护理学导论第二章 健康与疾病

护理学导论，健康是人类共同追求的目标，是个人成就、家庭幸福、社会安定、国家 富强的基础及标志.。

第二章 健康与疾病

• 健康
  • 健康概述
    • 古代健康观
    • 近代健康观
      • 健康就是没有疾病
      • 健康是人们身体感到舒适
      • 健康是人体正常的功能活动
      • 健康是人体正常的生理和心理活动
      • 健康是一个综合概念
      • 健康是一种基本的人权
      • “大健康”的观念
  • 影响健康的因素
    • 生物因素
    • 心理因素
    • 环境因素（自然环境、社会环境）
    • 行为与生活方式
    • 卫生服务体系
  • 健康的测量指标
    • 健康测量指标类型
      • 按照测量对象划分
        • 个体指标
        • 群体指标
      • 按照测量内容划分
        • 生理学指标
        • 心理学指标
        • 社会学指标
      • 按照指标属性划分
        • 客观指标
        • 主观指标
    • 生存质量
      • 概念
      • 测定内容（身体功能、心理状态、独立能力、社会关系、生活环境、宗教信仰与精神寄托）
      • 常用量表（一般量表、特殊量表）
  • 促进健康的护理活动
    • 健康相关行为
      • 促进健康的活动（日常健康行为、保健行为、避免有害环境行为、戒除不良嗜好行为、预警行为、求医行为、遵医行为）
      • 危害健康的行为（不良生活方式、致病行为模式、不良疾病行为、违规行为）
    • 促进健康的护理活动
      • 健康人群
      • 患者
• 疾病
  • 疾病概述
    • 古代疾病观
      • 疾病是鬼神附体
      • 疾病是机体的失衡状态
    • 近代疾病观
      • 疾病是不适、痛苦与疼痛 将疾病与不适、痛苦与疼痛
      • 疾病是社会行为特别是劳动能力丧失或改变的状态
      • 疾病是机体功能、结构和形态的异常
      • 疾病是机体内稳态的紊乱
    • 现代疾病观
      • 疾病是发生在人体一定部位、一定层次的整体反应过程,是生命现象中与健康相对立的一种特殊征象。
      • 疾病是机体正常活动的偏离或破坏,是功能、代谢和形态结构的异常以及由此产生的机体内部各系统之间和机体与外界环境之间的协调性障碍。
      • 疾病不仅是体内的病理过程,而且是内外环境适应的失调,是内外因作用于人体并引起损伤的客观过程。
      • 疾病不仅是躯体上的疾病,还包括精神和心理方面的疾病。
      • 疾病是机体在一定的内外因素作用下而引起的一定部位的功能,代谢和形态结构的变化,表现为损伤与抗损伤的病理过程,是内稳态调节紊乱而发生的生命活动障碍。
  • 健康与疾病的关系
    • 健康与疾病是一个动态的过程
    • 健康与疾病在一定条件下可以转化
    • 健康与疾病在同一个体上可以并存
  • 患病行为及心理
    • 患病后患者的行为反应
      • 无就医行为或延迟就医行为
      • 寻求帮助
      • 犹豫不决
      • 对抗行为
    • 患病后患者的心理反应
      • 焦虑和恐惧
      • 猜疑心加重
      • 依赖性增强
      • 自尊心增强
      • 主观感觉异常
      • 情绪不稳定
      • 习惯性心理
      • 害羞和罪恶感
      • 心理性休克和反常行为
    • 影响患者就医行为的因素
      • 疾病因素
      • 患者特征
      • 社会支持
      • 医疗状况
  • 患者角色
    • 患者角色的概念
    • 患者角色的特征
      • 免除或减轻正常社会角色所承担的责任和义务
      • 患者对其陷入疾病状态没有责任
      • 患者有恢复健康的义务
      • 患者有配合医疗和护理的义务
    • 常见的患者角色适应不良
      • 角色行为冲突
      • 角色行为强化
      • 角色行为缺如
      • 角色行为减退
      • 角色行为异常
    • 护士在帮助患者角色适应中的作用
      • 常规指导
      • 随时指导
      • 情感指导
  • 疾病对患者及社会的影响
    • 疾病对个体的影响
      • 生理改变
      • 心理改变
      • 自我概念的改变生活方式的改变
      • 生活方式的改变
    • 疾病对家庭的影响
      • 家庭角色的改变
      • 家庭运作过程的改变
      • 家庭健康行为的改变
    • 疾病对社会的影响
      • 降低社会生产力
      • 消耗本就有限的社会医疗资源
      • 有可能造成更大范围的传播
  • 预防疾病的护理活动
    • 一级预防，又称病因预防,WHO 提出的健康四大基石“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”是一级预防的基本原则。
    • 二级预防，又称临床前期预防,指在疾病的临床前期早期发现、早期诊断和早期治疗,也称为“三早"预防。
    • 三级预防，又称临床期预防,主要是对症治疗、防止伤残和积极康复
• 全球医疗卫生政策及保健体系
  • 全球卫生保健的战略目标
    • 人人享有卫生保健的提出背景
    • 人人享有卫生保健的含义
    • 人人享有卫生保健的深化和发展
  • 初级卫生保健
    • 初级卫生保健的意义及原则（五项基本原则:①合理布局,同时考虑需求的可及性和覆盖率;②社区参与,社区主动参与有关本地区卫生保健的决策;③预防为主,强调疾病预防和健康促进的综合卫生保健,以寻求和消除各种致病因素为核心;④适宜技术,对于可支配的资源还需考虑适用技术和成本效益;⑤综合途径,加强部门间的合作。）
    • 初级卫生保健的任务可分为四个方面、九项要素【(1)四个方面:包括健康促进、预防保健、基本医疗和社区康复(2)九项要素:①对当前主要卫生问题及其预防和控制方法的健康教育;②改善食品供应和合理营养;③供应安全卫生的饮用水和基本环境卫生设施:④妇幼保健和计划生育:⑤主要传染病的预防接种;⑥预防和控制地方病;⑦常见病和外伤的合理治疗;⑧提供基本药物;⑨1981 年第 34 届世界卫生大会增加了第9条内容:“使用一切可能的办法,通过影响生活方式和控制自然和社会心理环境来预防和控制慢性非传染性疾病和促进精神卫生”。】
    • 21世纪的初级卫生保健
  • 中国卫生保健的战略目标
    • “人人享有基本医疗卫生服务”的含义
    • “人人享有基本医疗卫生服务”的发展
  • 中国医疗卫生方针及发展战略
    • (一)“健康中国 2030”规划纲要的意义。
    • (二)“健康中国 2030”规划纲要的战略目标
    • (三)“健康中国 2030”规划纲要的核心内容
      • 1.基本原则；2.重点内容；3.战略任务。
  • 中国卫生保健服务体系
    • 卫生服务体系
      • 医院
      • 基层医疗卫生机构
      • 专业公共卫生机构
    • 卫生保障体系
      • 社会医疗保险
      • 商业医疗保险
    • 卫生监督与执法体系
• “人人享有基本医疗卫生服务”是我国卫生工作的重大战略目标。
• 战略目标是“人人享有卫生保健”。
• 健康是人类共同追求的目标，是个人成就、家庭幸福、社会安定、国家富强的基础及标志。