第五章 呼吸

这是一篇关于第五章呼吸的思维导图。呼吸，是指机体与外界环境之间气体交换的过程，人活着的每分每秒都离不开呼吸。本思维导图将带你了解肺通气、肺换气、呼吸运动的调节、气体在血液中的运输四大知识要点。适合备考期末考试哦！

呼吸

• 气体交换
  • 1.气体交换的原理 （扩散原理） 动力：膜两侧的气体分压差决定扩散方向 2.影响气体交换的因素 气体扩散速率、呼吸膜厚度、通气/血流比值
  • 影响气体扩散的因素：气体溶解度、分子量、温度；机体状态
  • 肺通气量和肺毛细血管血流量在肺内分布不均，因此局部通气/血流比值不同
  • 通气/血流比值 正常值为0.84 比值增大：肺泡无效腔增大 比值减小：相当于功能性动静脉短路 比值异常，均妨碍了有效的气体交换
• 气体在血液中的运输
  • 氧和二氧化碳在血液中存在的形式：物理溶解、化学结合两种形式。 两种存在形式间的关系：物理溶解是化学结合的中间步骤，二者动态平衡
  • 氧的运输：物理溶解占1.5%；化学结合占98.5%，形式为HbO2
  • 氧解离曲线 概念：表示PO2与血氧饱和度关系的曲线。
  • 影响氧解离曲线的因素（通过影响Hb构象） 1）pH和PCO2的影响 （波尔效应） 2）温度的影响 （低温麻醉） 3）2,3二磷酸甘油酸 （红细胞内）
  • CO2的运输形式 物理溶解——5%，化学结合的占95%。 主要结合形式： 碳酸氢盐（88%）——HCO3-红细胞中合成，血浆中运输 氨基甲酰血红蛋白（7%）----不需酶的催化。运输 效率高
• 呼吸运动的调节
  • 呼吸中枢 1、概念：是指中枢神经系统内产生和调节呼吸运动的神经细胞群。 神经细胞群广泛分布在大脑皮层、间脑、脑桥、延髓和脊髓等部位，形成各级呼吸中枢。各级中枢发挥不同功能，且相互协调配合。 2.各级呼吸中枢的作用：1）脊髓：是联系脑和呼吸肌的中继站和整合某些呼吸反射的初级中枢。2）延髓：是产生节律性呼吸的基本中枢。3）脑桥：上部有抑制吸气的中枢结构,使吸气向呼气转化，称为呼吸调整中枢
  • 呼吸的反射性调节
    • 机械感受性反射，化学感受性反射、防御性呼吸反射（咳嗽反射 喷嚏发射）
• 肺通气
  • 1.概念：是肺与外界环境之间的气体交换过程。 实现肺通气的器官：呼吸道、肺泡、胸膜腔、膈肌和胸廓等。 2.肺通气原理 肺通气的动力 原动力：呼吸运动 直接动力：大气与肺泡之间的压力差 3.呼吸运动 定义：是指呼吸肌收缩舒张引起的胸廓扩大和缩小。 4.呼吸类型 按呼吸深度分: 1）平静呼吸:成人:12-18次/分 2）用力呼吸:运动时或吸入气中CO2↑ 或O2↓ 按肌群及动作部位分: 1）混合呼吸:正常成人。 2）腹式呼吸:膈肌舒缩为主，婴儿、胸膜炎、胸腔积液 3）胸式呼吸:肋间外肌舒缩为主，严重腹水、腹腔有巨大肿块、妊娠，肥胖 5.肺内压:是肺内气道和肺泡内气体的压力。 6.胸内压（胸膜腔内压）概念: 胸内压是指胸膜腔内的压力。 7.特点: ①平静呼吸时胸内压始终为负压； ②用力呼吸时负压变动更大； ③有时可为正压(如紧闭声门用力呼吸)。
  • 肺通气功能的评价 肺容量、肺总量 1.潮气量：每次吸入或呼出的气体量（TV） 2.补吸气量:平静吸气末再用力吸气所能增加的吸入气量（IRV），深吸气量：潮气量+补吸气量 3.补呼气量:平静呼气末再用力呼气所能增加的呼出气量（ERV） 4.残气量:最大呼气后，肺内仍残留的气量（RV） 功能残气量:平静呼气末，肺内残余气量(FRC)（生理意义） 5.肺活量：做一次最深吸气后，尽力呼出的最大气量（VC） 用力呼气量(时间肺活量)：最深吸气后尽力呼气，计算第1、2、3s末呼出气量占其肺活量的百分比。
  • 通气贮量百分比 =（最大通气量-每分平静通气量）/最大通气量×100% 它反映了气功能的贮备力。 93％
• 概述
  • 1.呼吸概念及其意义：机体与外界环境之间的气体交换过程称为呼吸。 2.呼吸过程的三环节： 1）外呼吸（肺通气和肺换气）。 2）气体在血液中的运输。 3）内呼吸（组织换气、组织呼吸） 3.生理意义：稳定O2和CO2，平衡酸碱 4.呼吸系统：主要功能是从外界环境摄取机体新陈代谢所需要的氧气，并向外界排出代谢所产生的二氧化碳。