考研生理 听觉

这是一篇关于2 听觉的思维导图，包含耳结构功能、外耳、 中耳、内耳等。希望对你有所帮助！

听觉

• 听域 & 听阈
  • 听域（范围）：人耳能感受声音的频率和强度的范围
    • 能感受的声波频率：20～20000Hz
      • 最敏感：1000～3000Hz
  • 听阈（强度）：对于每一频率的声波，都有一个刚好能引起听觉的最小强度
    • 强度：听阈～最大可听阈
    • *最大可听阈（鼓膜刚好产生疼痛时的声压）：听阈以上继续增加声压到某一程度时鼓膜产生疼痛
• 耳结构功能
  • 外耳
    • 耳廓：集音
    • 外耳道：传音 + 增加声压
  • 中耳
    • 鼓膜
      • 位于外耳和中耳之间，漏斗状（不是平面），失真性小
    • 鼓膜张肌、镫骨肌
      • 声压过大时肌肉收缩—保护内耳耳蜗（但对突发爆炸作用小（来不及收缩））
    • 咽鼓管
      • 连接鼻咽和中耳鼓室的通道，平衡鼓膜内外两侧的压力（咽鼓管阻塞→鼓膜内陷）
    • 作用
      • 传音
        • 声波传入内耳
          • 气传导：声波 → 外耳道 → 鼓膜振动
            • 听骨链（锤骨-砧骨-蹬骨）→ 卵圆窗膜 → 耳蜗（主要）
            • 鼓室空气振动 → 圆窗膜（缓冲耳蜗压力）→ 耳蜗
              • * 总结“缓冲”
                • 缓冲对：维持血浆pH值
                • 主A和大A的弹性储器作用：缓冲血压
                • 功能余气量：缓冲呼吸过程中气体分压的变化
                • 圆窗膜：缓冲耳蜗压力
          • 骨传导：声波直接作用于颅骨 & 耳蜗骨壁 → 内耳耳蜗
      • 增大压强（增大22.4（17.2*1.3）倍）、减小振幅（减小1/4）
        • *气传导（听骨链 → 卵圆窗膜）：声压↑，振幅↓，原因：
          • 鼓膜有效振动面积55mm2，卵圆窗面积3.2mm2，二者之比17.2 ：1（听骨链传递声波总压力不变—作用于卵圆窗膜上压强：鼓膜上压强=17.2）
          • 听骨链杠杆的长臂：短臂 = 1.3 ：1（短臂侧的压力增大1.3倍）
    • *传音性耳聋
      • 中耳病变（听骨链、鼓膜、咽鼓管、鼓室）
      • 气传导异常，骨传导相对↑（骨传导效能远低于气传导）
  • 内耳
    • 耳蜗：感受声音（感音换能）
      • 解剖
        • 由三个内部充满淋巴液的空腔组成：由上至下
          • • 前庭阶：含外淋巴液
            • 前庭膜：分隔前庭阶、蜗管
            • 蜗管：含内淋巴液
            • 基底膜：分隔蜗管、鼓阶
            • 鼓阶：含外淋巴液—在耳蜗顶部通过蜗孔与前庭阶中的外淋巴液交通
    • *感音性耳聋
      • 耳蜗病变
        • 血管纹
          • • 血管纹形成内淋巴液的高钾环境，形成耳蜗内淋巴电位（内电位）（+80mV）
            • 内淋巴液高K+形成与钠泵、钾通道、Na—K—2Cl-同向转运体有关
              • *血管纹对缺氧、哇巴因非常敏感
              • *袢利尿剂（eg.呋塞米）抑制耳蜗血管纹转运体 → 降低耳蜗内电位—感音性耳聋
        • 基膜的听觉感受器—螺旋器（Corti）—由毛细胞构成
          • 位于基底膜之上、蜗管内部
          • • 顶部接触内淋巴液（80mV）：顶部-细胞内电位差为160mV
            • 毛细胞内-80mV
              • *顶端的钾通道（机械门控），基底膜振动 → 纤毛摆动 → 通道开放
                • *内淋巴液—高钾环境：通道开放后钾离子内流
            • 底部接触外淋巴液（0mV）：底部-细胞内电位差为80mV
          • 听觉产生过程
            • 声波 → 外耳（耳廓、外耳道）→ 鼓膜 → 听小骨 → 卵圆窗膜 → 淋巴液 → 基底膜振动 → 螺旋器产生去极化感受型单位（耳蜗微音器电位）→ 听N（动作电位）→ 听觉中枢（颞横回）—听觉
          • ①基膜的振动：行波学说
            • 不同频率声波引起的行波均从基底膜底部开始传播，在行波起点与终点间有一个最大振幅
            • • *高频声波 → 传播近 → 最大振幅靠近蜗底（近处 / 卵圆窗）
              • *低频声波 → 传播远 → 最大振幅靠近蜗顶（远处）
          • ②若卵圆窗膜外移：基底膜上移、圆窗膜内移
            • *基底膜上移 → 毛细胞纤毛摆动 → 机械门控K通道开放 → K+内流 → 耳蜗微音器电位
          • ③耳蜗微音器电位
            • 局部电位
              • 等级性、无阈值、无潜伏期 & 不应期、可叠加、传播衰减
            • 失真性小
              • 与声波频率和幅度完全一致
            • 不疲劳、不适应
              • *耳蜗微音器电位、温度敏感神经元不会发生适应现象
            • 位相性
          • ④听N上的动作电位
            • 内毛细胞：触发Ca2+通道开放→递质释放→听神经的动作电位→听觉中枢
            • 外毛细胞：通过马达蛋白加强基底膜振动—耳蜗放大器作用
      • 气传导、骨传导均异常