导图社区 牙不完全脱位的处理
这是关于口腔急诊中牙不完全脱位的处理的思维导图，其中包含嵌入性脱位、半脱位和侧方脱位这三种情况的牙不完全脱位的处理方法。
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牙不完全脱位的处理
半脱位（脱出性脱位）
临床表现
症状与体征
牙齿沿其长轴向牙冠方向脱出，但未完全脱离牙槽窝
患牙疼痛明显，影响咬合
常向舌侧偏斜
叩诊反应迟钝
X线表现
根尖区牙周间隙增宽
诊断
可见异常松动
偶见叩诊敏感
叩诊声音低沉
年轻恒牙和根尖周有炎症的牙齿叩诊呈浊音
牙髓活力消失
可见放射学脱位
治疗
治疗方法需据牙根发育的不同阶段、患者年龄、牙齿嵌入深度、低位咬合的严重程度、受伤牙齿数目和牙槽骨的损伤程度来决定。。主要有自然再萌出、正畸牵引和外科复位三种方法。
及时复位、固定患牙4～6周，术后3、6、12个月复查
消除咬合创伤，必要时调he或he垫治疗
复查时如发现牙髓坏死
根管治疗
根尖诱导
年轻恒牙
侧方脱位
牙偏离长轴向侧方移位
患牙明显松动，叩痛
龈沟溢血或牙龈出血
常伴有牙槽突骨折
近远中牙周间隙不对称
偶见异常松动
无叩诊敏感
叩诊声音为金属音
同脱出性脱位
嵌入性脱位
牙齿向根尖方向陷入，比邻牙短
牙龈瘀血样改变
恒中切牙嵌入性脱位可致鼻出血
X线
牙周间隙变小或消失
治疗方法需据牙根发育的不同阶段、患者年龄、牙齿嵌入深度、低位咬合的严重程度、受伤牙齿数目和牙槽骨的损伤程度来决定。 主要有自然再萌出、正畸牵引和外科复位三种方法。
牙根发育未完全
6～11岁
牙根≤7㎜
自然再萌出
最佳复位治疗方法
牙根＞7㎜
最佳
外科复位
简便，部分需要进行根管治疗
正畸萌出
可接受
牙根发育完全
12～17岁
较好
＞7㎜
简便，部分需行根管治疗
＞17岁
简便，部分需根管治疗
