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神经系统
这是一个关于神经系统的思维导图，汇总了脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环、神经系统的传导通路等知识点。
编辑于2024-01-20 08:47:34- 神经系统
- 人体解剖学
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神经系统
区分
中枢神经系统
又称
中枢部
组成
脊髓
地位
中枢神经的低级部分
位置和形态
位置
来源
起点
经枕骨大口通延髓
止点
L1下缘|L3 下缘
形态
纵沟（6条）
前面正中
较明显的沟
前正中裂
前正中裂两侧
前外侧沟
后面正中
较浅的沟
后正中沟
后正中沟两侧
后外侧沟
根
前根
运动神经元
后跟
感觉神经元
神经节
脊髓后根膨大，位于椎间孔内，含假单极神经元胞体
膨大
颈膨大
位置
第4颈节至第1胸节
损伤表现
脊髓颈膨大节段的白质前连合损伤
两侧上肢的痛温觉丧失
腰骶膨大
位置
第2腰节至第3骶节
节段（31）
颈髓（C）8个节段
胸髓（T) 12个节段
分段
上胸髓节段（T1~T4）
中胸髓节段（T5~T8）
下胸髓节段（T9~T12）
损伤表现
第10节胸髓
脐表面以下浅感觉消失
神经
第10对胸神经
功能
脐表面的皮肤感觉神经
功能
管理瞳孔开大肌的交感神经低级中枢
腰髓(L) 5个节段
位置
平对约第10-12胸椎
骶髓（S）5个节段
尾髓(Co) 1个节段
位置
平对第1腰椎
马尾
位置
脊髓圆锥下方
来源
腰、骶、尾脊神经节围绕终丝聚集成束
内部结构
组成
围绕中央管
灰质
每侧
分部
前部
扩大
前角（柱）
微细结构
躯体运动神经元
后部
狭细
后角（柱）
微细结构
联络神经元
位于外围
白质
切面
横切面
角
有些灰质柱呈突起状
索
白质借脊髓的纵沟分为
后外侧沟与后正中沟之间
后索
微细结构
纤维
内→外
骶
颈
胸
腰
损伤表现
一侧后索损伤
闭眼时不能确定肢体的位置
特殊结构
网状结构
定义
灰、白质混合交织
位置
后角基部外侧与白质之间
脊髓的功能和脊髓反射
脊髓常见损伤的一些表现
脊髓半横断
损伤结构
运动神经元
感觉神经元
脊髓上行传导通路
脊髓下行传导通路
损伤表现
损伤平面以下
同侧肢体痉挛性瘫痪，位置觉、震动觉和精细触觉丧失
损伤节段下1~2个节段平面以下
对侧痛温觉丧失
脑
端脑
地位
脑的最高级部位
外形和分叶
概述
大脑沟
大脑半球表面凹陷处
大脑回
大脑半球表面隆起处
主要的沟和裂
外侧沟
中央沟
顶枕沟
大脑半球的分叶
组成
额叶
颞叶
枕叶
顶叶
岛叶
内部结构
基底核
位置
位于白质内
位置靠近脑底
组成
纹状体
组成
尾状核
豆状核
位置
位于岛叶深部
形态
在水平切面上呈三角形
分部
两个白质的板层
外侧部
壳
特点
最大
内侧两部分
苍白球
特殊结构
新纹状体
组成
尾状核
壳
损伤表现
舞蹈症
功能
与维持肢体姿势有关
旧纹状体
组成
苍白球
大脑皮质的功能定位
第1躯体运动中枢
部位
中央前回和旁小叶前部
损伤表现
运动障碍
损伤一侧大脑皮质躯体运动区
对侧肢体瘫痪，肌张力增高
口诀
运动在前
第1躯体感觉中枢
部位
中央后回和旁小叶后部
管理感觉
接受背侧丘脑腹后核传来的对侧半身痛、温、触、压以及位置和运动觉
