社区护理期末2

这是一篇关于社区护理期末2的思维导图，包含社区儿童和青少年保健、社区妇女保健、社区老年人群护理等。

社区护理期末2

• 社区儿童和青少年保健
  • 社区儿童和青少年健康管理内容
    • （这个内容是我加的
    • 婴幼儿期
      • 8次随访：3、6、8、12、18、24、30、36月龄
      • 血常规：6-8、18、30月龄
      • 听力筛查：6、12、24、36月龄
    • 0-3岁护理：儿童定期体格检查
  • 新生儿期保健指导
    • 看一看，有涉及
    • 生理特点
      • 呼吸与体温
      • 生理学体重下降
      • 新生儿黄疸
        • 足月儿<13mg/dl
        • 早产儿<15mg/dl
        • 1d<3mg/dl
        • 2d<6mg/dl
        • 3d<9mg/dl
      • 溢乳
      • 暂时性原始反射
    • 营养与喂养
      • 母乳喂养
        • 6月龄内纯母乳喂养，按需喂养（3个月内）向规律喂养模式递进，一般每天哺喂次数可在8次以上
      • 混合喂养
      • 人工喂养
    • 日常保健
      • 保暖与衣着
        • 室温宜保持在22-24°C，冬季尽可能达到18-20°C
        • 湿度保持在50%-60%
      • 抚触与沐浴
        • 抚触是对婴儿进行全身按摩，3次/天，每次15-20分钟，沐浴后进行
        • 沐浴室温26-28°C，水温38-40°C，勿选择在喂奶后1小时内
    • 疾病预防：脐炎（75%乙醇消毒）、尿布皮炎、新生儿感染性肺炎
    • 意外伤害的预防
      • 采取正确的哺喂姿势
      • 禁忌边睡边哺乳，提倡母婴分床睡
      • 哺乳后注意拍嗝，防止溢奶
      • 注意不要捏鼻喂药
      • 不要将婴儿包裹过紧、过厚、过严
      • 婴儿要让远离小动物
    • 新生儿家庭访视
      • 访视次数：正常足月儿访视次数不少于2次。首次访视在出院后7天内进行，满月访视在出生后28-30天进行
      • 访视内容：通过问诊、测量、体格检查对新生儿、产妇及其家庭进行全面评估，并给予针对性的指导、处置及转诊建议。
  • 婴幼儿期及学龄前期保健指导
    • 营养与喂养-婴儿食物转换
      • 看一下
    • 意外伤害的紧急处理与预防P110
      • 气管异物预防措施
        • 婴幼儿咀嚼功能较低，避免进食花生、瓜子等较小、较硬且光滑的食物
        • 不宜吃口香糖及果冻
        • 不要强迫喂药
        • 不要让儿童在玩耍和打闹时进食，教导其咽下食物后再说话
        • 儿童床边不要挂玩具
        • 选择玩具时应注意玩具零部件的大小
        • 将硬币、纽扣等物品放在婴幼儿接触不到的地方，防止误食、误吸的发生
        • 尽量不给孩子穿纽扣衫，否则应经常检查纽扣是否松动脱落
  • 预防接种
    • 冷链：是指为保障疫苗质量，疫苗从生产企业到接种单位，均在规定的温度条件下储存、运输和使用的全过程
    • 疫苗的种类与免疫程序（提早可能会减弱前一针的效果）
      • 熟悉一下
• 社区妇女保健
  • 选择
  • 孕期保健指导
    • 看一下
    • 孕早期：第13周末之前
    • 孕中期：第14-27周末
    • 孕晚期：第28周及之后
  • 产褥期保健指导
  • 乳腺炎
    • 炎症初期：哺乳前湿热敷乳房3-5防分钟，并按摩乳房，哺乳时先喂患侧乳房，每次哺乳时吸空乳汁，同时按摩患侧乳房，避免乳汁淤积
    • 炎症期：停止哺乳，定时用吸奶器或手法挤奶以排空乳汁；穿戴宽松的乳罩托起乳房，以减轻疼痛和肿胀；局部热敷，以促进局部血液循环和炎症的消散
