导图社区 第二章 牙体解剖生理
这是一个关于第二章 牙体解剖生理的思维导图，详细介绍了牙的演化、牙的组成、分类与功能等知识点，希望对大家有所帮助哦！
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第二章 牙体解剖生理
第一节 牙的演化
一、各类动物牙的演化特点
（一）鱼纲
牙的形态
全口牙多为三角片或单锥体形，故称为同形牙（homodont）。
牙列
在每一牙的舌侧，有无数后备牙，去旧更新，终生不止，故称为多牙列（polyphyodont）。
牙附着于颌骨上的方式
无牙根，仅借纤维膜附着于颌骨的边缘，称为端生牙（acrodont）。
（二）两栖纲
两栖纲动物的牙也是单锥体、同形牙、多牙列、端生牙。
（三）爬行纲
一类为侧生牙（pleurodont）
牙的基部与颌骨相连，其一侧也附着于颌骨的内缘；
另一类为槽生牙（thecodont）
有较完善的牙根，位于牙槽窝内。
（四）鱼纲
（五）哺乳纲
异形牙（heterodont）,分为切牙、尖牙、前磨牙、磨牙四类。
双牙列（diphyodont)，牙在一生中只替换一次。
牙附着于颌骨的方式
槽生牙。
牙的功能
①主要是咀嚼，能承受较大的咬合力。
②维持人的面形。
③辅助语音。
In all,牙的演化特点
①牙的形态
单一同形牙→复杂异形牙
②牙的数目
多→少
③牙列
多牙列→双牙列
④牙的分布
广泛→逐渐集中于上、下颌骨
⑤牙根
无→有
⑥牙附着于颌骨的方式
端生牙→侧生牙→槽生牙
二、牙体形态演化学说
（一）三尖学说（tritubercular theory）
（二）联合学说(concrescence theory)
第二节 牙的组成、分类与功能
一、牙的组成
（一）牙体外部形态
1.牙冠（dental crown）
牙冠和牙根以牙颈为界。
牙冠的形态与功能是相互制约、相互影响的：
△ 正常情况下，牙冠的大部分显露于口腔。→牙冠是牙发挥咀嚼功能的主要部分。
△前牙：形态简单，邻面呈楔形，→功能主要与切割食物及美观、发音有关；
△后牙：形态复杂，→功能主要与咀嚼有关
分类
解剖/牙冠（anatomical crown）
牙体外层被牙釉质所覆盖的部分为牙冠
临床/牙冠(clinical crown)
龈缘上方的牙体部分。
临床牙冠与解剖牙冠的长度对比
①临床上，健康人，特别是年轻人的牙冠近颈部通常被牙龈覆盖。
→通常，临床牙冠短于解剖牙冠。
②随着年龄的增长或牙周组织发生病变，牙龈常萎缩，整个解剖牙冠暴露于口腔，甚至部分牙根也暴露于口腔。
→此时，临床牙冠长于解剖牙冠
2.牙根(dental root)
牙根是牙体被牙骨质覆盖的部分。
牙根被埋于牙槽骨中。
牙根是牙体的支持部分，起稳固牙体的作用。
牙根的形态与数目随牙齿功能的不同而有所差异。
前牙多为单根。
磨牙通常有2~3个牙根，并且有一定的分叉度。
→增强牙根在颌骨内的稳固性。
牙根的尖端称为根尖。
在每个牙根的根尖处常有小孔，供牙髓的神经血管通过，称为根尖孔（apical foramen）。
在多根牙，牙颈部到根分叉处的部分称为根干（root trunk of tooth）,这个的长度称为根干长度。
解剖/牙根（anatomical root）
被牙骨质覆盖的部分。
临床/牙根(clinical root)
口腔内见不到的牙体部分。
3.牙颈(dental cervix)
定义
牙颈是牙冠与牙根交界处形成的弧形曲线。
又称为颈缘或颈线（cervical line）。
（二）牙的剖面形态
硬组织
牙釉质（enamel)
牙釉质是指覆盖于牙冠表层的、半透明的白色硬组织。
特点
①是高度钙化的最坚硬的牙体组织。
②是全身矿化组织中最坚硬的。
厚度
牙釉质的厚度随牙齿及牙体部位的不同而异。
恒切牙切缘
最厚约2.0mm
磨牙牙尖处
最厚约2.5mm，至牙颈部牙釉质逐渐变薄
乳牙
较薄，仅为0.5~1.0mm
颜色
牙釉质的颜色与牙釉质的矿化程度密切相关
矿化程度越高，牙釉质越透明。
e.g.