损伤表现
感觉障碍
口诀
感觉在后
身体各部在此区的投射特点
上下颠倒，但头部是正的
左右交叉
身体各部在该区投射范围的大小也取决于该部感觉敏感程度
第1视区
部位
距状沟上、下方的枕叶皮质
枕颞内侧面
损伤表现
视力损害
口诀
视觉距状
第1听区
部位
颞横回
损伤表现
听力损害
口诀
听颞横
语言中枢
听觉性语言中枢（听话中枢）
部位
颞上回后部
损伤表现
感觉性失语症
看不懂书，听不懂别人讲话
口诀
颞上听
书写中枢
部位
额中回后部
损伤表现
失写症
运动性语言中枢（说话中枢）
部位
额下回后部
损伤表现
运动性失语症
口诀
额下说
视觉性语言中枢（阅读中枢）
部位
角回
损伤表现
失读症
口诀
读角回
大脑半球的髓质
位置
大脑半球表层下的大脑白质
组成
联系皮质各部和皮质下结构的神经纤维
分类
投射纤维
经
内囊
位置
位于丘脑、尾状核和豆状核之间的上、下行纤维束
形态
白质板
分部
前肢
又称
额部
投射纤维
额桥束
丘脑前辐射
膝
投射纤维
皮质核束
后肢
又称
枕部
投射纤维
上行纤维束
丘脑中央辐射
损伤表现
对侧躯体将产生感觉障碍
丘脑后辐射
下行纤维束
皮质脊髓束
纤维交叉部位
延髓
皮质红核束
顶桥束
临床意义
完全性内囊损伤（三偏）
对侧偏身感觉（深感觉和浅感觉）丧失
丘脑中央辐射受损
对侧偏瘫
皮质脊髓束
皮质核束损伤
对侧肢体偏瘫（包括对侧舌瘫和睑裂以下面瘫）
对侧偏盲
视辐射受损
双眼视野同向偏盲
患侧视野鼻侧偏盲
健侧视野颞侧偏盲
部分性内囊损伤
内囊膝部损伤
对侧舌肌瘫痪和对侧眼裂以下面肌瘫痪
例如左侧内囊膝部损伤
伸舌时舌尖偏向右侧，舌肌不萎缩
微细结构
胼胝体
连结两侧大脑半球的纤维束
间脑
组成
背侧丘脑
灰质内部有一由白质构成的内髓板
核群的分部
外侧核群
地位
躯体感觉的中继核
下丘脑
位置和外形
外形
组成
视束
损伤表现
双眼对侧同向性偏盲
视交叉
损伤表现
双眼颞侧视野偏盲
灰结节
漏斗
乳头体
内侧膝状体
外侧膝状体
其他
第三脑室
位置
两侧间脑之间的矢状位狭窄间隙
小脑
位置
位居颅后窝
借其上、中、下三对小脑脚连于脑干的背面
外形
分部
两面
下面
特点
膨隆
微细结构
小脑扁桃体
位置
小脑半球下面的前内侧
毗邻
紧邻延髓和枕骨大孔的两侧
特点
突出部
功能
当颅内压增高时，小脑扁桃体可被挤压入枕骨大孔，形成枕骨大孔疝或称小脑扁桃体疝，压迫延髓内的呼吸中枢和心血管运动中枢，危及生命
分叶、分区
分叶
原裂和后外侧裂于小脑表面几乎形成一个环
前上部分
小脑前叶
功能
与维持肌肉的张力有关
后下部分
小脑后叶
与协调随意运动特别是精细运动有关
后外侧裂的绒球、绒球脚和小结
绒球小结叶
功能
维持身体平衡
功能
调节肌张力
协调随意运动
维持身体平衡
脑干
地位
脑的低级部位
组成
上→下
中脑
脑桥
延髓
功能
生命的基本中枢
结构
外部结构
脑干的腹侧面
脑干的背侧面
分部
中脑
四叠体
上面两对圆形的隆起
上丘
外侧
向外上方伸出一条长的隆起
上丘臂
连于间脑
外侧膝状体
功能
与视觉传导有关
功能
视觉反射中枢
下面两对圆形的隆起
下丘
外侧
向外上方伸出一条长的隆起
下丘臂
连于间脑
内侧膝状体
功能
与听觉传导有关
第四脑室
位置
位于脑桥、延髓和小脑之间
形态
总体
呈四棱锥形
分部
底
菱形窝
两侧角
外侧隐窝
顶
向后上朝向小脑蚓
功能
内含脑脊液
内部结构
脑干的白质
组成
