①无铜绿假单胞菌感染高危因素的病人——立即经验性使用对流感嗜血杆菌有活性的抗菌药物,如氨苄西林/舒巴坦,阿莫西林/克拉维酸,第二代头孢菌素,第三代头孢菌素(头孢曲松钠、头孢噻肟),莫西沙星、左氧氟沙星等
②有铜绿假单胞菌感染高危因素的病人[如存在以下4条中的2条:近期住院;每年4次以上或近3个月以内应用抗生素;重度气流阻塞(FEV,<30%预计值)学最近2周每日口服泼尼松<10mg]——选择具有抗假单胞菌活性的β-内酰胺类抗生素(如头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦),碳青霉烯类(如亚胺培南、美罗培南),氨基糖苷类(庆大霉素),喹诺酮类(环丙沙星或左氧氟沙星),可单独应用或联合应用
③对于慢性咳脓痰病人,可考虑使用疗程更长的抗生素,如口服阿莫西林或吸入氨基糖苷类药物,或间断并规则使用单一抗生素以及轮换使用抗生素以加强对下呼吸道病原体的清除
④合并变应性支气管肺曲霉菌病变(ABPA)——糖皮质激素(泼尼松0.5~1mg/kg)+抗真菌药物(如伊曲康唑)