牙釉质深层牙本质的黄色容易透出而使牙釉质呈淡黄色。
矿化程度越低，牙釉质透明度越差，呈现乳白色。
功能
对咀嚼压力和摩擦力具有高度耐受性。
牙骨质（cementum)
是指覆盖在牙根表面的矿化硬组织。
牙骨质的组织结构与密质骨相似
呈淡黄色，比牙本质颜色略深。
硬度
低于牙本质。
近牙颈部处
较薄，厚约0.02~0.05mm
根尖和磨牙根分叉处
较厚，约0.15~0.2mm
牙骨质是维持牙和牙周组织联系的重要结构。
釉牙骨质界（cementoenamel junction）
牙骨质和牙釉质在牙颈部相接处。
地位
是解剖牙冠与牙根的分界线。
‘根据牙釉质和牙骨质的连接方式’
①牙釉质覆盖牙骨质；
②牙釉质和牙骨质相接；
③牙釉质和牙骨质不相连，使得部分牙本质直接暴露；
④牙骨质覆盖牙釉质。
→这些不同的连接方式在口腔疾病中具有临床意义。
牙本质(dentin）
构成牙主体的硬组织。
比牙釉质低，比骨组织高。
淡黄。
构成
冠部表面被牙釉质覆盖，根部表面由牙骨质覆盖。
①保护其内部的牙髓；
②支持其表面的牙釉质和牙骨质。
髓腔（pulp cavity）
由牙本质围成的腔隙，其内充满牙髓组织。
软组织
牙髓（dental pulp）
①是牙体组织中唯一的软组织；
②是一种疏松结缔组织；
③位于由牙本质构成的髓腔中。
①主要功能是形成牙本质；
②同时具有营养、感觉、防御、修复功能。
③牙髓中的血管、淋巴管和神经仅通过根尖孔与根尖部牙周组织相通。
二、牙的分类
（一）根据牙在口腔内存在的时间（暂时or永久）分类
1.乳牙（deciduous teeth）
萌出时间
①开始：婴儿出生后6m.
②全部萌出：2.5y.
③乳牙（脱落）→恒牙（萌出）：6~7years old至12~13years old
口腔内的时间
最短5~6y.,最长10y.
儿童正处于生长发育的快速期 →保护乳牙的作用
①保障消化，促进营养的吸收；
②刺激颌面部正常生长发育；
③引导恒牙正常萌出发育。
2.恒牙（permanent teeth）
开始：6y.
数目
正常情况下，全口恒牙共32颗。
近代人第三磨牙有退化趋势，→恒牙数目在28~32之间也很正常。
（二）根据牙的形态特点和功能特性分类
食物→口腔→切割、撕裂、捣碎、磨细→咀嚼 →分类
①：
乳牙：乳切牙（共8颗）、乳尖牙（共4颗）和乳磨牙（共8颗）；
恒牙：恒切牙、恒尖牙、恒前磨牙、恒磨牙。
②临床上，以口角为界：
前牙：切牙和尖牙；
后牙：前磨牙和磨牙。
1.切牙（incisor）
位置
口腔前部。
上下左右共8颗，包括上下颌左右的中切牙和侧切牙。 4*2=8
牙冠
①简单；
②唇舌面呈梯形；
③邻面呈楔形；
④尖端薄。
牙根
多为单根
主要是切割食物。
2.尖牙（canine），俗称犬齿
口角处。
上下左右共4颗，包括上下颌尖牙。 4*1=4
①较厚；
②唇舌面呈五边形；
④尖端有一长，大牙尖
①多为单根；
②长，大，粗壮。
主要是穿刺和撕裂食物。
3.前磨牙（premolar）
尖牙和磨牙之间。
上下左右共8颗，包括上下颌第一、第二前磨牙 4*2=8
①约呈立方形；
②颊舌面呈五边形；
③邻面呈四边形；
④咬合面有二尖（下颌第二前磨牙可能为三尖型）。
可分叉，→利于牙的稳固。
主要是协助尖牙撕裂食物，并具有捣碎食物的作用。
4.磨牙（molar）
位于前磨牙远中。
上下左右共12颗，包括上下颌第一、第二、第三磨牙。 4*3=12
①体积大，约呈立方体形；
②颊舌面呈梯形；
④咬合面大，有4~5个牙尖。
为多根，可有2~3个根。
主要是磨细食物。
三、牙的功能
（一）咀嚼功能
咀嚼过程
食物进入口腔，经过切牙、尖牙、前磨牙和磨牙的一系列机械加工，同时与唾液混合，形成食团，便于吞咽。
咀嚼功能+
①刺激颌面部正常生长发育；
②增进牙周组织的健康；
③增进消化功能。
（二）辅助发音和言语功能
牙在牙列中排列的位置以及牙与唇舌之间的关系 重要影响着→
言语的清晰和发音的准确
（三）保持面部形态协调美观
正常的牙
①牙
按照一定的生长规律在牙槽窝内；
②牙弓
排列成弧形的上下颌牙弓；
③上下颌牙的咬合关系
牙弓内牙相互支持，紧密连接成整体。
牙、牙弓和上下颌咬合关系正常
①唇颊部饱满；
②颌面部形态正常；
③表情正常。
多数牙缺失后
牙槽骨丰满度降低、唇颊部塌陷、面部皱纹增加、面容衰老。
牙弓及咬合关系异常
颜面美观会受到影响。