长的上行纤维束
组成
薄束
楔束
内侧丘系
起止部位
起
薄束核及楔束核发出的传入纤维
止
中线两侧
交叉部位
延髓
作用
传递对侧躯干和上、下肢的意识性本体感觉和精细触觉
脊髓丘脑束
又称
脊髓丘系
起止部位
起
内侧丘系的背外侧
止
背侧丘脑的腹后外侧核
交叉部位
脊髓
作用
传递对侧躯干、四肢的痛、温觉和粗略触压觉
三叉丘系
起止部位
起
内侧丘系的背外侧
止
背侧丘脑腹后内侧核
交叉部位
延髓和脑桥
作用
传导对侧头面部皮肤、牙及口、鼻黏膜的痛、温觉，也传递双侧同区域的触压觉。
外侧丘系
长的下行纤维束
组成
锥体束
组成
皮质脊髓束
特点
纤维交叉束在延髓
网状结构
功能组合
对睡眠、觉醒和意识状态的影响
脑干网状结构通过上行网状激动系统和上行网状抑制系统参与睡眠-觉醒周期和意识状态的调节。
对躯体运动的控制
脑干网状结构内侧核群发出的网状脊髓束，与脊髓中间神经元发生突触联系，最终调控脊髓前角运动神经元，对骨骼肌张力产生抑制和易化作用。
对躯体感觉的调节
网状结构对传入中枢的感觉信息有修正、加强和抑制等方面的影响。
对内脏活动的调节
在脑干网状结构中，存在着由许多调节内脏活动的神经元，构成呼吸中枢和心血管运动中枢等重要的生命中枢。故脑干损伤，会导致呼吸、循环障碍，甚至危及生命。
周围神经系统
又称
周围部
微细结构
周围神经
分类
在器官、系统中分布的不同对象
躯体神经
内脏神经
功能
感觉神经
将神经冲动自感受器传向中枢
又称
传入神经
运动神经
将神经冲动自中枢传向周围的效应器
又称
传出神经
分类
内脏中
内脏运动神经
又称
自主神经
内脏运动神经调节内脏、心血管等器官的运动及腺体的分泌，通常不受人的意志控制，是不随意的
植物神经
主要是控制和调节动、植物共有的物质代谢活动，并不支配动物所特有的骨骼肌的运动
分部
脊神经
颈丛
分支
发出点
胸锁乳突肌后缘中点
功能
麻醉点
组成
皮支
枕小神经
支配
枕部及耳郭背面上部的皮肤
耳大神经
支配
耳郭及附近皮肤
颈横神经
支配
颈前部皮肤
锁骨上神经
支配
颈侧区下份、胸壁上部和肩部的皮肤
臂丛
分支
腋神经
分支
肌支
支配
三角肌和小圆肌
肌皮神经
分支
支配
臀肌前群
正中神经
分支
手部
支配
鱼际（拇指肌除外）
手掌面桡侧大部分皮肤
桡侧3个半指的皮肤
损伤表现
猿手
致前臂不能旋前、屈腕和屈指力减弱、皮支分布区感觉障碍等，手掌平坦
枪手
尺神经
分支
手部
支配
尺侧1个半指的皮肤
小鱼际的肌肉
所有的手内肌和骨间肌
损伤表现
运动障碍
屈腕力减弱，环指和小指远节指关节不能屈曲，小鱼际肌和骨间肌萎缩，拇指不能内收，各指不能相互靠拢。
同时，掌指关节过伸，出现“爪形手”
感觉障碍
手掌和手背内侧缘皮肤感觉丧失。
功能
肱骨内上髁骨折易损伤
桡神经
分支
支配
虎口背侧皮肤感觉
损伤表现
垂腕症
拾起前臂时呈“垂腕”状，不能伸腕和伸指，“虎口"区皮肤感觉障碍。
功能
肱骨中段骨折易损伤
胸神经前支（12对）
分部
第1～11对均位于相应的肋间隙中
肋间神经
第12对胸神经前支位于第12肋的下方
肋下神经
特点
前支在胸、腹壁皮肤的节段性分布最为明显
腰丛
分支
股神经
分支
肌支
支配
大腿肌前群
损伤表现
不能屈髋及伸膝
解剖学基础
损伤在髂窝上方，则髂腰肌及四头肌均瘫痪
仅表现不能伸膝
解剖学基础
在髂肌分支以下损伤
小腿内侧感觉障碍
解剖学基础
高位损伤表现为股前内侧及小腿内侧感觉丧失，低位损伤，可为单纯隐神经伤
