物理诊断-心电图

这是一篇关于心电图的思维导图，解释了心脏节律的类型，如窦性心动过速、缓、室上速等，以及它们对应的电生理特征。涵盖了心脏电生理学的多个方面，包括心脏节律、异常情况、心电图解读技巧以及基础知识等。对于医学专业人士和公众来说，它都是一份非常有价值的参考资料。

心电图

• 鉴别点
  • 房扑和房颤
    • F波 且通常4：1房室比例，通常图形规律
    • f波，绝对不齐
  • 室性传导阻滞
    • 右支宽大两R波
    • 左支R波顶平钝（有顿挫）
    • V1宽 右；V2宽 左
  • 阵发性室上速和窦速
    • 有清晰P波的为窦速，室上速P波融在QRS波里了
• 基础知识
  • 十二导联及对应的心脏壁
    • 前间壁
      • V1-V3
    • 前壁
      • V3-V5
    • 广泛前壁
      • V1-V5
    • 侧壁
      • 1、avL、V5、V6
    • 高侧壁
      • 1、avL
    • 下壁
      • 2、3、avF
  • 新生儿心电图
    • 以右心室占主导
  • 心电轴 -30°-90°
  • 去极和复极
    • 内→外 去极化，外→内 复极化
      • 心电图 除极波主波和复极波方向一致
    • 心内膜缺血
      • 复极化时内膜心电不能将外膜的抵消——T波高
    • 心外膜缺血、透壁性
      • 复极波 内→外——T波倒
• 识图
  • 老贺的思路
    • 看齐不齐，然后套口诀
      • 整齐
        • QRS波
          • R波V1>2大格
            • 右心室肥厚
          • R波V5>5大格
            • 左心室肥厚
          • 变宽
            • V1右束支传导阻滞
            • V5左束支传导阻滞
        • 类型
          • 窦性心动过速、缓、室上速
          • 心室肥厚、心肌梗死
          • 1、3度房室传导阻滞
      • 不齐
        • 同上郭老师早颤落
  • 做补充（郭）
    • 长不长
      • PR段长
        • 房室传导阻滞
    • 高不高
      • R波高
        • 左右心室肥厚
      • P波高
        • 右心室肥厚
      • ST段抬高
        • 梗阻
  • 做补充（周）
    • 心梗
      • 心梗三个主要波
        • T 高尖→倒置
        • ST抬高→趋于基线
        • Q波-→＋
        • 陈旧性的还有R波消失
      • 部分导联ST抬高，其余部分会镜像性ST压低
    • 预激综合征
      • ▲波，相应PR间期<0.12s