【定义】是由 HSV 感染所致急性中枢神经系统感染性疾病，是最常见的中枢神经系统病毒性感染疾病；最常侵犯颞叶、额叶和边缘系统，引起脑组织出血性坏死、变态反应性损害
【发病机制】HSV-Ⅰ主要潜伏在三叉神经节，HSV-Ⅱ主要潜伏在骶神经节；成人 HSV-Ⅰ 脑炎多潜伏病毒再活化感染所致，占绝大多数；HSV-Ⅱ脑炎则多为原发性感染
【病理】脑实质出血坏死；神经细胞和胶质细胞中可见嗜酸性包涵体，包涵体内含有疱疹病毒的颗粒和抗原（最有特征性的病理改变）
【临床表现】散发，无季节性区别；成人多见，可有前驱期症状（如发热、全身不适、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛、腹泻）；多急性起病，约 1/4 患者有口唇疱疹史；临床表现为发热、头痛、呕吐、轻微的意识障碍和人格改变、记忆丧失、轻偏瘫、偏盲、失语、共济失调、多动、脑膜刺激征，约 1/3 患者可出现全身性/部分性癫痫发作，部分可因精神行为异常而首发就诊于精神科；病情在数日内快速进展，表现为意识障碍，严重时可有颅内高压和脑疝
【辅助检查】
实验室
脑脊液常规：压力正常/轻度↑、有核细胞数↑（淋巴细胞为主）、蛋白质轻中度↑、糖/氯化物正常
脑脊液病原学：检测 HSV 特异性抗体、HSV-DNA
影像学
CT：局灶性异常（一侧/两侧额颞区低密度灶）；但在 HSE 症状出现后的最初 4~5d内 CT 可无异常表现
【诊断】急性起病的高热，伴精神行为异常、癫痫发作、意识障碍或脑实质损害症状，病情进展迅速，脑脊液为以淋巴细胞为主的病毒性脑炎表现，且颅压明显增高，应考虑本病诊断
【治疗】抗病毒治疗（阿昔洛韦、更昔洛韦）、免疫治疗（干扰素、转移因子）、糖皮质激素、抗菌治疗、对症支持治疗（如营养支持、抗癫痫/惊厥、降颅压）
