儿科-循环系统

这是一篇关于儿科-循环系统的思维导图，包含小儿循环系统的解剖、 先天性心脏病、 病毒性心肌炎等。

儿科-循环系统

• 小儿循环系统的解剖
  • 心脏形成的关键时期:2~8周
  • 新生儿~2岁:心尖搏动在第4肋间锁骨中线外，心尖部分主要为右心室
  • 血压
    • 1岁以内:收缩压70~80mmHg
    • 2岁:收缩压(mmHg)=年龄x2+80;舒张压=收缩压x2/3
• 先天性心脏病
  • 分类
    • 左→右分流(潜伏青紫型)
      • 室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭
    • 右→左分流型(青紫型)
      • 法洛四联症、大动脉错位
    • 无分流型(无青紫型)
      • 主动脉缩窄、肺动脉狭窄
  • 室间隔缺损（最常见）
    • 体征:胸骨左缘3~4肋间可闻及粗糙全收缩期杂音
    • 并发症:易患支气管炎、支气管肺炎
  • 房间隔缺损
    • 体征:胸骨左缘2~3肋间Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射样杂音
    • X线:右心房、右心室增大为主，肺门“舞蹈症”，最具有诊断价值的是：超声心电图
    • X线:右心房、右心室增大为主，肺门“舞蹈症”，最具有诊断价值的是：超声心电图
  • 动脉导管未闭
    • 症状
      • 水冲脉、股动脉枪击音、毛细血管搏动
      • 严重者:差异性发绀(双下肢及左上肢青紫，右上肢正常)
    • 体征:胸骨左缘第 2肋间粗糙响亮连续性机器样杂音
    • 死亡的常见原因:肺部感染、心力衰竭
  • 法洛四联症(最严重)
    • 四大病理
      • 肺动脉狭窄(最主要)
      • 室间隔缺损
      • 主动脉骑跨
      • 右心室肥厚
    • 症状:青紫、缺氧、蹲踞现象、杵状指
    • 体征:胸骨左缘2~4肋间Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射样杂音
    • X线:右心室肥厚，“靴型”心
    • 并发症:脑血栓、脑脓肿、感染性心内膜炎
    • 护理措施
      • 缺氧发作
        • 膝胸卧位
      • 脑血栓
        • 供给充足液体
• 病毒性心肌炎
  • 病因
    • 柯萨奇病毒、埃可病毒、腺病毒
  • 临床表现
    • 发病前1~3周有上感或其他病毒疾患，如发热、全身乏力等
  • 治疗与护理
    • 急性期卧床休息至热退后3~4周
    • 高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化的饮食