导图社区 第一章 基础护理学绪论
护理学:守护健康的科学与艺术 护理学是融合科学与人文的学科,致力于促进、恢复和维持健康从南丁格尔奠定现代护理基础,到中国护理体系的逐步完善,护理工作涵盖个案管理、责任制护理等多种方式,核心任务包括减轻痛苦、恢复健康及提升生活质量护士需具备专业素质、心理素质及人文关怀能力,通过学术交流与研究推动学科发展无论是临床实践还是健康促进,护理始终以人的整体健康为中心,展现其不可替代的价值。
护理理论是临床实践的基石,本章深入解析核心理论框架从角色理论到系统论,揭示护理工作的科学内涵重点包括:马斯洛需要层次论指导护理优先级塞利的压力理论诠释身心反应机制病人角色特征与适应影响因素皮亚杰、弗洛伊德等发展学说助力个体化护理系统论则提供整体干预视角这些理论共同构建评估、计划与干预的系统化路径,帮助护士精准识别需求,预防潜在问题。
"护理学的核心是以人为本!"第二章深入解析护理学四大基本概念:人、健康、环境和护理,其中人是所有护理实践的中心整体护理强调以患者需求为导向,通过护理程序提供个性化照护,解决健康问题环境与人类健康密不可分,护理既是专业助人过程(包含评估、诊断等步骤),更是以照顾为核心的永恒主题从人的基本需求到自我概念发展,护理始终致力于促进健康、恢复健康。
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第一章 绪论
现代护理的诞生、发展与南丁格尔的贡献
现代护理的诞生、发展
以疾病为中心的阶段
一切医疗行为都围绕着疾病进行,以消除病灶为基本目标
协助医生诊断和治疗疾病成为这一时期护理工作的主要内容
特点:护理已成为一个专门的职业,护士从业前须接受专门的训练,护理工作的主要内容是执行医嘱和各项护理技术操作
以疾病为中心的护理是现代护理学发展初期的产物
致命弱点是只关心病人局部的病症,忽视了人的整体性
以病人为中心的阶段
1977年,美国医学家恩格尔提出了“生物-心理-社会医学模式”,使护理从“以疾病为中心”转向为“以病人为中心”
特点:强调护理是一个专业,护士应用科学的工作方法——护理程序,对病人实施身、心、社会等全方位的、连续的、系统的整体护理,解决病人的健康问题,满足病人的健康需求
以人的健康为中心的阶段
目前威胁人类健康的主要是与人类生活方式和行为有关的疾病
特点:护理学已发展成为现代科学体系中综合人文、社会、自然科学知识的独立的为人类健康服务的应用科学。护理的任务扩展到了对所有人、人生命周期所有阶段的护理。护理工作场所也相应地从医院扩大到了工厂、学校、家庭、社区、幼儿园、老人院或临终关怀院等。
南丁格尔的贡献
开创了前线护理事业:在1854年克里米亚战争中,经过南丁格尔的精心护理,伤员的死亡率由原来的42%降到2.2%。因此南丁格尔被称为“提灯女神”和“克里米亚天使”
创建了世界上第一所护士学校:1860年,南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校
著书立说,指导护理工作:著有100余篇论文,代表作有《护理札记》,另外还有《医院札记》及有关福利、卫生统计、社会学方面的著作
改进了军队的卫生保健工作,提出了预防医学的科学观念
奠定了护理是一门科学的认识基础
推动了国际医疗护理事业及公共卫生事业的发展
国际上称这一时期为”南丁格尔时代“,这是护理工作的转折点,也是护理专业化的开始。人们为了纪念南丁格尔对护理发展所做的贡献,1912年国际护士会决定将5月12日(南丁格尔的生日)定为国际护士节。国际红十字会设立了南丁格尔奖章,作为各国优秀护士的最高荣誉奖,每两年颁发一次。
中国护理学发展
近代护理的发展
1888年,美国护士E.Johnson(约翰逊)在福州一所医院里开办了我国第一所护士学校
1909年,中国护理界群众性的学术团体”中华护士会“在江西牯岭成立,1936年改为”中华护士学会“,1964年改为”中华护理学会“并沿用至今
1920年护士会创刊《护士季报》,1922年加入国际护士会
