导图社区 《病理生理学》神经系统
《病理生理学》神经系统思维导图。病理生理学以生理学、生物化学与分子生物学、免疫学、病理学、生物物理学等为基础。
编辑于2021-06-23 21:23:22《病理生理学》休克相关知识点。从病理生理学的观点看,休克是各种原因引起的组织灌注不足的表现。组织灌流不足引起细胞缺氧、无氧酵解增加,细胞功能所必须的ATP生成减少和乳酸中毒。休克时,各器官的组织灌流会重新分配,某些被“牺牲”,如肾和肝脾区,因为此时这些器官都不算是最需要保护的器官。而另一些部位受到保护的时间会长一些,如大脑和心脏,这是人体的最重要的器官,当然更加要好好保护。
病理生理学酸碱平衡紊乱相关知识点。英文名Pathologic Physiology,是基础医学理论学科之一,它同时还肩负着基础医学课程到临床课程之间的桥梁作用。
《病理生理学》神经系统思维导图。病理生理学以生理学、生物化学与分子生物学、免疫学、病理学、生物物理学等为基础。
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《病理生理学》休克相关知识点。从病理生理学的观点看,休克是各种原因引起的组织灌注不足的表现。组织灌流不足引起细胞缺氧、无氧酵解增加,细胞功能所必须的ATP生成减少和乳酸中毒。休克时,各器官的组织灌流会重新分配,某些被“牺牲”,如肾和肝脾区,因为此时这些器官都不算是最需要保护的器官。而另一些部位受到保护的时间会长一些,如大脑和心脏,这是人体的最重要的器官,当然更加要好好保护。
病理生理学酸碱平衡紊乱相关知识点。英文名Pathologic Physiology,是基础医学理论学科之一,它同时还肩负着基础医学课程到临床课程之间的桥梁作用。
《病理生理学》神经系统思维导图。病理生理学以生理学、生物化学与分子生物学、免疫学、病理学、生物物理学等为基础。
神经系统
神经元功能活动及反射活动的一般规律
神经元和神经胶质细胞
神经元与神经纤维
神经元
神经元分胞体和突起,突起又分树突(多,短)与轴突(一个,长)
主要功能:接受刺激和传递信息
神经纤维
包括轴突和长树突,形成轴索,外包有髓鞘或神经膜,形成神经纤维
基本功能:传导兴奋
神经纤维传导兴奋的特征:1.生理完整性 2.绝缘性 3.双向传导性 4.相对不疲劳性
分类:可以根据传导速度和纤维直径及来源不同来分类
神经纤维传导速度的影响因素:1.神经纤维的直径 2.有无髓鞘 3.温度
神经纤维的轴浆运输:轴突内轴浆运输物质的过程
神经的营养性作用:神经末梢经常性释放某些营养性因子,持续影响所支配组织的形态结构,生理和生化等代谢活动,组织也可产生神经营养因子作用于神经元,从而调节神经元功能,参与神经系统的发育过程。
神经胶质细胞
神经胶质细胞的一般特征:1.有突起,但无树突和轴突之分 2.普遍从在缝隙连接,但不形成化学突触 3.膜内外有电位差,但不产生AP 4.能产生多种神经活性物质,胶质细胞膜上也从在多种神经递质受体 5.终身具有分裂增殖能力。
功能:1.支持,绝缘和屏障 2.对神经元的营养性作用 3.维持细胞外钾离子作用 4.参与神经递质的代谢作用5.免疫应答作用 6.对神经发育和再生作用
神经元之间的相互作用方式
突触细微结构:突触前膜 突触间隙 突触后膜
突触后点位:兴奋性突触后电位(EPSP) 抑制性突触后电位(IPSP)
突触后电位特点:1.非全或无 2.呈衰减性扩布 3.总和现象,有时间总和和空间总和
突触:神经元之间相互接触的部位,突触分电突触与化学性突触
