导图社区 作用于外周神经系统的药物
这是一个关于二、作用于外周神经系统的药物的思维导图，包含局部麻醉药、肾上腺受体拮抗药、肾上腺素受体激动药、胆碱受体拮抗药等。
朱玉贤《现代分子生物学》考点精讲及思路，有图文，必备复习资料分享，复习用、预习用，提高学习效率，希望对大家备考有所帮助。
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这是一个关于药剂5片剂的思维导图，概念 片剂是 原料药物或与适宜辅料制成的圆形或异形的片状固体制剂。
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作用于外周神经系统的药物
传出神经系统
分类
受体分布及激动后效应
胆碱受体（平滑肌）
M
M1:胃壁细胞——胃酸增多
M2:心脏——抑制
M3:腺体和平滑肌——分泌增多，平滑肌收缩
N
N2:骨骼肌——收缩
肾上腺素受体（心血管）
α
α1:皮肤黏膜血管——收缩
β
β1:心脏——兴奋
β2:血管、支气管平滑肌——扩张
β3:脂肪、糖原——分解
药物分类
拟胆碱药
M、N受体激动药——乙酰胆碱
M胆碱激动药——毛果芸香碱
N胆碱激动药——烟碱
抗胆碱酯酶药——新斯的明、有机磷酸酯类
胆碱受体拮抗药
M受体拮抗药——阿托品
M1受体拮抗药——哌仑西平
N1受体拮抗药——美卡拉明
N2受体拮抗药——筒箭毒碱、琥珀胆碱
胆碱复活药——氯解磷定
拟肾上腺素药
α、β受体激动药——肾上腺素
α受体激动药——去甲肾上腺素
β受体激动药——异丙肾上腺素
β1受体激动药——多巴酚丁胺
β2受体激动药——沙丁胺醇
抗肾上腺素药
α受体拮抗药——酚妥拉明
α1受体拮抗药——哌唑嗪
β受体拮抗药——普萘洛尔
β1受体拮抗药——美托洛尔
α、β受体拮抗药——拉贝洛尔
胆碱受体激动药
乙酰胆碱
毛果芸香碱
M受体激动药（睫状体）
药理作用
缩瞳
降低眼压
调节痉挛
临床应用
青光眼（对闭角型青光眼疗效较佳）
虹膜炎（与扩瞳药阿托品交替使用，防止虹膜与晶体粘连）
解救阿托品类药物中毒
不良反应
滴眼时应压迫内眦，防止药物吸收不可超过2%
可逆性抗胆碱酯酶药
新斯的明
毒扁豆碱
碘解磷定
其他可逆性抗胆碱酯酶药
安贝氯铵
溴吡斯的明
石杉碱甲
多奈哌齐
难逆性抗胆碱酯酶药（有机磷酸酯类）
M胆碱受体拮抗药
阿托品类生物碱
阿托品
抑制各种外分泌腺体的分泌
眼——散/扩瞳、升高眼压、调节麻痹
解除平滑肌痉挛——胃肠道
解除迷走神经对心脏的抑制
扩张血管，改善微循环
兴奋中枢神经系统
抑制腺体分泌
虹膜睫状体炎和验光配镜，检查眼底
解除平滑肌痉挛
抗缓慢型心律失常
抗休克（感染性）
解救有机磷酸酯类中毒
口干舌燥眼发黑，身热脸红心又跳
禁忌症
青光眼
前列腺肥大患者
幽门梗阻
山莨菪碱
东莨菪碱
阿托品的合成代用品
M1胆碱受体阻断药
N胆碱受体拮抗药
肾上腺素受体激动药
α、β受体激动药
肾上腺素AD
心脏
β1—心脏强烈兴奋，心肌收缩力加强，传导加快，心率加快，心排出量增加
β2—舒张冠状血管，改善心肌血液供应
心肌耗氧量增加，过量或给药过快，可引起心律失常，出现期前收缩、心动过速、甚至心室纤颤
血管
皮肤黏膜血管、腹腔内脏血管α1受体占优势，血管收缩
骨骼肌血管和冠脉血管β2受体占优势，血管舒张
血压
小剂量——β受体占优势，以β1兴奋心脏引起收缩压轻度升高，β2兴奋外周阻力下降
大剂量，α受体激动剂可使血压升高，肾上腺素升压作用的翻转
如事先用酚妥拉明等α受体阻断药后再给予肾上腺素，可使肾上腺素的升压作用转为降压作用，称为肾上腺素的翻转作用。这是因为α受体被阻断后，β2受体的扩血管作用被充分显现出来的结果
支气管
激动支气管平滑肌β2受体，舒张支气管痉挛
激动支气管黏膜血管α1受体，产生缩血管作用，降低血管通透性，减轻黏膜水肿和充血
抑制肥大细胞释放组胺、白三烯等过敏物质
代谢
促进糖原、脂肪分解
抢救心脏骤停
抗过敏性休克
控制支气管哮喘
局麻佐药及局部止血
心悸、不安、头痛
诱发脑出血的危险
心律失常
心室纤颤
器质性心脏病
高血压
脑动脉硬化
甲状腺功能亢进
糖尿病患者
抢救心脏暂停的“新三联”
肾上腺素、利多卡因、阿托品
多巴胺
间羟胺
去氧肾上腺素
麻黄碱
多巴酚丁胺
α受体激动药
去甲肾上腺素
静脉滴注给药
心脏——兴奋
血管——皮肤黏膜＞肾血管＞脑、肝、肠、骨骼肌
血压升高
抗休克和低血压
上消化道出血（稀释后口服）
局部组织缺血坏死——局部热敷并用普鲁卡因，或酚妥拉明局部浸润注射，以扩张血管
急性肾衰竭——用药期间应记录尿量
动脉硬化
无尿休克患者
β受体激动药
肾上腺受体拮抗药
局部麻醉药
