导图社区 中医儿科学-抽动障碍、癫痫
这是一篇关于中医儿科学-抽动障碍、癫痫思维导图,包含病因病机、 辩证思路、 治疗原则、 分证论治等。
中医儿科学,中医对于病毒性心肌炎的治疗注重整体观念和辨证论治,通过综合调理患者的身体状况和心理状态,达到治疗疾病的目的。
中医儿科学惊风。急惊风是一种小儿时期常见的急重病症,以临床出现抽搐、昏迷为主要症状。又称“惊厥”,俗名“抽风”。
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抽动障碍
病因病机
肺脏娇嫩,腠理薄弱
感受外邪
情志失调,气郁化火
引动肝风
肝郁化火,灼液为痰
肝旺克脾,脾虚生痰
痰火上扰
禀赋不足,饮食不节
损伤脾胃
素体不足,热病伤阴
水不涵木
风痰胶结,肝亢风动
外风引动
肝亢风动
痰火扰神
脾虚肝旺
阴虚风动
辩证思路
脏腑辩证
眨眼摇头,怪象百出,烦躁易怒者,病在肝;夜眠多梦,心烦不宁,秽语抽动者。病在心;抽动无力,纳呆食少,面黄体倦者,病在脾;肢颤腰扭,手足心热,舌红苔少者, 病在肾;时有外感,喉出异声,引发抽动者,病在肺。
辨虚实
治疗原则
息风止动。实证以平肝熄风、豁痰顺气;虚症以滋肾补脾,柔肝息风。
分证论治
证候分析
本证多因感受六淫之邪,外邪从阳化热,热引肝风,风邪上扰,伤及头面,则见点头摇头,挤眉眨眼,张口歪嘴,怪象丛生,并伴发热等外感症状;舌红苔薄、脉浮数为感受外邪之象。
辨证要点
多见于头面部抽动或秽语,伴外感表证
治法
疏风解表,息风止动。
主方
银翘散
多由五志过极,肝气郁结,肝阳上亢,化火生风所致,阳亢风动,故抽动频繁而有力,喊叫声高亢;急躁易怒、面红目赤、便干尿黄、舌红苷黄、脉弦数均是肝火实热征象。
抽动频繁有力,发声高亢,急躁易怒,便干尿黄
平肝潜阳,息风止动
天麻钩藤饮
多见于形体较胖的患儿,平素喜食肥甘厚味,易生痰化热,痰热互结内扰,引动肝风心火,而见抽动秽语,烦躁易怒,便秘尿黄,舌质红,苔黄腻等痰火之象。
抽动秽语,烦躁不安,便秘尿黄,舌质红,苔黄腻
清热化痰,息风止动
黄连温胆汤
多见于平素体质较差,或久病吐泻后,脾气虚弱,土虚木旺,肝亢风动则抽动无力,时轻时重;脾虚不能运化水谷精微,无以生化气血则见面黄形瘦,精神倦怠;脾虚肝亢则性急易怒,夜卧不安;食欲不振、大便不调、舌质淡、苔薄白、均是脾虚之象。
抽动无力,时轻时重,面色萎黄,食欲不振
扶土抑木,调和肝脾
缓肝理脾汤
肝肾阴亏,阴虚生风,可见摇头扭腰,肢体抖动无力;真阴亏虚,水不涵木则形体偏瘦,性情急躁;阴亏津少则咽干清嗓,大便偏干;阴虚生火则两颧潮红,五心烦热,舌质红,苔少,脉细数。
形体偏瘦,五心烦热,肢体抖动,舌质红,苔少,脉细数
滋水涵木,柔肝息风。
大定风珠
浮动主题
癫痫
胎禀不足
胎产损伤
胎内受惊
先天因素
痰浊内伏
惊风频发
暴受惊恐
瘀血阻络
后天因素
外感、饮食
情志等刺激
诱发因素
痰气逆乱,蒙蔽心窍;引动肝风,发为癫痫
惊痫
痰痫
风痫
淤痫
虚痫
应分标本虚实,频繁发作者治标为主,着重豁痰息风、开窍定痢,并酌情配合 镇惊、化瘀法;病久致虚者,治本为重,以益肾填精为主。
小儿神气怯弱,若暴受惊恐,神气愦乱,则惊叫、急啼,惊惕不安,面色时红时 白;小儿肝常有余,气机逆乱,肝风内动,故四肢抽搐;脉弦滑、指纹青均为惊恐之象。
多有胎中受惊或生后暴受惊恐病史,发作时惊叫、急啼、惊惕不安、神昏 抽搐。
镇惊安神。
镇惊丸
痰浊壅盛,故可闻喉间痰鸣,口黏多痰;痰浊蒙蔽清窍,故神昏;闭阻经络,引 动肝风,故见肢体抽搐;舌苔白腻、脉弦滑均为痰浊内阻之征。
发作时意识丧失,瞪目直视,喉间痰鸣,四肢抽搐,舌苔白腻。
豁痰开窍。
涤痰汤
本证多由急惊风反复发作变化而来。诸风掉眩,皆属于肝,肝风内动,故颈项强直,频繁抽搐,两目上视,牙关紧闭;心神被蒙,故神昏。
神昏,频繁抽搐,颈项强直,牙关紧闭。
息风止痉
定痢丸
产伤或脑外伤、感染致脉络受损,瘀血阻滞脑窍,故头痛头晕,神志不清;瘀血阻络,筋脉失养,故抽摘,且抽搐部位及动态较为固定;舌紫暗或有瘀点、脉涩、指纹沉滞均为瘀血阻滞之象。
多有产伤史或脑外伤史,反复抽搐,头痛有定处,舌质紫暗。
活血通窍。
通窍活血汤
多因癫痫经久不愈伤于肾而致。肾精亏虚,水不丽木,故瘛疯抖动,屡发不止;精亏髓空,脑髓失养,则智力迟钝,眩晕,记忆力差;腰为肾之府,肾虚则腰膝酸软,神疲乏力。
瘛疯抖动,年长女孩经前或经期易发作,屡发不止,智力迟钝,记忆力差。
益肾填精
河车八味丸