。即膀胱之系缭绕不顺。

前阴诸疾

其他

真武汤：炮附子一枚 茯苓、芍药各三两 白术四两 生姜三两