突触传递的特征:1.单向传播 2.突触延搁 3.兴奋的总和 4.兴奋节律的改变 5.后发放 6.对内环境敏感且易疲劳
电突触传递:1.结构基础:缝隙连接 2.特点:电信息双向传导,电阻低,传导速度快,无潜伏期 3:神经元同步化活动中发挥重要作用 4.分布:无脊椎动物广泛分布,哺乳动物中枢神经系统和视网膜
神经递质与受体
神经递质概述
神经元释放的化学物质不等于神经递质
类别:1.胆碱类 2.胺类 3.氨基酸类 4.肽类 5.嘌呤类 6.气体类 7.脂类
神经系统的受体概述
受体的亚型:胆碱能受体和肾上腺素受体
突触前受体:存在于突触前膜的受体,作用是调节神经末梢的递质释放量
受体的作用机制1.促离子型受体-化学门控通道 2.促代谢型受体-激活G蛋白和效应器酶
受体的调节:受体的数量与递质结合的亲和力
周围神经递质及受体
胆碱能纤维:1.交感节前纤维 2.副交感节前纤维 3.大多数副交感节后纤维 4.少数交感节后纤维 5.躯体运动神经
中枢神经递质
乙酰胆碱作用:使神经元兴奋,传递特异性感觉,维持大脑皮层的觉醒状态
单胺类:1.多巴胺:黑质-纹状体--参与运动调节 中脑-边缘系统--与奖赏行为和成瘾有关 结节-漏斗系统--参与垂体内分泌活动的调节 2.肾上腺素:参与心血管运动的调节 去甲肾上腺素:涉及精神情绪活动,体温,摄食和觉醒等方面的调节 3.5-羟色胺:主要参与精神,情绪活动,是脑与脊髓内的痛觉调制递质
氨基酸类递质
肽类
气体分子:NO,CO
反射活动的一般规律
反射
概念:在中枢神经系统参与下,机体对内外环境刺激的规律性应答,是神经调节的基本方式
分为条件反射和非条件反射
主要结构:反射弧
反射活动过程:感受器经过传入神经到达神经中枢再经传出神经到达效应器产生反应
中枢神经元的联系方式
单线性联系:保证信息传递的准确性
辐散式联系:扩大神经元活动影响范围
聚合式联系:使信息发生总和或整合
链锁式联系:空间上扩大作用范围
环式联系:反馈调节
中枢兴奋传递的特征
单向传播
中枢延搁
兴奋的总和
后发放
对内环境变化敏感且易疲劳
中枢抑制
突触后抑制:分为传入侧支性抑制和回返性抑制
突触前抑制:结构:轴-轴突触,多突触联系
神经系统的感觉功能
概述
感觉是人脑对客观事实的主观反应
躯体感觉:深感觉——又称本体感觉,位置觉和运动觉 浅感觉——触-压觉,温度觉,痛觉等
内脏感觉:主要表现为痛觉
特殊感觉:视觉,听觉,嗅觉,味觉和前庭感觉
感觉的产生过程:内外环境的各种变化——感受器换能作用——传入神经冲动——通过传导路——大脑皮层——分析综合产生感觉
躯体感觉纤维的投射需要三级神经元接替
脊髓的感觉传导功能
浅感觉传导途径:在脊髓先交叉后上行
深感觉传导途径:在延髓先上行再交叉
丘脑的感觉投射系统
丘脑是除嗅觉以外所有感觉的总换元站,由许多神经核团构成,可对传入信息进行粗略分析和综合,按照功能特性分为1,2,3,类细胞群1.特异感觉接替核2.联络核 3.非特异投射核
特异性投射系统:1.特点:专一投射途径点对点投射 2.作用:引起特定感觉,激发大脑皮层发出传出冲动
非特异投射系统1.特点非点对点投射(不同感觉的共同上传通路)2.作用:维持与改善大脑皮层的兴奋状态
脑干网状结构上行激动系统:脑干网状结构内存在具有唤醒作用功能系统,称为网状结构上行激动系统。该系统通过非特异性投射系统发挥作用
大脑皮层的感觉分析功能
概述
大脑皮层是感觉分析的最高级中枢,可分为多个特定感觉代表区,包括体表感觉区,本体感觉区,内脏感觉,特殊感觉等
感觉皮层的最基本功能——感觉柱
体表感觉区
