导图社区 病理学—内分泌系统疾病
病理学考试重点，甲状腺是内分泌系统的一个重要器官，它分泌甲状腺激素，对人体的生长发育、新陈代谢和许多器官系统的功能都有重要影响。
人感染禽流感重点内容，人感染禽流感属于呼吸道传染病，且临床表现会随感染亚型的不同而有所差异，轻症类似普通感冒，重症可出现肺出血、脓毒症、休克、瑞氏综合征以及多器官功能障碍等严重症状。
牙拔除术重点内容，内容涵盖拔牙的适应证和禁忌证、拔牙创的愈合以及牙拔除术的常见并发症及防治。内容详实、条理清晰、易于理解，是你不可或缺的学习助手。
口腔卫生保健重点内容，内容涵盖口腔卫生和口腔保健两大部分，刷牙注意事项：刷牙顺序一从一侧、刷牙时间一至少2min、刷牙次数一最好在餐后和睡前各刷牙1次，每天至少刷牙2次，晚上睡前刷牙更重要。
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内分泌系统疾病
甲状腺
甲状腺肿
由于增生和胶质储存伴甲状腺激素异常的分泌而产生的甲状腺肿大
弥漫性非毒性甲状腺肿/单纯甲状腺肿/地方性甲状腺肿
病因
缺碘→甲状腺激素分泌不足→促甲状腺激素分泌增多→甲状腺滤泡上皮增生，滤泡内胶质堆积→甲状腺肿大
病理变化
增生期
肉眼
甲状腺弥漫性对称性中度增大，表面光滑
镜下
滤泡上皮增生立方状，胶质较少，小滤泡形成
间质充血
胶质贮积期
甲状腺弥漫性对称性显著增大，表面光滑
切面棕褐色，半透明胶冻状
滤泡大小不等，上皮复旧变扁平
滤泡腔高度扩大，腔内大量胶质贮积
结节期
甲状腺不对称结节状增大
切面出血坏死钙化
部分滤泡上皮柱状或乳头状增生，小滤泡形成
部分上皮复旧或萎缩，胶质堆积
间质纤维组织增生，包绕形成结节状病灶
弥漫性毒性甲状腺肿/甲亢
甲状腺弥漫性对称性增大，表面光滑
切面灰红色分叶状，质实如肌肉
光镜
滤泡上皮增生呈高柱状，小滤泡形成
滤泡腔内胶质稀薄，滤泡周边出现吸收空泡
间质血管充血，淋巴组织增生
甲状腺癌
乳头状癌
最常见的甲状腺癌，青少年+女性多见
肿瘤生长慢，局部淋巴结转移早，恶性度低，预后较好
无包膜，质硬
切面灰白
部分病例有囊形成，囊内可见乳头
癌细胞排列成乳头状
核染色质少，透明或毛玻璃状，无核仁，有核沟，核内假包涵体
砂粒体
间质内同心圆状钙化小体
局部淋巴结是否转移与生存率无关，肿瘤大小和是否远处转移与生存率有关
滤泡癌
多发于40岁以上女性
恶性度高，预后差
早期血道转移
不同分化程度的滤泡（生物学行为）
分化好—类似于腺瘤，有包膜和血管侵犯
分化差—实性巢片状，异型性明显
髓样癌
发生于滤泡旁细胞，又称C细胞癌
间质内淀粉样物质沉着（可能与降钙素有关）
免疫组化
降钙素CT（+），甲状腺球蛋白TG（-）
未分化癌（间变型癌，肉瘤样癌）
恶性度最高
小细胞型，梭形细胞型，巨细胞型，混合细胞型