伸膝障碍
解剖学基础
股前内侧及小腿内侧感觉丧失
闭孔神经
分支
支配
大腿内侧部
骶丛
分支
臀下神经
功能
支配臀大肌
坐骨神经
地位
全身直径最粗大、行程最长的神经
来源
起始
骶丛
走形
经梨状肌下孔出盆腔至臀大肌深面
在坐骨结节与大转子连线的中点深面下行到达股后区
继而行于股二头肌长头的深面
分支
腘窝上方
胫神经
分布
小腿后群肌和足底肌，小腿后面和足底皮肤
腓总神经
分布
小腿前群和外侧群、足背肌和小腿外侧、足背、趾背的皮肤
损伤表现
足不能背屈，趾不能伸，足下垂且内翻，呈“马蹄内翻足”畸形。
脑神经
组成
I嗅神经
性质
感觉性
连脑部位
端脑
II视神经
性质
感觉性
连脑部位
间脑
损伤表现
患侧单边偏盲
e.g.左眼视神经损伤
左眼直接对光反射消失
右眼间接对光反射消失
III动眼神经
性质
运动性
连脑部位
中脑
损伤表现
一侧动眼神经损伤，可致同侧上睑提肌、上直肌、内直肌、下直肌、下斜肌瘫痪
并伴上睑下垂、瞳孔斜向外下方及瞳孔扩大，对光反射消失等症状
IV滑车神经
地位
唯一从脑干背面发出的脑神经
性质
运动性
连脑部位
中脑
V三叉神经
分支
眼神经
性质
感觉性神经
支配范围
鼻背中部、睑裂以上至东状缝中点外侧区域的皮肤
上颌神经
性质
感觉性神经
支配范围
鼻背外侧、睑裂与口裂之间、向后上至翼点的狭长区域的皮肤
下颌神经
性质
混合性神经
支配范围
口裂与下颌底之间、向后上至耳前上方的皮肤
功能
支配咀嚼肌
性质
混合性
连脑部位
脑桥
功能
传导面部痛、温、触等浅感觉
损伤表现
一侧三叉神经损伤，表现为神经损伤侧面部皮肤以及口、鼻腔黏膜感觉障碍，角膜反射消失，咀嚼肌瘫痪。
VI展神经
性质
运动性
连脑部位
脑桥
VII面神经
性质
混合性
连脑部位
脑桥
功能
支配面肌
损伤表现
面神经管外损伤
损伤侧表情肌瘫痪，如口角偏向健侧、不能鼓腮（面神经核损伤）；说话时唾液从口角流出；伤侧额纹消失、鼻唇沟变平坦；眼轮匝肌瘫痪使闭眼困难、角膜反射消失等症状。
面神经管内损伤并伤及面神经管段的分支
除上述面肌瘫痪症状外
还可出现听觉过敏、舌前2/3味觉障碍、泪腺和唾液腺的分泌障碍等症状。
VIII前庭蜗神经
性质
感觉性
连脑部位
脑桥
IX舌咽神经
性质
混合性
连脑部位
延髓
功能
支配腮腺分泌
X迷走神经
性质
混合性神经
连脑部位
延髓
XI副神经
性质
运动性
连脑部位
延髓
XII舌下神经
性质
运动性
连脑部位
延髓
功能
感觉性神经
I嗅神经
II视神经
VIII前庭蜗神经
运动性神经
III动眼神经
IV滑车神经
VI展神经
XI副神经
XII舌下神经
混合性神经
V三叉神经
VII面神经
IX舌咽神经
X迷走神经
口诀
一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展，七面八庭九舌咽，迷副舌下十二全。
嗅入端脑视入间， 动眼滑车出中脑， 五六七八过脑桥， 9至12延髓穿。
分类
分布于舌的神经
三叉神经
面神经
舌咽神经
舌下神经
内脏神经
内脏神经系统
组成
分布部位
周围部
组成
内脏运动神经
又称
自主神经系统
调节内脏、心血管等器官的运动及腺体的分泌，通常不受人的意志控制，是不随意的
植物神经系统
主要是控制和调节动、植物共有的物质代谢活动，并不支配动物所特有的骨骼肌的运动
微细结构
交感神经
功能
机体运动
