导图社区 血压的评估与护理(1)
这是一个关于血压的评估与护理(1)的思维导图，主要包含正常血压及生理变化、 异常血压的评估与护理、血压的测量等。
这是一个关于呼吸的评估与护理(1)的思维导图，主要包含正常呼吸机生理变化、异常呼吸的评估与护理、促进呼吸功能的护理技术等。
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小儿常见病的辩证与护理
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均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查：一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
血压的评估与护理
正常血压及生理变化
血压的形成
影响血压的因素
循环血量与血管容量
每搏输出量
心率
外周阻力
主动脉和大动脉的管壁弹性
正常血压及其生理变化
正常血压的范围
收缩压90～139mmHg
舒张压60～89mmHg
脉压30～40mmHg
平均动脉压100mmHg左右
血压的生理性变化
年龄
性别
部位
体位
体型
昼夜和睡眠
环境
其他：情绪，饮酒，摄入盐过多，用药
异常血压的评估与护理
异常血压的评估
高血压
低血压
脉压异常
脉压增大
脉压减少
异常血压的护理
良好环境
合理膳食
减轻压力
规律运动
控制体重
加强监测
健康教育
血压的测量
血压计的种类
水银血压计
无液血压计
电子血压计
血压计的构造
加压气球和压力活门
袖带
测压计
动态血压监测仪
目的
判断血压有无异常
动态监测血压变化，间接了解循环系统功能状况
协助诊断，为疾病的预防，治疗，康复和护理提供依据
评估
患者年龄，病情，治疗情况，意识状态等
患者的心理状况，合作程度，自理能力等
被测肢体功能及测量部位皮肤情况
测量前30分钟有无运动、吸烟、饮酒、情绪波动等影响因素存在
计划
护士准备
衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩
患者准备
了解测量血压的目的、方法，注意事项及配合要点
体位舒适，情绪稳定
测血压前若有运动，吸烟，饮酒，情绪过激等，应休息15～30分钟后再测量
用物准备
治疗盘内备血压计、听诊器、笔、记录本
环境准备
环境整洁，安静，光线充足
实施
核对解释
测量血压
肱动脉
取体位
患者取坐位或仰卧位，被测肢体(肱动 脉与心脏呈同一水平:坐位时平第四助:卧 位时平腋中线
暴露测量部位
袖露臂，掌心向上，肘部伸直
开启血压计
放妥血压计，开启水银槽开关
缠袖带
驱尽袖带内空气，平整缠于上臂中部， 下缘距肘窝2~3cm,松紧度以能插人-指为宜
充气
触摸肱动脉搏动，戴听诊器，将听诊 器胸件置肱动脉搏动最明显处，一 手固定听诊器胸件，另一手关闭气门，握加 压气球充气，至肱动脉搏动音消失后再升高 20~30mmHg
放气
以水银柱下降2mmHg/s的恒定速度放气 为宜，注意动脉搏动音变化时水银柱所指刻度
判断血压值
听诊器出现第一声搏动音时，水银 柱所指的刻度即为收缩压；当搏动音突然变弱 或消失，水银柱所指的刻度即为舒张压
腘动脉
患者取仰卧、俯卧、侧卧位，使腘动脉 与心脏保持在同一水平。
协助患者卷裤或脱去-侧裤子， 露出大腿部
驱尽袖带内空气，平整缠于大腿下部， 下缘距腘窝3一5cm,听诊器置腘动脉搏动最明 显处
其余操作通肱动脉测量法
整理
排尽袖带内余气，整理后放人盒内；血压计盒盖右倾45，使水银全部流回槽内，关闭水银槽开关，盖上盒盖；协助患者穿衣、裤，取舒适体位
洗手、记录
转记
评价
患者理解测量血压的目的，了解测量注意事项，能主动配合
测量方法正确，读数准确
注意事项
血压计应定期检查
需长期监测血压的患者，为保证血压的准确性和可比性，应做到四定，定体位、定部位、定时间、定血压计
《中国高血压防治指南》对测量血压的要求：应相隔1至2分钟重复测量，取2次读数的平均值记录
如发现血压听不清或异常时，应重新测量
是用水银血压计测量血压，读数时，末位数值只能为0、2、4、6、8,不能出现1、3、5、7、9等数字。
