帕金森病思维导图

这是一篇关于帕金森病的思维导图，从病因、病状、治疗、疗效观察、护理等方面进行了概述和延展，需要的请收藏。

帕金森病

• 病因
  • 黑质和黑质纹状体通路病变导致多巴胺减少
• 症状
  • 静止性震颤
    • 一侧上肢远端开始
    • 搓丸样动作
    • 静止时明显，动作时减轻，入睡可完全消失
  • 肌强直
    • 铅管样强直、肌强直+震颤=齿轮样强直
  • 运动迟缓
    • 随意动作减少，动作笨拙
    • 面具脸、写字过小征
  • 姿势步态异常
    • 冻结现象
    • 慌张步态（前冲步态）
• 治疗
  • 抗胆碱能
    • 苯海索（安坦）、东莨菪碱、苯扎托品（阿托品）
    • 用于震颤明显者
    • 前列腺肥大、青光眼禁用
  • 左旋多巴
    • 最基本、最有效
    • 机制：补充体内多巴胺的
    • 代表药：多巴丝肼（美多巴）
    • 避免嚼碎药物
    • 避免与高蛋白食物一起服用
    • 出现开关现象最佳服药时间为饭前30min或饭后1小时
  • 多巴胺受体激动剂
    • 代表药：普拉克索、溴隐亭
    • 尽量上午服用（兴奋），首次服后卧床
    • 避免开车或操作器械
• 疗效观察
  • 用药从小剂量开始，避免使用维生素B6、利血平、氯丙嗪、奋乃静、氯氮卓
  • 开关现象：加用多巴胺受体激动剂
  • 剂末恶化（疗效减退）：增加服药次数或增加剂量
  • 异动症
• 护理
  • 生活护理
    • 鼓励做力所能及的事
  • 心理护理
    • 鼓励病人与社会交往
    • 鼓励病人多活动
  • 运动护理
    • 起步困难者，尽量大跨步，注视前方
  • 饮食护理
    • 从小量食物开始、不催促
    • 咀嚼能力差的进食易消化食物，避免吃坚硬、滑溜及圆形食物，每口食物为同一质感不可混杂
    • 高热量、高维生素、低脂、适量优质蛋白饮食