实验诊断学 骨髓细胞学检查

这是一篇关于实验诊断学 骨髓细胞学检查的思维导图，总结了血细胞的一般发育过程、检查、穿刺操作等。

骨髓细胞学检查

• 血细胞的一般发育过程
  • • 核↓、质↑、v下降
  • 巨细胞
    • 核↑、质↓、v上升
  • 早幼细胞体积较原始细胞大
• 检查
  • 过氧化物酶染色MPO
    • 急性白血病类别诊断 主要判断急淋和急粒
      • 肌力（急粒） 强阳性
      • • 阴性、弱阳
      • 急淋 阴性
  • 中性粒、巨噬
    • NAP 中性粒细胞碱性磷酸酶染色
      • NAP↓
        • 急慢粒
      • 积分上升
        • 细菌感染、类白细胞反
  • 粒细胞系
    • 氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色SE
      • 急粒 阳
  • 单核系细胞
    • α-乙酸萘酚酯酶染色（NSE）
      • 急单
        • 可被NaF抑制
      • 急粒阴or弱阳
        • 不能被NaF抑制
  • 鉴别急粒、急单
  • 有糖原的细胞
    • 纯红白血病
      • 强阳性
      • 和其他良性红细胞疾病鉴别（缺铁贫、巨幼贫）
    • 吉林
      • 阳性
    • 吉利
      • 阴性或弱阳性
  • 铁染色
    • 缺铁贫 细胞外铁-。恢复时铁小粒先幼红中，后在细胞外
    • 其他形式的贫血 细胞外铁++++
    • 铁粒幼细胞性贫血 +
      • 红细胞合成障碍，铁利用↓，铁粒幼红细胞↑形成环形铁粒幼红c
    • 铁的分布
      • 细胞外铁
        • 以铁蛋白和含铁血黄素形式贮存在单核-巨噬系统的胞浆中
      • 细胞内铁
        • 铁粒幼红细胞中
• 穿刺操作
  • 评价
    • 骨髓小粒
  • 分析
    • 骨髓有核细胞增生程度 （骨穿的重要内容）
      • 成熟红细胞和有核细胞的比例
        • 有核细胞↑增生活跃
          • 急慢性白血病、增生性贫血
        • 不活跃
          • 再障