第一感觉区:1.位置:中央后回(3-1-2区) 2.感觉特点:定位明确,性质清晰 3.投射规律:左右交叉,头部双侧;上下颠倒,头部正位;投射区大小与体表感觉的灵敏度有关
第二感觉区:1.位置中央前回与脑岛之间 2.感觉投射规律:双侧,正立 3.特点:定位不明确,性质不清晰
本体感觉区
指肌肉关节等的运动觉与位置觉
内脏感觉区
主要表现为痛觉
特殊感觉
视觉代表区
听觉代表区
嗅觉和味觉代表区
痛觉
伤害感受器:游离的神经末梢
感受器特点:1.缺乏适宜刺激 2.不易出现适应现象
类别:皮肤痛,深部痛,内脏痛
神经系统对躯体运动的调节
脊髓对躯体运动的调节
脊髓前角运动神经元
功能:1.接受来自上位各级中枢传出信息2.接受来自外周的传入信息;3.经过整合后发出冲动,直接支配相应的骨骼肌
运动单位:由一个a运动神经元及其所支配的全部肌纤维组成的功能单位;有大小差别
运动单位的大小取决于神经元轴突分支的多少
屈肌反射与交叉伸肌反射
屈肌反射
概念:一侧肢体皮肤受到伤害刺激时,通常引起该侧肢体的屈肌收缩,伸肌舒张,使肢体屈曲,称为屈肌反射
性质:防御性反射,避免伤害,保护机体,反射范围可随刺激强度增加扩大
对侧肌 反射
性质:姿势反射,避免伤害,保护机体
意义:维持身体姿势的平衡
牵张反射
腱反射
又称位相性牵张反射
特点:属于单突触反射,表现为传入神经纤维较粗,传导速度较快;反射潜伏期很短,延搁时间只相当于一个突触的传递时间
意义:反映神经系统功能
肌紧张
特点:属于多突触反射,表现为同意肌肉内不同运动单位进行轮换收缩,能维持久而不易疲劳,不表现出明显的动作
意义:维持躯体姿势最基本的反射活动,是姿势反射的基础
脊休克
在第五颈椎水平切断脊髓
表现:横断面以下随意运动消失;肌张力下降;排尿反射,排便反射,排汗反射消失;外周血管扩张,动脉血压下降
经过一段时间后,以脊髓为基本中枢的反射活动可以逐渐恢复:屈肌反射,腱反射,对侧伸肌反射,搔扒反射等躯体反射;血压回升到一定水平;排便,排尿反射等也有所恢复
机理:1.脊髓是低级中枢;2.在整体内受高位中枢的调剂控制;3.突然失去高位中枢的调节控制(易化作用)而暂时丧失反射能力
意义;脊髓本身可以完成一些简单反射;高位中枢对脊髓反射有一定抑制
节间反射:在反射恢复的后期可发生节间反射,如搔扒反射
脑干对肌紧张的调节
脑干网状结构的易化区和抑制区
易化区
脑干网状结构中加强肌紧张和肌肉运动的区域
脑干中央区域
持续的自发放电过程,自主活动较强
抑制区
脑干网状结构中抑制肌紧张和肌肉运动的区域
特点:本身无自发放电活动,只在接受高位中枢传入冲动时才被激活
部位:网状结构腹内侧部
去大脑僵直
机制:全身抗重力肌(主要时伸肌)紧张性增强,是一种国强的牵张反射
原因:切断了大脑皮层,纹状体等抑制系统的下行作用,使脑干抑制区的活动减弱,而易化区活动增强所致,导致伸肌肌紧张增强
小脑对运动的调控
前庭小脑
组成:主要由绒球小叶组成
功能:维持姿势平衡以及眼球运动
受损表现:平衡障碍,位置性眼震颤
脊髓小脑
组成;前叶和后叶中间带区
功能:1.调节肌张力;2.协调随意运动
受损表现:小脑性共计失调1.意向性震颤;2.小脑共济失调步态;3.肌张力减低
皮层小脑
组成:小脑半球的外侧部
功能:参与随意运动设计和程序的编程,并最终将程序于其中
特点:不接受外周的传入信息,但于大脑皮层感觉区,运动区和联络区等构成回路联系
基底神经节对躯体运动的调节
基底神经节的纤维联系
直接通路:易化大脑皮层发动运动
间接通路:抑制大脑皮层发动运动
黑质-纹状体投射系统
基底神经节损伤有关的疾病
肌紧张过强而运动过少的疾病-震颤麻痹(帕金森)
