考研生理 血型

这是一篇关于4 血型的思维导图，包含红细胞膜上、 ABO血型系统、 Rh血型系统、 输血原则等。

血型

• 红细胞膜上
  • 抗原（凝集原）--血型
  • 抗体（凝集素）
• ABO血型系统
  • 仅有前体物质--孟买型
    • 前体物质+
      • H抗原--O型
      • H抗原+A抗原--A型
      • H抗原+B抗原--B型
      • H抗原+A抗原+B抗原--AB型
  • 抗体
    • 天然抗体（最主要）：IgM（冷抗体）--分子量大，不能通过胎盘
    • 免疫抗体：IgG（温抗体）--分子量小，能通过胎盘
    • *注意：A型血可细分为A2型
      • 由于A2型含抗A1抗体--A2型、A2B型可误认为B型/O型
• Rh血型系统
  • *绝大多数红细胞膜上Rh抗原（D抗原）+
    • 熊猫血--Rh-
  • 抗体
    • 无天然抗体
    • IgG--主要抗体（抗Rh抗体都是免疫刺激产生！）
  • 输血 & 溶血
    • Rh+接受Rh-的血--不会溶血（∵没有天然抗体）
    • Rh-接受Rh+的血
      • 第一次不溶
        • Rh（-）母亲第一次怀Rh（+）胎儿--胎儿血进入母体→母亲血中产生D-抗体（IgG）--可穿过胎盘进入胎儿体内
      • 第二次溶！
        • 母亲第二次怀Rh（+）胎儿
          • 母亲D-抗体和胎儿D-抗原→抗原-抗体反应--新生儿溶血
• 输血原则
  • 交叉配血实验（必须进行）
    • 主、次侧无凝集→配血相合
    • 主凝，次不凝→配血不和
    • 主不凝，次凝→配血基本相合（eg.O输AB受）
      • O型（血清中无A、B抗原；有抗A、抗B抗体）--万能供血者
      • AB型（红细胞上有A、B抗原；无抗A、抗B抗体）--万能受血者
      • 不可取！！只有在缺乏同型血源的紧急情况可以浓度低、少量、慢速输
      • *注意
        • 输血--主要是输入红细胞，∴供血者的红细胞被受血者血浆中抗体破坏？--主侧
        • O型血浆中的抗体会和其他血型（eg.AB型）受血者红细胞凝集--次凝