病理学-第三章

这是一篇关于病理学-第三章的思维导图，包含局部血液循环障碍、 原发性疾病或病理过程、 充血和淤血等。

病理学

• 局部血液循环障碍
  • 常见的血液循环障碍
    • 局部血液循环障碍
      • 血液
        • 量改变
          • 增多
            • 充血
              • 动脉性充血
              • 静脉性充血（淤血）
          • 减少
            • 贫血、缺血
              • 梗死
        • 质异常
          • 血栓形成
            • 梗塞、梗死
      • 血管壁
        • 通透性增加
          • 水肿、积液、漏出性出血
        • 完整性破坏
          • 出血
    • 原发性疾病或病理过程
      • 红细胞变形性
      • 红细胞聚集性
      • 红细胞比容
      • 血浆蛋白、血脂
      • 加重
        • 缺氧、酸中毒
        • 活性物质蓄积
        • 血管内皮损伤
    • 充血和淤血
      • 充血
        • 动脉血充血
          • 炎症减压血管张，局部动脉血管扩张，鲜红温低体积大，功能加强局部胀
        • 静脉充血
          • 心衰外压塞管腔，静脉淤血管扩张，暗红温低伴肿胀，易成血栓并缺氧
            • 肺淤血多见于左心衰竭
              • 称为肺褐色硬化，常由左心衰引起，镜下肺泡腔出血，腔内大量吞噬C，巨噬细胞含颗粒，心衰细胞称其名，泡壁血管血充盈。
            • 肝淤血多见于右心衰竭
              • 常由右心衰引起，大体观察似槟榔，镜下肝窦有淤血，肝细萎缩或死亡，小叶周边肝细胞，职防变性色变黄
          • 后果
      • 淤血
        • 实质细胞易受损，间质结缔反增生，水肿淤血和渗出，促进血栓来形成，淤血时间比较长，侧枝循环可形成
        • 淤血的后果
          • 实质细胞受损
          • 间质结缔组织增生
          • 淤血性水肿
          • 淤血性出血
          • 促进血栓形成
          • 炎性淤血克促进渗出的发生
          • 长期淤血可促进侧支循环的形成
      • 缺血
        • 内阻外压管痉挛，局部动脉血供降。苍白温低体积小，缺氧损伤功影响
      • 出血
        • 管破透高血出外，瘀斑积血血肿块，咯呕便尿阴鼻血，少慢贫血急无脉
        • 出血分为两类型，破裂性与渗出性。管壁受损有缺口，大量出血会致命，管壁受损通透增，红C透壁外逸增
        • 出血机制分三类，原发性高止血异常，继发性止血异常，原发继发均异常
    • 血栓形成
      • 黏高流缓内膜伤，心管凝血粗块状。溶解吸收或脱落，钙化机化再通畅
      • 血管内膜受损伤，血液黏滞性增加，血流缓慢方向乱，血栓形成可能大
      • 类型
        • 血栓类型分四种，白色红色混合栓，透明血栓在毛细，肉眼难见镜下观
      • 形态结构特征
        • 栓硬质脆易碎裂，粗糙无光表面干。红白相间或白色，栓头管壁紧贴连。管腔胀大而饱满，死后凝块正相反
      • 血栓的结局
        • 软化吸收并自溶，血栓机化变牢固，溶解收缩可再通；血栓长久难机化，钙盐沉着石样硬。
      • 血栓对机体的影响
        • 血栓有利有不利，血栓堵塞管破裂，止血防感染蔓延，不利塞栓阻血管。心瓣膜病可引起，诱发休克DIC
    • 栓塞
      • 栓子运行的途径
        • 一右：静脉系统及有心栓子
        • 二左：动脉系统及左心栓子
        • 三门：门静脉系统栓子
        • 四叉：交叉性栓子
        • 五逆：逆行性栓子
    • 梗死
      • 管闭不能建侧支，动脉断流致坏死。贫血出血白红色，脾肺肾脏心肌
      • 梗死的原因
        • 血栓形成
        • 动脉栓塞
        • 动脉痉挛
        • 血管受压闭塞
        • 供血血管的类型
        • 血流阻断发生的速度
        • 局部组织对缺血的敏感程度
        • 血液含氧量
      • 梗死的形成条件
        • 供血血管的类型
          • 双重血液循环的器官不易引起梗死，动脉的吻合支少的组织器官易发生梗死
      • 类型
        • 贫血
        • 出血
        • 败血性
      • 梗死灶的形态特征
        • 形态质地颜色变
      • 白色梗死
        • 动脉栓塞所引起，好发心脑肾和脾，梗死可见灰白灶，贫血性梗也被叫
      • 红色梗死
        • 静脉淤血动脉阻，好发肺部和肠道，梗死可见暗红灶，出血性梗也被叫
    • 水肿
• 微循环障碍（血液缓慢淤滞）
• 血液流变性障碍（血液黏滞状态）