心脏感染性疾病

心脏在我们的身体当中起着关键的作用，如果日常生活中不注意保护，就会造成心脏疾病的发生，像是感染性心内膜炎、感染性心肌炎、感染性心包炎都是感染性心脏疾病。

心脏感染性疾病

• 感染性心内膜炎
  • 致病因素
    • 内皮的机械损伤
      • 心内膜异常(心内膜炎症、内皮损伤、瓣膜疾病，包括人工瓣膜、人工材料)
      • 菌血症(从口腔、泌尿生殖道或胃肠来源微生物；创伤；静脉和皮下注射)
      • 微生物特性和相关成分
    • 内皮炎症
  • 影像学特征
    • 心内膜赘生物
    • 假性动脉瘤或瘘管
    • 瓣周脓肿
    • 心房、室内充盈缺损（种植）
  • 非感染性心内膜炎
    • Loffler心内膜炎综合征（嗜酸细胞性心内膜炎）
    • 无菌性疣状心内膜炎（Libman-Sack综合征）
    • 心内膜弹力纤维增生综合征（心内膜硬化）：可能和病毒感染相关
• 感染性心肌炎
  • 致病因素（病毒感染致病假说）
    • 直接感染的细胞毒性心肌炎
    • 自身免疫介导的心肌炎
  • 急性心肌炎影像学特征
    • 急性心肌炎的首选诊断成像方式为MRI
    • 收缩功能受限，心肌水肿
    • 充血和毛细血管渗漏(心肌早期钆增强)
    • 组织坏死（不增强）和纤维化(晚期钆增强)
  • 慢性心肌炎影像学特征（病毒性及寄生虫源性）
    • 类似扩心病
    • 室壁瘤
    • 类似冠心病心肌改变
    • Chagas病（克氏锥虫感染）
  • 非感染性心肌炎
    • 结节病
    • 特发性巨细胞心肌炎
• 感染性心包炎
  • 致病因素
    • 所有引起心内膜炎及心肌炎的因素均可引起心包炎
  • 心包炎影像学特征
    • 心包增厚
    • 心包积液
    • 缩窄型心包炎（部分缩窄性心包炎和限制性心肌病无法靠CT或MR鉴别）
  • 寄生虫病引起的IP不太常见，如有感染常考虑阿米巴虫病