内科—呼吸系统疾病

这是一个关于内科—呼吸系统疾病的思维导图，包含慢性支气管炎、 慢性阻塞性肺疾病等。

呼吸系统疾病

• 慢性支气管炎
  • 特征
    • 反复咳嗽、咳痰为主，伴有喘息 每年发病持续3个月及以上，连续2年及以上
  • 病因
    • 吸烟、接触职业粉尘、空气污染
  • 临床表现 （症状＋体征）
    • 慢性起病，反复发作，病程较长
    • 咳嗽，咳痰，喘息 早期无阳性体征，感染时干湿啰音
  • 辅助检查
    • 肺功能检查 影像学检查：肺纹理增粗，紊乱，斑点状阴影，以双下肺明显 血常规检查：白细胞 中性粒细胞↑ 痰检查
  • 诊断要点
  • 治疗
    • 急性加重期： 控制感染，镇咳祛痰，平喘
    • 缓解期： 戒烟，增强体质
• 慢性阻塞性肺疾病COPD
  • 特征
    • 持续存在的呼吸系统症状（咳嗽、咳痰、呼吸困难）和气流受限（不完全可逆）
  • 病因
    • 吸烟、污染、宿主因素
  • 临床表现
    • 起病缓慢，病程长
    • 症状： 早期无症状 咳 痰（白色黏液/浆液泡沫痰）或喘 呼吸困难，劳力性气促 晚期体重下降，食欲减退
    • 体征： ①桶状胸，呼吸浅快 ②触觉语颤减弱/消失 ③叩诊过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降 ④听诊呼吸音减弱，呼气期延长
  • 并发症
    • 自发性气胸，慢性呼吸衰竭，慢性肺心病
  • 辅助检查
    • 肺功能检查： FEV1/FVC＜70%，FEV1＜80%预计值
      • 表明存在持续气流受限
    • 影像学检查：肺纹理增粗、紊乱，肋骨间隙增宽，肋骨平行，两肺透亮度增加 血气分析：低氧，高碳酸血症 血常规 痰检查
  • 治疗
    • 急性加重期： 去除诱因 抗生素、舒张支气管、低流量吸氧、祛痰药、糖皮质激素
    • 稳定期： 舒张支气管、祛痰药、呼吸锻炼
  • 问题
    • 1.试述COPD的诊断要点 2.试述COPD的治疗原则 2.试述COPD患者的饮食指导