导图社区 护理查房制度
这是一个关于护理查房制度的思维导图,介绍了三级护理业务查房、护理行政查房、 护理教学查房等。
这是一个关于护理文书书写制度的思维导图,临床护理文书是指护士在临床护理活动过程中形成的全部文字、符号、图表等资料的总和,是护士观察、评估、判断患者问题。
这是一个关于患者告知制度的思维导图,包含了规定护士告知的义务、保证患者的知情权、告知时机和内容等。
这是一个关于不良事件报告管理制度的思维导图,医院不良事件是指在临床诊疗活动以及医院运行过程中,任何可能影响病人诊疗结果 增加病人痛苦和负担井可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
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小儿常见病的辩证与护理
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消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
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体格检查:一般检查
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护理查房制度
护理行政查房(≥1次/月)
组织人员
护理部主任
科护士长
重点考察内容
职责
人力配置
分层管理
连续性护理排班
整体护理责任制
工作落实情况
临床支持中心、药学、信息等部门对临床的保障支持作用
临床护士工作模式
护理质量评价指标落实情况
患者满意度
护理文书记录质量
专科项目开展情况
科室环境(五常法规范管理)
护士站
治疗室
急救车
药柜
无菌物品储存
核心工作制度的落实情况
岗位培训及核心能力培养
前瞻性护理质量管理
质量
建立科室护理质量指标
分析高危护理中的失效模式
持续改进临床护理质量
文化
组织
标准
能力
环境
护理教学查房
临床护理技能查房(护士、护生)
演示
录像
现场操作
典型临床案例教学
由高级责任护士以上人员里带教老师组织
运用护理程序
临床护理教学查房(1-2次/月)
带教老师组织
操作演示
案例点评
病例讨论
三级护理业务查房
对象:所有患者
重点对象
新入院
危重
手术
病情变化/病重/病危
特殊检查治疗
(高危)压疮
诊断不明/护理效果不佳
潜在安全意外事件高危者
查房前准备
统一装备用具和器械
管床护士准备
护理记录、病历
辅助检查报告
查房用具
整洁
安静
查房内容
一级查房(对象:危重患者)
密切观察,随时处理并报告
必要时提出护理会诊
检查实验室及辅助检查报告单
重点巡视危重、疑难待诊、新入院、手术前后、特殊检查治疗者
了解病情变化及治疗护理效果
医嘱执行情况
征求患者住院意见
责任护士记录
二级查房(对象:本组住院患者)
系统性全面评估病情
检查医嘱护嘱执行情况及效果
重点检查讨论新患者、危重、治疗效果不好者
指导下级护士工作
检查并纠正护理记录
三级查房
解决疑难病例及(现存、潜在)护理问题
审查新入院、危重患者护理问题、护理计划、护理措施
进行教学工作
查房记录在当天及时审阅修改、签字
查房对象
亲自询问诊疗护理情况及病情变化
了解一般状况
全面查体
帮助组长解决护理问题、护理措施实施情况
程序
责任护士汇报病情、护理措施及效果
上级护士检查、分析并提出建议和指示
下级护士记录“护理记录单”并实施