导图社区 生理学·第九章 内分泌
根据课件详细整理，包含甲状旁腺和甲状腺C细胞、甲状腺、肾上腺、胰岛等。希望对你有所帮助！欢迎大家学习。
根据中医药十四五课本、本科课堂引申总结，阳明病性质为里实热证，是外感病发热过程中最高阶段，其邪正相争最剧烈，邪热最盛，阳气亢旺。阳明病主要是“胃家实”，“胃”是指肠胃而言，如经文“胃中有燥屎五、六枚”及“以有燥屎在胃中”。
十四五蓝皮，细胞的电活动实际上是细胞的生物电现象，它表现为一定的跨膜电位，简称膜电位。细胞的膜电位主要有两种表现形式：静息电位和动作电位。
十四五蓝皮生理，细胞膜是细胞的外围屏障，具有特殊结构和功能。其基本结构主要由脂质和蛋白质组成，形成了液态镶嵌模型。
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第九章 内分泌
第一节 概述
内分泌系统
概念
由内分泌腺及散在全身各处的内分泌细胞组成的信息传递系统
内分泌腺
松果体，垂体，胸腺，甲状腺，甲状旁腺，肾上腺，胰岛，性腺...
内分泌细胞
存在于
下丘脑
心脏、肾脏
消化道
激素
1.概念
内分泌细胞 分泌的 高效能生物活性物质
靶器官，靶组织，靶细胞
能选择性的接受激素作用
2.分类
3.作用/意义
4.作用方式/途径
远距分泌
旁分泌
自分泌
腔分泌
神经分泌
5.激素作用的特征
信息传递
相对特异性
高效性
激素间的相互作用
协同作用
拮抗作用
允许作用
代谢失活
6.机制
激素受体
靶细胞上能识别专一性结合某种激素，继而引起各种生物效应的功能蛋白质
分类
细胞膜受体（非脂溶性激素）
G蛋白耦联受体
酪氨酸激酶受体
鸟苷酸环化酶受体
细胞内受体（脂溶性激素）
胞浆受体
核受体
第二节 下丘脑与垂体
功能联系
一、下丘脑
下丘脑调节肽
下丘脑促垂体区分泌的调节腺垂体功能活动的肽类激素
包括
TRH
促甲状腺激素释放激素
CRH
促肾上腺皮质激素释放激素
GnRH
促性腺激素释放激素
GHRH
生长激素释放激素
SS
生长激素释放抑制激素
催乳素释放因子&催乳素释放抑制因子
二、腺垂体
分泌的激素包括
生长激素GH
促甲状腺激素TSH
促肾上腺皮质激素ACTH
促性腺激素GHRH
黄体生成素LH
卵泡刺激素FSH
下丘脑-腺垂体-靶线轴
催乳素PRL
（一）生长激素（GH）
作用
1.促进生长发育
骨骼、肌肉、内脏
2.影响物质代谢
促进蛋白质合成
促进脂肪分解
抑制糖的消耗
（血糖↑）
3.参与应激反应与与免疫调节
影响因素
睡眠
深睡1h出现高峰
代谢
低血糖
睡前不要吃东西，适当低血糖引起生长激素↑
饥饿，运动，应激，性激素
GHRH、GHRIH
缺乏
幼年
过多
巨人症
过少
侏儒症
成年
肢端肥大症
（二）催乳素（PRL）
1.生理作用
①对乳腺：可引起并维持泌乳 青春期：乳腺发育主要依靠雌激素（促进乳腺导管的发育）和孕激素（促进乳腺小叶的发育）的作用。 妊娠期：乳腺发育是催乳素、雌激素、孕激素共同作用，但此时雌激素却拮抗催乳素的生乳作用。 分娩后：雌激素、催乳素才具有生乳作用。
②对性腺： 女性——·低水平、小剂量：促进卵巢雌孕激素分泌； ·大剂量：抑制…… 男性——睾酮存在下，催乳素促进雄性性成熟。
③在应激反应中有一定的作用： PRL催乳素与ACTH促肾上腺皮质激素、和GH生长激素并称应激反应三大激素。
④参与羊水生成
⑤较弱的促生长作用（与GH同源）
⑥调节免疫功能
⑦促进肺泡表面活性物质的分泌
2.分泌调节
催乳素释放因子
催乳素释放抑制因子
三、神经垂体
不含腺体细胞，不能合成激素，是贮存和释放激素的部位
神经垂体释放
抗利尿激素ADH
缩宫素OT
第三节 甲状腺
是人体最大的内分泌腺
一、甲状腺激素（甲状腺素）
包含
T₃三碘甲腺原氨酸
T₄四碘甲腺原氨酸
T4>90% 含量远超T3，但T3活性比T4强5倍
“三高”
1.合成过程
腺泡聚碘：泵
I⁻活化→I₂或I
酪氨酸碘化
碘化酪氨酸耦联
2.代谢特点
储存于细胞外（腺泡）
储存量大（2～3个月）
99％结合运输
脱碘降解