    • 脓肿形成期：行脓肿切开引流术，保持引流通畅，定时更换敷料，保持清洁干燥
• 社区老年人群护理
  • 老年综合征：是指由多种原因或多种疾病造成的非特异性的具有共同临床表现或出现相同的问题，是躯体疾病、心理、社会及环境等多种因素累加的结果
  • 社区老年养老与照顾模式
    • 看一看
  • 老年人群健康指导
    • 蓝色笔划的重点看
  • 用药原则
    • 不滥用药，先就医再用药，提高用药依从性
    • 最小有效剂量，一般60-79岁老年人使用剂量为成年人剂量的1/2-2/3，80岁以上的老年人使用剂量为成年人剂量的1/3-1/2，对有肝肾损伤的老年人谨慎用药
    • 用药种类少，最好不超过3-4种，减少不良反应
    • 选药恰当，老年人吞咽片剂或胶囊困难时，宜选用液剂或口服液、冲剂，必要时改为注射给药，老年人用缓释剂型药物应慎用
    • 用法简单易行，告知老年人家属服药方案，以便督促服药
    • 调整用药，观察疗效不良反应，随时调整药物种类及剂量
• 社区慢性病病人的护理与管理
  • 慢性病：慢性非传染性疾病，简称慢性病，是发病隐匿、病程长且病情迁延不愈、缺乏明确传染性生物学病因证据、病因复杂或病因未完全确认的一类疾病的概括性总称
  • 慢性病的特点
    • 一发病可对
    • 一果多因，一因多果，一体多病
    • 发病隐匿，潜伏期长
    • 病程长
    • 可防可控，不可治愈
    • 对生活质量影响大
  • 慢性病社区管理原则
    • 强调在社区及家庭水平上降低最常见慢性病的共同危险因素，进行生命全程预防
    • 三级预防并重，采取以健康教育、健康促进为主要手段的综合措施，把慢性非传染性疾病作为一类疾病来进行共同防治
    • 全人类策略和高危人群策略并重
    • 发展鼓励病人共同参与、促进和支持病人自我管理、加强病人定期随访、加强与社区和家庭合作等内容的新型慢性病非传染性疾病保健模式
    • 加强社区慢性非传染性疾病防治的行动
    • 改变行为危险因素预防慢性非传染性疾病时，应以生态健康促进模式及科学的行为改变理论为指导，建立以政策及环境改变为主要策略的综合性社区行为危险因素干预项目
  • 高血压社区管理
    • 看一看
• 社区伤残病人的康复护理
  • 社区康复：是社区健康的重要组成部分，是指在政府领导下，相关部门密切配合，社会力量广泛支持，残疾人及其亲友参加，采取社会化方式，使广大残疾人得到全面康复服务，以实现机会均等，充分参与社会生活的目标
  • 社会康复服务的内容
  • 社区康复服务的工作内容
    • 开展社区康复护理现状调查
    • 开展社区康复护理服务
      • 康复护理技术实施
      • 观察和记录康复疗效及病情
      • 开展康复护理教育
      • 协助社区康复转介服务
    • 开展社区“伤残三级预防”工作
      • 一级预防：预防一切可能导致伤残疾病发生的原因
      • 二级预防：对疾病的早期发现，早期诊断，早期治疗
      • 三级预防：限制或逆转已经存在的疾病或损伤的影响
  • 社区康复护理技术与方法
    • 随机应变，学有余力的看
• 社区突发公共卫生事件的管理和护理
  • 突发公共卫生事件：指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染兵疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件；亦指突然发生的、不可预测的、有公共卫生属性的、危害性和影响达到一定程度的突然事件
  • 传染病分类管理
  • 社区突发灾害性事件现场救护
    • 救护原则：抢救生命、稳定病情和快速运转
    • 基本救护技术
    • 救护内容
      • 评价现场伤亡情况
      • 现场伤病员分类
      • 转送伤员
      • 相关信息的报告与管理
      • 配合专业防治机构开展现场流行病学调查与人群管理
      • 指挥、调遣现场其他医疗救助力量