导图社区 药理学-传出神经系统
药理学，包含神经系统的信息传递、 传出神经系统的功能、 作用于传出神经系统的药物等。
人感染禽流感重点内容，人感染禽流感属于呼吸道传染病，且临床表现会随感染亚型的不同而有所差异，轻症类似普通感冒，重症可出现肺出血、脓毒症、休克、瑞氏综合征以及多器官功能障碍等严重症状。
牙拔除术重点内容，内容涵盖拔牙的适应证和禁忌证、拔牙创的愈合以及牙拔除术的常见并发症及防治。内容详实、条理清晰、易于理解，是你不可或缺的学习助手。
口腔卫生保健重点内容，内容涵盖口腔卫生和口腔保健两大部分，刷牙注意事项：刷牙顺序一从一侧、刷牙时间一至少2min、刷牙次数一最好在餐后和睡前各刷牙1次，每天至少刷牙2次，晚上睡前刷牙更重要。
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传出神经系统
传出神经系统的组成
按递质分类
胆碱能神经
存在的神经末梢部位
运动神经
全部交感神经、副交感神经的节前纤维
全部副交感神经的节后纤维
极少数交感神经的节后纤维
汗腺分泌，骨骼肌血管舒张
乙酰胆碱
释放
量子化释放
消除
乙酰胆碱酯酶的高效水解
乙酰胆碱→乙酸+胆碱
胆碱受体
能选择性地与ACh及相关药物结合，并被他们激活的受体
M（Muscarinic receptor）
G蛋白偶联受体
亚型
M1—胃壁细胞+CNS—兴奋
M2—心脏+突触前末梢—抑制
M3—腺体+平滑肌—兴奋
M4、M5—CNS
N（Nicotinic receptor）
离子通道型受体
形成中间带孔跨细胞膜通道-Na通道
N1（Nn）—神经节受体
N2（Nm）—神经肌接头
去甲肾上腺素能神经
存在神经末梢部位
几乎全部的交感神经节后纤维
去甲肾上腺素
肾上腺素受体
能与任何一种儿茶酚胺类神经递质或相关药物结合，并被它们激活的受体
儿茶酚胺类神经递质
多巴胺，去甲肾上腺素，肾上腺素
a受体—a1，a2
B受体—B1，B2，B3
神经系统的信息传递
突触
神经递质
受体
传出神经系统的功能
自主神经系统调节效应器功能活动的特点
交感神经、副交感神经
双重支配
相互拮抗
占优势效应
胃肠道平滑肌→副交感占优势
心血管→交感占优势
药物作用的共性：拟似或拮抗传出神经系统
用药步骤
明确药物作用的效应器是哪个器官上的
效应器是副交感支配为主还是交感支配为主→选择递质
明确效应器→选择受体
选择作用在此种受体上的药物
选择激动还是拮抗药物→选择功能
M胆碱受体激动的效应
血管扩张
心脏抑制
平滑肌收缩
眼：瞳孔缩小、降低眼内压、调节痉挛
腺体分泌
N胆碱受体激动的效应
N1—神经节兴奋、肾上腺髓质分泌
N2—骨骼肌收缩
肾上腺素受体激动的效应
α1—血管平滑肌收缩、胃肠平滑肌松弛
α2—血小板聚集、递质释放减少（突触前膜，负反馈调节）
B
作用于传出神经系统的药物
药物的基本作用点：受体和递质
作用于递质（作用于突触前的药物）
合成、转运、贮存、释放、消除等各个环节
作用于受体（作用于突触后的药物）
胆碱受体激动药
乙酰胆碱酯酶抑制药
胆碱受体阻断药
肾上腺素受体激动药
肾上腺素受体阻断药