1920年北京协和医学院开办高等护理教育
现代护理的发展
护理教育:1983年,天津医学院首先开设护理本科专业
临床实践:1980年以后,随着我国的改革开放,逐渐引入国外有关护理的概念和理论,护理人员开始应用护理程序为病人提供积极、主动的护理服务
护理管理:1979年国务院批准卫生部颁发了《卫生技术人员职称及晋升条例(试行)》,明确规定了护理专业人员的高级、中级和初级职称。1993年3月卫生部颁发了我国第一个关于护士执业和注册的部长令和《中华人民共和国护士管理办法》,1995年6月首次举行全国范围的护士执业考试,考试合格获执业证书方可申请注册,护理管理工作开始走向法制化轨道。
护理研究:1990年以后,我国的护理研究有了较快的发展。一些高等护理教育机构或医院设立了护理研究中心。在学术交流会或学术期刊上发表的科研文章日益增多,且质量不断提高。
学术交流:1954年创刊的《护理杂志》复刊(1981年更名为《中华护理杂志》),1993年中华护理学会设立护理科技进步奖,每两年评奖一次。
护理学的任务、范畴及护理工作方式
护理学的任务
促进健康:目标是帮助人们维持最佳健康水平或健康状态
维持健康:通过一系列护理活动帮助服务对象维持他们的健康状态
恢复健康:帮助人们在患病或出现影响健康的问题后,改善其健康状况
减轻痛苦:帮助个体和人群减轻身心痛苦,提高生活质量
护理学的范畴
理论范畴
护理学研究的对象从研究单纯的生物人向研究整体的人、社会的人转化
护理学与社会发展的关系
护理专业知识体系与理论架构
护理交叉学科和分支学科
实践范畴
临床护理
临床护理服务的对象是病人,包括基础护理和专科护理
社区护理
以社区人群为服务对象,对个人、家庭和社区提供促进健康、预防疾病、早期诊断、早期治疗、减少残障等服务,提高社区人群的健康水平
护理管理
护理研究
护理教育
护理教育分为基本护理教育、毕业后护理教育和继续护理教育三大类。
护理工作方式
个案护理
由专人负责实施个体化护理,一名护理人员负责一位病人全部护理的护理工作方式
适用于抢救病人或护理某些特殊病人,也适用于临床教学需要
这种护理方式护士责任明确,一名护理人员负责完成其全部护理内容,能掌握病人全面情况,但耗费人力
功能制护理
以工作为导向,按工作内容分配护理工作,各司其职。
护士分工明确,易于组织管理,节省人力。但工作机械,缺少与病人的交流机会,较少考虑病人的心理社会需求,护士较难掌握病人的全面情况
小组制护理
以小组形式(3-5位护士)对一组病人(10-20位)进行整体护理
能发挥各级护士的作用,能了解病人一般情况,但护士个人责任感相对减弱
责任制护理
由责任护士和辅助护士按护理程序对病人进行全面、系统和连续的整体护理
责任护士的责任明确,能较全面的了解病人情况,但要求对病人24小时负责难以实现,且文字记录书写任务较多,人员需要也较多。
综合护理
以护理程序为核心,将护理程序系统化
在护理哲理、护士的职责与评价、标准化的护理计划、病人教育计划、出院计划、各种护理表格的填写、护理质量的控制等方面都以护理程序为框架,环环相扣,整体协调一致,以确保护理服务的水平及质量
融合了责任制护理和小组制护理的优点
护士素质
含义
素质是指个体完成工作活动与任务所具备的基本条件与潜在能力,是人与生俱来的自然特点与后天获得的一系列稳定的社会特点的有机结合,是人所特有的一种实力
基本内容
思想道德素质
热爱祖国,热爱人民,热爱护理事业,有为人类健康服务的奉献精神
科学文化素质
护士必须具有一定的文化修养和自然科学、社会科学、人文科学等多学科知识
专业素质
具备合理的知识结构及比较系统完整的专业理论知识和较强的实践技能
身体素质
护士必须身体健康、功能健全、精力充沛,仪表文雅大方,举止端庄稳重,待人热情真诚,并养成个人的和机体的卫生习惯
心理素质
护士应保持心理健康,乐观、开朗、情绪稳定,胸怀宽容豁达。具有高度的责任心和同情心,较强的适应能力,良好的忍耐力及自我控制力,灵活敏捷。具有良好的人际关系,同事间相互尊重,团结协作。