交感神经兴奋性增强
现象
心跳加快
血压升高
支气管扩张
瞳孔开大
消化活动受抑制
表明
机体代谢增强，能量消耗加快，以适应环境的剧烈变化
中枢部
组成
脊髓
组成
交感神经低级中枢（T1~L2或L3中间外侧核）
副交感神经低级中枢（S2~S4骶副交感核）
一些重要器官的神经支配
手部皮肤
正中神经
分布
鱼际(拇指肌除外)
手掌面桡侧大部分皮肤
桡侧3个半指的皮肤
尺神经
分布
尺侧1个半指的皮肤
小鱼际的肌肉
所有的手内肌和骨间肌
桡神经
分布
虎口背侧皮肤感觉
眼球
分布于眼的神经
动眼神经
滑车神经
地位
唯一一对由脑干背面发出的脑神经
展神经
组成
神经组织
细胞成分
神经细胞
又称
神经元
地位
神经系统结构和功能的基本单位
功能
感受刺激
传导神经冲动
构造
胞体
地位
神经元的代谢中心
突起
神经元的胞体向外突起的部分
分类
形态构造
树突
轴突
神经纤维
神经元较长的突起被髓鞘和神经膜所包裹
有髓神经纤维
被髓鞘和神经膜共同包裹
无髓神经纤维
仅为神经膜所包裏
神经胶质细胞
又称
神经胶质
常用术语
中枢部
灰质
神经元胞体及树突的聚集部位
在新鲜标本中色泽灰暗
皮质
配布于大脑和小脑表面的灰质
神经核
形态和功能相似的神经元胞体聚集呈团或柱
白质
神经纤维在中枢部聚集的部位
因髓鞘含类脂质色泽明亮而得名
纤维束
凡起止、行程和功能基本相同的神经纤维集合在一起
髓质
位于大脑和小脑皮质深部的白质
周围部
神经节
形态与功能相似的神经元胞体聚集处
神经系统的传导通路
感觉（上行）传导通路
名称来源
周围感受器接受机体内、外环境的各种刺激，并将其转化为神经冲动，经传入神经元传入中枢，最后至大脑皮质产生感觉
组成
本体感觉传导通路（深感觉传导通路）
交叉部位
躯干四肢深感觉传导通路
延髓
痛温觉、粗触觉和压觉传导通路（浅感觉传导通路）
路径
躯干、四肢痛温觉、粗略触觉和压觉传导通路
路径
第1级神经元
起
位于脊神经节内
周围突
分布于躯干和四肢的皮肤内的感受器
中枢突
经脊神经后根进入脊髓。
止
传导痛温觉的纤维
在后根的外侧部入脊髓经背外侧束终止于第2级神经元
传导粗略触觉和压觉的纤维
经后根内侧部进入脊髓后索，终止于第2级神经元。
第2级神经元
起
位于脊髓的第I、IV到VI层中
止
它们发出的纤维上升1~2个节段经白质前联合到对侧脊髓的外侧索和前索内上行，组成脊髓丘脑侧束(传导痛温觉)和脊髓丘脑前束(传导粗略触觉和压觉），二者合称脊髓丘脑束
向上止于背侧丘脑腹后外侧核
第3级神经元
起
位于背侧丘脑腹后外侧核
止
此核发出纤维组成丘脑中央辐射，经内囊后肢投射于大脑皮质中央后回的上、中部和中央旁小叶后部
交叉部位
脊髓
头面部痛温觉、粗略触觉和压觉传导通路
路径
第1级神经元
起
位于三叉神经节内
周围突
功能
组成三叉神经的感觉支
位置
分布于头面部的皮肤及口鼻黏膜的感受器
中枢突
功能
组成三叉神经感觉根→入脑桥
止
传导痛温觉的纤维
入脑后则下降形成三叉神经脊束，止于三叉神经脊束核
传导触压觉的纤维
止于三叉神经脑桥核
第2级神经元
起
位于三叉神经脊束核和三叉神经脑桥核
止
两核发出的纤维交叉至对侧组成三叉丘系，止于背侧丘脑腹后内侧核
第3级神经元
起
背侧丘脑腹后内侧核
止
由此核发出的纤维加入丘脑中央辐射，经内囊后肢投射于中央后回下部
视觉传导通路和瞳孔对光反射通路
视觉传导通路
路径
第1级神经元
双极细胞
周围突
