医学-视觉器官

医学生期末专用，视觉器官它由眼球及其辅助装置两部分组成。是人生活、劳作及与环境发生联系的重要器官。

视器

• 眼球
  • 功能
  • 位置
    • 眼轴
    • 视轴
      • 瞳孔中央到视网膜黄斑中间凹
  • 组成
    • 眼球壁
      • 眼球纤维膜
        • 角膜
          • 前1／6
          • 无色透明，有弹性
          • 无血管，有感觉N末梢
          • 曲度大，有屈光作用
        • 巩膜
          • 后5／6
          • 乳白色
          • 巩膜v窦
            • 靠近角膜缘的巩膜实质
            • 房水流出的通道
      • 血管膜
        • 虹膜
          • 中央有瞳孔
          • 位于血管膜最前部
          • 将眼房分成前房和后房
            • 眼房：晶状体和角膜之间的间隙（前后后房借瞳孔相通
          • 虹膜角膜角（虹膜与角膜交界处的环形区域）
          • 周围肌肉
            • 瞳孔括约肌→副交感纤维
            • 瞳孔开大肌→交感纤维
        • 睫状体
          • 位于角膜和巩膜移行部的内面
          • 作用：调节晶状体曲度，产主房水
          • 后部：睫状环
          • 前部：睫状突（向内突出放射状排列的皱襞
          • 内含睫状肌→副交感神经
        • 脉络膜
          • 血管膜后2／3
          • 营养眼球内组织，吸收分散光线
      • 视网膜
        • 视网膜虹膜部
        • 睫状体部
        • 脉络膜部（视部）
          • 视N盘
            • 有视网膜中央A／V穿过
            • 中央无感光cell，生理性盲点
          • 黄斑
            • 中央凹→感光最敏感处
            • 由密集的视锥细胞组成
        • 脱落的生理基础
          • 色素上皮层
          • 神经层
            • 外层：视锥和视杆细胞
              • 感光
                • 视锥→强光和颜色（红绿色盲）
                • 视杆→弱光，夜间
            • 中间：双极细胞→传导精神冲动
            • 内：节细胞
              • 轴突汇集向视N盘
    • 眼球内容物
      • 房水
        • 产生途径
          • 由睫状体产生→眼后房→经瞳孔至眼前房→由虹膜角膜角到巩膜V窦→借睫前v→眼上，下V
        • 提供营养，维持正常眼内压（循环不畅导致青光眼）
      • 晶状体
        • 屈光过程
          • 看近
            • 睫状肌收缩→睫状突内伸→睫状小带松弛→凸度变大
          • 看远
            • 睫状肌舒张→睫状突外伸→xxxx紧张→凸度变小
        • 无血管和神经
      • 玻璃体
        • 眼球内腔后4／5
        • 支撑作用
• 眼副器
  • 眼睑
    • 组成
      • 上睑→上睑提肌
      • 睑缘
        • 长睫毛的地方→睫毛毛囊／睫毛腺有炎症→麦粒肿
      • 下睑
    • 分层
      • 皮肤：薄
      • 皮下组织：疏松→可因一些感染水肿
      • 肌层→眼轮匝肌收缩→闭合眼裂
      • 睑板
        • 致密结缔组织板
        • 睑内侧韧带后面是泪囊（手术找泪囊的标志
        • 睑板腺→霰粒肿
      • 脸结膜
    • 血液供应
      • 颈外A
      • 眼A
  • 结膜
    • 特点：薄而透明，富含血管
    • 分部
      • 睑结膜易发沙眼
      • 球结膜
        • 角膜上皮（疱疹）
      • 结膜穹窿
        • 睑结膜和球结膜的移行处（沙眼）
        • 结膜囊→上下睑闭合时形成的结构
  • 泪器
    • 泪腺
      • 多余的泪液→经泪点，泪小管进入泪囊，再经鼻泪管进入鼻腔
    • 泪道
      • 泪点
      • 泪小管
      • 泪囊
      • 鼻泪管
        • 开口于下鼻道外侧壁
  • 眼球外肌
    • 上睑提肌
      • 由动眼N支配
      • 作用：提上睑
      • 起点：视N管前上方的眶壁
      • 止点：上睑皮肤，上睑板
      • 下侧有个muller肌
    • 上斜肌
      • 起：蝶骨体
      • 止：眼球后外侧赤道后面的巩膜
      • 瞳孔转向下外
      • 滑车N
    • 下斜肌
      • 起：眶下壁内侧份
      • 止：下部赤道后方的巩膜
      • 瞳孔转向上外
      • 动眼N
    • 上直肌（上内） 下直肌（下内） 内直肌（内侧） 外直肌（外侧）
      • 起：总腱环
      • 止：眼球赤道以前的巩膜
      • 外直肌：展N 其它均为动眼神经