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听觉
听域 & 听阈
听域(范围):人耳能感受声音的频率和强度的范围
能感受的声波频率:20~20000Hz
最敏感:1000~3000Hz
听阈(强度):对于每一频率的声波,都有一个刚好能引起听觉的最小强度
强度:听阈~最大可听阈
*最大可听阈(鼓膜刚好产生疼痛时的声压):听阈以上继续增加声压到某一程度时鼓膜产生疼痛
耳结构功能
外耳
耳廓:集音
外耳道:传音 + 增加声压
中耳
鼓膜
位于外耳和中耳之间,漏斗状(不是平面),失真性小
鼓膜张肌、镫骨肌
声压过大时肌肉收缩—保护内耳耳蜗(但对突发爆炸作用小(来不及收缩))
咽鼓管
连接鼻咽和中耳鼓室的通道,平衡鼓膜内外两侧的压力(咽鼓管阻塞→鼓膜内陷)
作用
传音
声波传入内耳
气传导:声波 → 外耳道 → 鼓膜振动
听骨链(锤骨-砧骨-蹬骨)→ 卵圆窗膜 → 耳蜗(主要)
鼓室空气振动 → 圆窗膜(缓冲耳蜗压力)→ 耳蜗
* 总结“缓冲”
缓冲对:维持血浆pH值
主A和大A的弹性储器作用:缓冲血压
功能余气量:缓冲呼吸过程中气体分压的变化
圆窗膜:缓冲耳蜗压力
骨传导:声波直接作用于颅骨 & 耳蜗骨壁 → 内耳耳蜗
增大压强(增大22.4(17.2*1.3)倍)、减小振幅(减小1/4)
*气传导(听骨链 → 卵圆窗膜):声压↑,振幅↓,原因:
鼓膜有效振动面积55mm2,卵圆窗面积3.2mm2,二者之比17.2 :1(听骨链传递声波总压力不变—作用于卵圆窗膜上压强:鼓膜上压强=17.2)
听骨链杠杆的长臂:短臂 = 1.3 :1(短臂侧的压力增大1.3倍)
*传音性耳聋
中耳病变(听骨链、鼓膜、咽鼓管、鼓室)
气传导异常,骨传导相对↑(骨传导效能远低于气传导)
内耳
耳蜗:感受声音(感音换能)
解剖
由三个内部充满淋巴液的空腔组成:由上至下
前庭阶:含外淋巴液
前庭膜:分隔前庭阶、蜗管
蜗管:含内淋巴液
基底膜:分隔蜗管、鼓阶
鼓阶:含外淋巴液—在耳蜗顶部通过蜗孔与前庭阶中的外淋巴液交通
*感音性耳聋
耳蜗病变
血管纹
血管纹形成内淋巴液的高钾环境,形成耳蜗内淋巴电位(内电位)(+80mV)
内淋巴液高K+形成与钠泵、钾通道、Na—K—2Cl-同向转运体有关
*血管纹对缺氧、哇巴因非常敏感
*袢利尿剂(eg.呋塞米)抑制耳蜗血管纹转运体 → 降低耳蜗内电位—感音性耳聋
基膜的听觉感受器—螺旋器(Corti)—由毛细胞构成
位于基底膜之上、蜗管内部
顶部接触内淋巴液(80mV):顶部-细胞内电位差为160mV
毛细胞内-80mV
*顶端的钾通道(机械门控),基底膜振动 → 纤毛摆动 → 通道开放
*内淋巴液—高钾环境:通道开放后钾离子内流
底部接触外淋巴液(0mV):底部-细胞内电位差为80mV
听觉产生过程
声波 → 外耳(耳廓、外耳道)→ 鼓膜 → 听小骨 → 卵圆窗膜 → 淋巴液 → 基底膜振动 → 螺旋器产生去极化感受型单位(耳蜗微音器电位)→ 听N(动作电位)→ 听觉中枢(颞横回)—听觉
①基膜的振动:行波学说
不同频率声波引起的行波均从基底膜底部开始传播,在行波起点与终点间有一个最大振幅
*高频声波 → 传播近 → 最大振幅靠近蜗底(近处 / 卵圆窗)
*低频声波 → 传播远 → 最大振幅靠近蜗顶(远处)
②若卵圆窗膜外移:基底膜上移、圆窗膜内移
*基底膜上移 → 毛细胞纤毛摆动 → 机械门控K通道开放 → K+内流 → 耳蜗微音器电位
③耳蜗微音器电位
局部电位
等级性、无阈值、无潜伏期 & 不应期、可叠加、传播衰减
失真性小
与声波频率和幅度完全一致
不疲劳、不适应
*耳蜗微音器电位、温度敏感神经元不会发生适应现象
位相性
④听N上的动作电位
内毛细胞:触发Ca2+通道开放→递质释放→听神经的动作电位→听觉中枢
外毛细胞:通过马达蛋白加强基底膜振动—耳蜗放大器作用
气传导、骨传导均异常