分布于眼球视网膜神经部最外侧的视锥细胞和视杆细胞
中枢突
与节细胞形成突触
第2级神经元
节细胞
视束
在视神经盘处聚集成视神经
经视神经管入颅后形成视交叉
来自双眼视网膜鼻侧半的纤维交叉
加入对侧视束
来自视网膜颞侧半的纤维不交叉
进入同侧视束
再延为视束
向后绕大脑脚终止于外侧膝状体
尚有少数纤维经上丘臂终止于上丘和顶盖前区，参与构成瞳孔对光反射通路。
第3级神经元
起
位于外侧膝状体
止
其发出的纤维组成视辐射,经内囊后肢投射至端脑距状沟上下的视区皮质,产生视觉
视野
定义
眼球固定向前平视时所能看到的空间范围
由于眼球屈光装置对光线的折射作用
特点
鼻侧半视野的物像投射到颞侧半视网膜
颞侧半视野的物像投射到鼻侧半视网膜
上半视野的物像投射到下半视网膜
下半视野的物像投射到上半视网膜
视野缺损
一侧视神经缺损
可致该眼视野全盲
视交叉中间部交叉纤维损伤
可致双眼视野颞侧半偏盲
一侧视交叉外侧部不交叉的纤维受损
患侧视野鼻侧半偏盲
一侧视束或视辐射、视皮层受损
可致双眼病灶对侧视野同向性偏盲(如右侧受损则右眼视野鼻侧半和左眼视野颞侧半偏盲)
瞳孔对光反射通路
路径
视锥细胞、视杆细胞→双极细胞→节细胞一视神经→视交叉→视束→上丘臂→顶盖前区→双侧动眼神经副核→动眼神经→睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌收缩→双侧瞳孔缩小
位置
中脑
瞳孔反射障碍的影响因素
一侧视神经损伤时，传入信息中断
光照患侧眼时，双侧瞳孔均不缩小
光照健侧眼时，双侧瞳孔均缩小，即此时患侧眼直接对光反射消失，间接对光反射存在。
中脑顶盖前区(瞳孔反射中枢)病变
双侧瞳孔对光反射均消失
一侧动眼神经损伤时，由于反射弧的传出部分中断
无论光照哪一侧眼，则患侧眼的瞳孔均无反应，直接及间接对光反射均消失。
听觉传导通路
路径
第1级神经元
蜗神经节内的双极神经细胞
周围突
分布于内耳的螺旋器
中枢突
起
组成蜗神经，与前庭神经伴行，在延髓和脑桥交界处入脑
止
蜗腹侧核和蜗背侧核
第2级神经元
起
在蜗腹侧核和蜗背侧核内
发出纤维大部分在脑桥内形成斜方体并交叉至对侧，至上橄榄核外侧折向上行，形成外侧丘系
止
外侧丘系的纤维经中脑被盖的背外侧部大多数止于下丘核
第3级神经元
起
下丘核
止
其纤维经下丘臂止于内侧膝状体
第4级神经元
起
内侧膝状体，发出纤维组成听辐射
止
经内囊后肢，止于大脑皮质颞横区的听觉区
功能
产生感觉
运动（下行）传导通路
名称来源
大脑皮质将上传的感觉信息进行分析综合后，发出冲动，经传出神经元至效应器，引起效应
组成
锥体系
定义
大脑皮质控制骨骼肌随意运动的下行纤维束
构成
2级神经元
第一级神经元
又称
上运动神经元
第二级神经元
又称
下运动神经元
纤维束
锥体束
皮质脊髓束
定义
下行至脊髓的纤维束
路径
由中央前回上、中部和中央旁小叶前半部等处皮质的锥体细胞轴突集中而成
下行经内囊后肢的前部、大脑脚底中3/5的外侧部和脑桥基底部至延髓锥体
在锥体下端，约75%~90% 的纤维交叉至对侧，形成锥体交叉
交叉后的纤维继续在对侧脊髓侧索内下行，称皮质脊髓侧束
此束沿途发出侧支，逐节终止于前角细胞(可达骶节)
功能
主要支配四肢肌
在延髓锥体，皮质脊髓束中小部分未交叉的纤维
在同侧脊髓前索内下行，称皮质脊髓前束
该束终止于颈髓和上胸髓，在终止前经白质前连合逐节交叉至对侧，止于前角运动神经元
功能
