导图社区 肺内原发淋巴造血系统肿瘤
这是一篇关于肺内原发淋巴造血系统肿瘤的思维导图,肺内原发性淋巴瘤少见,在所有肺部肿瘤及所有恶性淋巴瘤中其发病率均不到1%,在所有结外淋巴瘤中发病率约3%~4%。
心脏在我们的身体当中起着关键的作用,如果日常生活中不注意保护,就会造成心脏疾病的发生,像是感染性心内膜炎、感染性心肌炎、感染性心包炎都是感染性心脏疾病。
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肺内原发淋巴造血系统肿瘤
MALT淋巴瘤
影像
分型
结节-肿块型
肺炎-肺(含气)囊肿型
间质型(支气管血管淋巴管型)
粟粒型(血行)
影像特征
多发结节/肿块
支气管充气症
当LIP和NLH出现实变、增大、胸腔积液时,考虑恶变
病理
CD20 、CD22、CD79a阳性
BCL-2阳性
弥漫性大B细胞淋巴瘤
可实变
单发/多发结节
肺间质浸润
边缘呈磨玻璃样改变
常累及双肺
CD20 、 PAX5、CD79a、BCL-2阳性
肿瘤细胞核的大小等于或超过正常巨噬细胞核
或超过正常淋巴细胞的两倍
淋巴瘤样肉芽肿病
多个、大小不等(范围从0.5cm到10cm)的双侧肺结节
中、下叶多见,沿支气管血管周围和小叶间隔分布
较大的病灶中,高达30%的病例出现中央坏死/空泡
弥漫性T细胞增生背景上见多少不等的非典型B细胞(CD20、CD19、CD79a、PAX5阳性),部分病例CD30阳性。
EBER原位杂交可见多少不等的阳性细胞
LYG组织学分级
1级:多种形态的淋巴细胞浸润,EBV阳性细胞(每高倍视野少于5个)
2级:可见少数大细胞,每高倍视野5~50个EBV阳性细胞,坏死常见
3级:可见大量大细胞,阳性细胞每高倍视野超过50个细胞
血管内大B细胞淋巴瘤
CT
双肺边缘小叶中央或全小叶磨玻璃样改变
类似肺间质性炎症
PET-CT
热肺样改变
小血管腔内克隆性淋巴细胞增殖
常表达B细胞相关抗原,经常有CD5表达
与DLBCL具有共同的细胞学特征
肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症
早期
多发结节,结节中央透亮影
进展期
囊性病变多于结节
终末期
过度充气和广泛囊肿,类似终末期肺气肿
CD1a+、S100+、Langerin+
电镜下可见Birbeck颗粒
约50%病例有BRAF V600E 突变
Erdheim-Chester病
斑片状磨玻璃影和间隔增厚
胸膜和心包浸润
Factor VIIIa+、CD14+、S100- 、CD1a-、Langerin-
>50%有BRAF V600E 突变