肌紧张不强而运动过多的疾病-亨廷顿(舞蹈病)
大脑皮层对运动的调控
大脑皮层运动区
主要运动区
功能特征:1.左右交叉,头部双侧;2.上下颠倒,头部正位;3.功能定位精细,代表区的大小于运动的精细复杂程度呈正相关
辅助运动区
功能特征:双侧支配,协调运动
运动传出通路
皮层脊髓束
皮层脑干束
运动传出通路损伤时的表现
神经系统对内脏活动的调节
自主神经系统的结构与功能特征
自主神经节的结构特征
自主神经从中枢出发后至效应器之前要在自主神经节内换元
节前纤维:由脑和脊髓发出到神经节的纤维
节后纤维:由自主神经节内发出的纤维
自主神经的功能特征
对同一效应器的双重支配
紧张性作用
效应器所处功能状态的影响
自主神经系统的功能及意义
主要在于调节心肌,平滑肌和腺体活动,以维持内环境的相对稳定,并支持躯体行为方面的活动
作用范围和生理意义不同
自主神经系统的递质和受体
胆碱能受体
M:阿托品
N:筒箭毒
N1:六烃季胺
N2:十烃季胺
肾上腺素能受体
中枢对内脏活动的调节
脊髓对内脏活动的调节
脊髓是自主神经系统的初级中枢,可完成一些最基本的内脏反射,如排便,排尿,发汗反射等
特点:调节能力差,不能适应正常生理功能的需要;整体内,在上位脑高级中枢调节下完成
低位脑干对内脏活动的调节
脑干是调节内脏活动的基本中枢
延髓:有呼吸中枢,血管运动中枢,心脏活动调节中枢,称为基本生命中枢
脑桥:有呼吸调整中枢,和角膜反射中枢,还有与消化功能有关的中枢,如吞咽,呕吐,消化腺分泌等反射中枢
中脑:有瞳孔对光反射中枢
下丘脑对内脏活动的调节
调节摄食行为
水平衡调节
控制生物节律
调节情绪变化和行为
大脑皮层对内脏活动的调节
新皮层:是自主性功能活动的高级整合部位
边缘系统:是调节内脏活动的高级中枢,有内脏脑之称
脑的高级功能
条件反射
条件反射的建立
经典条件反射
铃声-食物 无关刺激
食物唾液-非条件反射
铃声-唾液 条件反射
操作时条件反射
给予动物刺激后要求其完成一定的躯体动作
条件反射的泛化,分化和消退
泛化:一种条件反射建立后,若给予近似的条件刺激也可获得同样的条件反射
分化:如果这种近似刺激得不到非条件刺激的强化,该近似刺激就不再引起条件反射
消退:条件反射建立后,只给条件刺激而不给非条件刺激的强化,条件反射的效应逐渐减弱以至于最后逐渐消失的现象
人类条件反射的特点
第一信号:客观的具体的信号,人类和动物共有的
第二信号:抽象的,概括的信号,人类特有
人类大脑皮层的活动特征
大脑皮层的语言中枢
优势半球和一侧优势:人类特有,习惯用右手的成年人,其语言活动功能主要在左侧
大脑的学习和记忆功能
学习:是指人和动物通过获取经验来改变自身行为来适应周围环境的神经活动过程
记忆:是指学习到的信息储存和读出的神经活动过程,即经验在大脑中提出重现的过程
学习的形式
非联合型学习和联合型学习
记忆的形式
陈述性记忆与非陈述性记忆,两种形式可以相互转化,如游泳
记忆的过程:感觉性记忆——第一级记忆——第二级记忆——第三级记忆
学习和记忆的机制
大脑皮层的电活动
在无明显刺激的情况下,大脑皮层自发的节律性变化
脑电图:用脑电图仪在头皮表面记录到的自发脑电活动
觉醒与睡眠
属于正常生理活动,随昼夜节律而发生的周期性转换
觉醒状态的维持:脑干网状结构上行激活系统,非特异性投射系统激发和维持大脑皮质的兴奋性,巴比妥类药物可抑制上行激动系统,具有催眠作用的前脑也与觉醒状态有关
睡眠的时相:根据脑电图的变化和生理功能表现,将睡眠分为慢波睡眠和快波睡眠
睡眠发生机制:睡眠是一种主动抑制的过程,在中枢区具有特定的神经结构和神经递质