药理学

这是一篇关于药理学思维导图， 是一类能够抑制胆碱酯酶活性的药物。抗胆碱酯酶药主要包括易逆性抗胆碱脂药和难逆性抗胆碱脂药

胆碱酯酶

• 抗胆碱酯酶药
  • 易逆性抗胆碱酯酶药
    • 新斯的明
      • 作用机制
        • 新斯的明+AchE-复合物-AchE暂时失去活性
      • 药理作用
        • 兴奋Nm受体，运动神经末梢释放乙酰胆碱
          • 兴奋胃肠、膀胱平滑肌作用较强
            • 对心血管、腺体、眼、支气管平滑肌弱
      • 临床应用
        • 重症肌无力
          • 术后胀气、尿潴留
          • 阵发性室上性心动过速
        • 竞争性神经肌肉阻滞带中毒
    • 毒扁豆碱
    • 吡斯的明
    • 安贝氯铵
  • 难逆性抗胆碱酯酶药-有机磷酸酯类
    • 中毒机制
      • 有机磷酸酯亲电性的磷原子与乙酰胆碱酯酶丝氨酸羟基的亲核性的氧原子以共价键结合形成难水解的鳞酰化乙酰胆碱酯酶，使乙酰胆碱酯酶失活
    • 中毒表现
      • M样症状
        • 症状及对应表现
          • 兴奋虹膜括约肌及睫状肌
            • 促进腺体分泌
              • 兴奋平滑肌
                • 胃肠道
                  • 膀胱
                    • 心脏抑制
                      • 血管扩张
        • 中毒表现
          • 瞳孔针尖样大小、眼痛、视力模糊
            • 口吐白沫、大汗淋漓
              • 支气管痉挛，呼吸困难、肺湿罗音
                • 恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大便失禁
                  • 小便失禁
                    • 心率减慢
      • N样症状
        • 症状及对应表现
          • 兴奋骨骼肌Nz-R
            • 兴奋神经节N1-R
        • 中毒表现
          • 肌束颤动、肌无力、麻痹。
            • 神经节兴奋，心率1、Bp1
    • 抢救药物
      • 阿托品
        • M受体阻断药
      • 氯解磷定
        • 胆碱酯酶复活
      • 碘解磷定
• 胆碱酯酶复活药
• 水解乙酰胆碱