中医学-少阳病思维导图

伤寒论少阳病脉证并治，少阳病是一种病证名，患者通常表现为口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦满、不欲饮食、心烦喜呕、脉弦等。

少阳病

• 提纲证
  • 少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。(263)
    • 病机：邪入少阳，胆火上炎，循经上扰。
• 少阳病的治禁
  • 禁用吐下法 禁用汗法
• 本证
  • 小柴胡汤证
    • 伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。(96)
    • 临证要点
      • 主症：往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，默默不欲饮食，口苦，咽干，目眩，脉弦细。 病机：邪犯少阳，胆火内郁，枢机不利。 治法：和解少阳，调达枢机。
    • 误下证治
      • 伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。(101)
• 变证
  • 柴胡桂枝汤证(少阳兼太阳表证)
    • 伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。(146)
    • 临证要点
      • 主症：发热，微恶寒，肢节烦疼，微呕，心下支结，舌苔薄白，脉浮弦 病机：邪犯少阳，太阳表证不解。 治法：和解少阳，兼以解表。
  • 大柴胡汤(少阳兼阳明里实)
    • 太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日。柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。呕不止，心下急，郁郁违烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。
    • 主症：寒热往来，胸协苦满，郁郁微烦，呕不止，心下急或痞硬，大便秘结或下利臭秽不爽伴有小便色黄，舌红苔黄少津，脉弦数。 病机：少阳枢机不利，阳明腑实结聚 治法：和解少阳，通下里实
  • 柴胡加芒硝汤(少阳兼阳明里实误下后)
    • 主症：胸胁满而呕，日哺所发潮热，伴有下后微利。 病机：邪犯少阳，兼阳明里实，燥热较甚，正气偏虚 治法：和解少阳，泻热去实
  • 柴胡桂枝干姜汤(少阳兼水饮内结)
    • 伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。
    • 主症：往来寒热，心烦，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出 病机：少阳枢机不利，水饮内停 治法：和解少阳，温化水饮
  • 柴胡加龙骨牡蛎汤(少阳邪气弥漫，惊烦谵语)
    • 伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
    • 主症：胸胁苦满，心烦，心悸，惊惕不安，谵语，小便不利，一身尽重，不可转侧 病机：邪犯少阳，弥漫三焦，表里俱病，虚实互见 治法：和解少阳，通阳泄热，重镇安神
  • 黄芩汤证与黄芩加半夏生姜汤证
    • 太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。
    • 主症：下利灼肛，或下利黏腻不爽，有热臭气，甚则里急后重，腹痛，或见呕吐，伴发热，口苦，小便短赤，脉弦数。 病机：少阳邪热内迫阳明，胃肠升降功能失职。 治法：清热止利，和胃降逆。
  • 少阳病欲解时
    • 少阳病欲解时，从寅至辰上。