导图社区 第五节:冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠心病的基本知识,包括冠心病的概念,分型,临床表现,诊断方法和危险因素,重点在第二三部分。
护理理论是临床实践的基石,本章深入解析核心理论框架从角色理论到系统论,揭示护理工作的科学内涵重点包括:马斯洛需要层次论指导护理优先级塞利的压力理论诠释身心反应机制病人角色特征与适应影响因素皮亚杰、弗洛伊德等发展学说助力个体化护理系统论则提供整体干预视角这些理论共同构建评估、计划与干预的系统化路径,帮助护士精准识别需求,预防潜在问题。
"护理学的核心是以人为本!"第二章深入解析护理学四大基本概念:人、健康、环境和护理,其中人是所有护理实践的中心整体护理强调以患者需求为导向,通过护理程序提供个性化照护,解决健康问题环境与人类健康密不可分,护理既是专业助人过程(包含评估、诊断等步骤),更是以照顾为核心的永恒主题从人的基本需求到自我概念发展,护理始终致力于促进健康、恢复健康。
护理学:守护健康的科学与艺术 护理学是融合科学与人文的学科,致力于促进、恢复和维持健康从南丁格尔奠定现代护理基础,到中国护理体系的逐步完善,护理工作涵盖个案管理、责任制护理等多种方式,核心任务包括减轻痛苦、恢复健康及提升生活质量护士需具备专业素质、心理素质及人文关怀能力,通过学术交流与研究推动学科发展无论是临床实践还是健康促进,护理始终以人的整体健康为中心,展现其不可替代的价值。
社区模板帮助中心,点此进入>>
安全教育的重要性
个人日常活动安排思维导图
西游记主要人物性格分析
17种头脑风暴法
小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
如何令自己更快乐
头脑风暴法四个原则
均衡饮食一周计划
思维导图
冠状动脉粥样硬化性心脏病
一、冠心病概念
冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,又称缺血性心脏病,是由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞,或在此基础上合并痉挛,以及血栓形成,引起冠状动脉供血不足、心肌缺血或梗死的一种心脏病
二、冠心病的分型、临床表现和诊断方法
分类
急性冠脉综合征
不稳定型心绞痛
非ST段抬高性心肌梗死
ST段抬高性心肌梗死
冠心病猝死
ST无论抬不抬,不稳定都猝死
慢性冠脉病
稳定型心绞痛
冠状动脉正常的心绞痛
无症状性心肌缺血
缺血性心力衰竭
临床表现
典型心绞痛
诱因:身体活动、情绪激动、饱餐、寒冷或心动过速
部位及放射部位:典型部位为胸骨体上中段的后方,也可在心前区,常放射至左肩、内侧臂至小指及无名指,或至颈部、咽部、下颌骨,心前区疼痛范围如手掌大小,界限不清
性质:压迫、紧缩或发闷,有时有窒息和濒死感,疼痛可轻可重,重者伴焦虑、冷汗
持续时间及缓解:1-5分钟而自行缓解,偶尔可长达15分钟,休息或舌下含服硝酸甘油而缓解
急性心肌梗死
有1/3患者发病急骤,极为严重,未及医院就已死于院外
部位及放射部位:与心绞痛相同
性质:突出症状为胸痛,疼痛较心绞痛更剧烈,呈压榨性或绞窄性,患者有濒死感,烦躁不安
持续时间:多在半小时至几个小时或更长,休息和含化硝酸甘油不能缓解,常需要使用麻醉性镇痛剂
诊断方法
如出现典型的心绞痛,或发生心肌梗死,临床上可基本明确冠心病的诊断
急性心肌梗死的诊断根据典型的临床表现、特征性心电图改变和血清酶学的升高
对无急性心肌梗死病史,也无典型心绞痛的患者,需要综合冠心病危险因素、年龄、性别、临床病史,其他心脏病的排除等方面综合考虑,但确诊需要冠状动脉狭窄的病理解剖学依据
诊断冠状动脉狭窄的金标准是冠状动脉造影检查
一般将≥50%的冠状动脉狭窄称为有临床意义的病变
三、冠心病危险因素
高血压:重要危险因素
血脂异常和高胆固醇血症
超重和肥胖
糖尿病:危险性增加2-4倍
中间危险因素
生活方式
吸烟:烟中含有许多有害物质,可引起冠状动脉痉挛,诱发心绞痛和心肌梗死,一氧化碳造成的缺氧,可损伤动脉内膜,促进动脉粥样硬化的形成
饮食:植物油和鱼富含不饱和脂肪酸,有降低甘油三酯和低密度脂蛋白水平的作用,膳食纤维有降低血脂的作用
身体活动:缺乏身体活动的人冠心病的危险是正常活动量者的1.5-2.4倍
多种:联合危险因素越多,动脉粥样硬化或发生合并症的可能性越大危险因素的联合作用
其他:家族史等