病人的清洁护理

病人的清洁护理思维导图，主要包含口腔护理、 皮肤护理、 压疮护理、 头发护理等。有需要的赶紧收藏吧！

病人的清洁护理

口腔护理

适应症

高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔疾患、大手术后及生活不能自理的患者

目的

保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症

采用正确的刷牙方法

评估口腔变化

义齿护理

勿将义齿侵于热水或乙醇中，以免变色、变形以及老化

常用漱口液

0.1%醋酸溶液

用于铜绿假单胞菌感染

复方硼酸(朵贝尔)溶液

轻微抑菌、除臭

1%~4%碳酸氢钠溶液

用于真菌感染

0.02%呋喃西林溶液

清洁口腔，广谱抗菌

2%~3%硼酸溶液

酸性防腐溶液，有抑制细菌的作用

1%~3%过氧化氢溶液

抗菌、防臭，口腔p偏酸性时适用

生理盐水

清洁口腔，预防感染

注意事项

昏迷病人备开口器，从磨牙处放入，禁止漱口，以免引起误吸

长期使用抗生素的病人，应注意观察口腔内有无真菌感染

使用的棉球不可过湿，以不能挤出液体为宜，防止因水分过多造成误吸

注意夹紧棉球勿将其遗留在口腔内，结束后清点棉球数量

传染病病人的用物需按消毒隔离原则进行处理

擦洗动作应轻柔，特别是对凝血功能障碍的病人，防止碰伤粘膜及牙龈活动

皮肤护理

床上擦浴

穿脱衣顺序

脱衣时先近后远，穿衣时相反;外伤 脱:先健后患

注意事项

如出现寒战、面色苍白、脉速等征象应立即停止

压疮护理

相关因素

垂直压力、摩擦力、剪切力

老年、营养不良、水肿

皮肤潮湿或排泄物刺激，机体活动或感觉障碍

分期

I期 淤血红润期

红、肿、热、痛或麻木、压之不褪色，为可逆性

Ⅱ期 炎性浸润期

呈紫红色，皮下产生硬结，水疱形成

Ⅲ期 浅度溃疡期

水疱逐渐扩大、破溃，有黄色渗出液

IV期 坏死溃疡期

侵入真皮下层/肌肉层，出现发黑，脓性分泌物增多

好发部位

仰卧位

枕骨粗隆、肩胛、肘部、骶尾部及足跟

侧卧位

耳郭、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧及外踝

俯卧位

面颊、耳郭、肩峰、膝前、足尖、骼前上棘

坐位

坐骨结节处

头发护理

床上梳发

30%乙醇湿润、松解头发打结

床上洗发

水温不超过40°C