支配躯干肌和上肢近端肌的运动
皮质脊髓前束中有一部分纤维始终不交叉
止于同侧脊髓前角运动神经元
功能
主要支配躯干肌
功能
躯干肌
受两侧大脑皮质支配
上、下肢肌
只受对侧大脑皮质支配
损伤表现
一侧皮质脊髓束在锥体交叉前受损
主要引起对侧肢体瘫痪，躯干肌运动不受明显影响
在锥体交叉后受损
主要引起同侧肢体瘫痪
皮质核束
主要功能
管理骨骼肌的随意运动
损伤表现
上运动神经元损伤
指脊髓前角细胞和脑神经运动核以上的锥体系损伤，即锥体细胞或其轴突组成的锥体束的损伤
表现
随意运动障碍
肌张力增高，故称痉挛性瘫痪(硬瘫)，这是由于上运动神经元对下运动神经元的抑制作动眼神经核用丧失的缘故(脑神经核上瘫时肌张力滑车神经核增高不明显)，但早期肌萎缩不明显(因三叉神经运动核展神经核未失去其直接神经支配)
深反射亢进(因失去高级控制)，浅反射(如腹壁反射、提睾反射等)减弱或消失(因锥体束的完整性被破坏)
出现病理反射(如疑核Babinski征，为锥体束损伤确凿症状之一)等，因锥体束的功能受到破坏所致
下运动神经元损伤
指脑神经运动核和脊髓前角细胞以下的锥体系损伤，即脑神经运动核和脊髓前角细胞以及它们轴突(脑神经和脊神经)的损伤。
表现
表现为因失去神经直接支配所致
随意运动障碍
肌张力降低，故又称弛缓性瘫痪(软瘫)，由于神经营养障碍，还导致肌萎缩
浅反射和深反射都消失(因所有反射弧均中断)
也不出现病理反射
锥外体系
定义
锥体系以外的控制骨骼肌运动的下行纤维束
主要功能
调节肌紧张
协调肌群运动以协调锥体系完成随意运动
功能
引起反应
脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环
脑和脊髓的被膜
组成
脊髓的被膜
外→内
硬脊膜
微细结构
硬膜外隙
位置
硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的间隙
特点
呈负压
不与颅腔内相通
脊蛛网膜
微细结构
蛛网膜下隙
位置
脊髓蛛网膜与软脊膜之间
软脊膜
脑的被膜
外→内
硬脑膜
微细结构
硬脑膜腔
位置
位于椎骨内骨膜与硬脊膜之间
特点
呈负压
与颅内不相通
内含静脉丛
脑蛛网膜
软脑膜
功能
支持、保护、营养脑和脊髓
脑和脊髓的血管
脑的动脉
概述
来源
颈内动脉
椎动脉
分部
左、右椎动脉入颅后很快合并成一条基底动脉
颈内动脉系
椎-基底动脉系
供应
顶枕沟为界
大脑半球的前2/3和部分间脑
颈内动脉
大脑半球后1/3及部分间脑、脑干和小脑
椎动脉
颈内动脉
分支
大脑前动脉
大脑中动脉
功能
大脑中央前回中1/3的动脉血供应
脉络丛前动脉
后交通动脉
椎动脉
分支
基底动脉的主要分支
大脑后动脉
大脑动脉环
位置
颅底
组成
大脑前动脉
前交通动脉
大脑后动脉
后交通动脉
颈内动脉末端
形态
一个动脉环路
功能
当某一动脉血流减少或阻塞时，血液可经此环重新分配，得到一定的代偿。
不正常的动脉环易出现动脉瘤
大脑前动脉与前交通动脉的连接处是动脉瘤的好发部位
脑脊液及其循环
形态
无色透明的液体
产生
各脑室的脉络丛
作用
营养脑和脊髓并运走代谢产物
减少外力冲击，缓冲震荡
调节颅内压
循环途径
脑屏障
定义
中枢神经系统内有对物质在毛细血管或脑脊液与脑组织液间转运过程中进行一定限制或选择的相应结构
组成
血脑屏障
位置
中枢神经系统内
功能
毛细血管内血液与脑组织细胞之间存在着具有选择性通透作用