半衰期不同：T4-7天，T3-1天
3.作用
（1）代谢
①产热
提高组织耗氧率，增加产热（心脏 效应显著，脑、性腺、脾不明显）
②物质
糖
促进糖的吸收，加快糖原分解，抑制糖原合成（血糖↑）
加强组织对糖的利用
正常：促进合成
过少：促进分解（粘液性水肿）
过多：加速分解（骨质疏松）
脂肪
促进合成、降解，降解＞合成
维生素
维持正常水平
甲亢导致部分维生素缺乏
（2）生长发育
运动系统
骨骼的发育（长骨）
与GH的协同作用
神经系统
神经系统发育，脑血液供应
缺乏：呆小症（克汀病）
（3）神经系统
正常
兴奋作用
提高神经细胞对儿茶酚胺的敏感性
甲亢
注意力不集中，喜怒无常，睡眠不安
甲低
记忆力衰退，行动迟缓，嗜睡
（4）循环系统
心率增快，心收缩力增强
亢进时心动过速，心律失常，心力衰竭
（5）消化系统
间接促进 消化道运动和腺体分泌
4.调节
第四节 甲状旁腺和甲状腺C细胞
钙，磷代谢的调节
甲状旁腺
甲状旁腺激素PTH
升血钙，降血磷
缺乏：低钙抽搐
甲状腺C细胞
降钙素CT
降血钙，降血磷
肝肾转化/食物摄取
维生素D 1，25-(OH)₂-D₃
升血钙，升血磷
儿童
佝偻病
成人
骨质软化症
第五节 肾上腺
一、肾上腺皮质
球状带
盐皮质激素/醛固酮（MC）
分泌调节
肾素-血管紧张素-醛固酮系统
血中［Na⁺］、［K⁺］
应激性调节
应激ACTH↑→MC↑
ACTH缺乏
Mc↓
（二）束状带
糖皮质激素/皮质醇（GC）
生理作用
1.代谢
水盐代谢
①轻度保钠排钾
②促进肾排水
三大营养物质
血糖↑
糖异生↑
降低外周组织对糖的利用
抗胰岛素
分解↑
四肢敏感性高
向心性肥胖（四肢相对消瘦）
促进肝外组织，特别是肌肉组织蛋白质分解
肝内蛋白合成↑→血浆蛋白↑
2.血细胞
↑
红细胞，血小板，中性粒细胞
↓
淋巴细胞，嗜酸性粒细胞
3.循环系统
维持血压
增强 心肌、血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性
维持血容量
降低毛细血管壁的通透性
4.消化系统
胃酸、胃蛋白酶原↑
5.神经系统
中枢神经系统兴奋性↑
小剂量
引起快感
大
不能集中思维，烦躁，失眠
6.运动系统
骨骼肌收缩力↑
7.呼吸系统
促进胎儿肺泡发育、肺表面活性物质生成
8.参与应激反应
①减少有害介质产生，降低不良作用
②以糖代谢为中心，保持重要器官能量供应
③保钠、水，增加体液
④“允许作用”升高血压，增加心肌收缩力
应激反应
腺垂体立刻释放大量ACTH,GC,引发机体发生非特异性反应 （下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴活动增强）
抗炎
抗毒
抗过敏
抗
1.昼夜节律
2.下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴
（三）网状带
性激素/雄性激素，雌性激素
肾上腺皮质功能不全（艾迪生病）
二、肾上腺髓质
组成
嗜铬细胞
少量交感神经细胞
功能
相当于交感神经节后神经元
分泌激素
肾上腺素，E
去甲肾上腺素,NE
肾上腺髓质素
扩血管，降血压，利尿、钠
1.参与应急反应
当机体内外环境急剧变化时，出现交感神经系统与肾上腺髓质同时活动的现象 （交感-肾上腺髓质轴活动增强）
交感N（＋）
ACTH与MC
促进合成
反馈调节
第六节 胰岛
胰岛细胞
A细胞
胰高血糖素
升血糖
B细胞
胰岛素
是调节血糖浓度的主要激素
1.调节糖代谢
（生成↓）促进糖原合成，抑制分解，抑制糖异生
（消耗↑）促进外周组织对葡萄糖的转运和氧化利用
血糖↓
2.调节脂肪代谢
（转化糖↓）促进脂肪合成与储存，抑制分解利用
3.调节蛋白质代谢
（转化糖↓）促进合成，抑制分解
4.促进生长
与生长激素协同
血糖
胃肠激素，胰高血糖素，GH，MC，甲状腺激素↑→↑
生长抑素→↓
神经
迷走神经（＋）→↑
交感N（＋）→↓
D细胞
生长抑素
抑制消化
PP细胞
胰多肽
第七节 其他激素
褪黑素MT
性激素
前列腺素PG
