口腔局部麻醉常用药物

不同的麻醉药物在起效时间、持续时间、效能强度、不良反应等方面有较大的差异，应根据不同的手术和患者的全身情况选择应用。本篇思维导图总结了常用口腔局麻药的分类，血管收缩药的应用等等。

口腔局部麻醉常用药物

• 局部麻醉药物
  • 脂类
    • 普鲁卡因
    • 苯佐卡因
  • 酰胺类
    • 利多卡因
    • 丁哌卡因
    • 阿替卡因
    • 丙胺卡因
  • 常用口腔局部麻醉药物麻醉特性比较
    • 以普鲁卡因等于1作为标准
• 血管收缩剂的应用
  • 作用
    • 促进麻醉区域血管收缩，减少局部血流量
    • 延缓麻醉药物吸收进入循环系统的速度，降低麻醉药物的血药浓度，减少中毒反应的风险
    • 增加了靶神经周围药物的剂量，延长药物的麻醉时间
    • 在局部浸润麻醉，可减少术中的出血量，有助于保证术野清晰
  • 肾上腺素
    • 临床上最常用的血管收缩剂
    • 常用浓度
      • 1∶50 000～1∶200 000
    • 每次最大剂量
      • 0.2mg
      • 1∶100 000浓度肾上腺素的利多卡因20ml
    • 副作用
      • 心悸、头痛、抽搐
      • 在应用于患有心血管疾病及甲状腺疾病的患者中需要重视副作用，并严格控制含肾上腺素麻药的用量
      • 部分研究
        • 微量的肾上腺素不 会引起心率和血压的显著变化
    • 禁忌证
      • ①血压过高
        • 收缩压高于180mmHg或者舒张压高于100mmHg的患者
      • ②未控制的甲状腺功能亢进患者
      • ③心肌梗死或脑血管意外6个月以内的患者
      • ④频繁发作的心绞痛，经过治疗仍然存在心律失常的患者