健康管理师 第二章 临床医学基础知识 第三节 现代医学主要治疗方法

健康管理师基础知识逐章、逐节、详细、解析版：根据知识点在考试大纲中的重要程度不同，在导图中特别进行了标注，无论是考证还是自学，都可以帮助您在学习中更有针对性、更有效率！

健康管理师 第二章临床医学基础知识 第三节现代医学主要治疗方法

• 一、药物治疗
  • (零)引言
    • 药品的定义«««
      • 用于预防、治疗、诊断人的疾病
      • 有目的地调节人的生理功能
      • 并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质
    • 包括
      • 中药材
      • 中药饮片
      • 中成药
      • 化学原料药及其制剂
      • 抗生素
      • 生化药品
      • 放射性药品
      • 血清
      • 疫苗
      • 血液制品
      • 诊断药品
  • (一)药物治疗作用及不良反应
    • 所有不符合用药目的并为患者带来不适或痛苦的有害反应
  • (二)药物选择原则
    • 1.根据疾病的严重程度选择用药
      • 病情较轻
        • 作用较温和
        • 起效不是很快
        • 副作用轻微的口服药物
      • 病情严重甚或危及生命
        • 作用强、起效快的静脉制剂
    • 2.根据药物药动学和药效学的特点选择药物
      • 定性和定量结合
    • 3.根据患者的个体差异来选择用药
      • 个体有所差异：如婴幼儿和老年人
    • 4.根据药物的价格或效应来选择用药
      • 比较药物治疗的：成本/效果
  • (三)合理用药
    • 首先：明确疾病诊断,有选择性用药
    • 其次：根据药效动力学和药代动力学特点，制订合适的剂量、给药途径、疗程等
    • 个体化给药、多种药物联合使用
    • 药源性疾病
      • 是由于用药引起的人体功能或组织结构的损害,并具有相应临床经过的疾病
      • 多数是由：药物滥用、选药不当引起的
      • 分类
        • 1.甲型
          • 量效关系密切
          • 由于药物本身引起的疾病
          • 多数可以预测
          • 发生率较高
          • 死亡率较低
        • 2.乙型
          • 量效关系不密切
          • 与药物本身固有的作用无关
          • 难以预测
          • 发生率较低
          • 死亡率较高
        • 3.长期用药致病型
        • 4.药后效应型
          • 药物应用后导致的恶性肿瘤、生殖毒性、过敏反应等
  • (四)抗生素的合理用药
    • 细菌对抗生素的耐药机制
      • ①产生灭活酶使抗生素失活
      • ②改变物质产生耐药性
      • ③降低抗生素在体内的积聚
    • 合理使用抗生素的原则«««
      • 合理选药
        • 1分析可能的致病菌
        • 2据此来选用敏感的抗生素
        • 3一般应用药物敏感试验来筛选抗生素
        • 4病情危重时
          • 根据
            • 患者的感染部位
            • 可能感染的菌群
            • 选用
              • 抗菌谱较广的药物
      • 合理给药
• 二、手术治疗
  • 分类
    • 专科
      • 骨科手术
      • 泌尿外科手术
      • 妇科手术
      • 产科手术
      • 脑外科手术
      • 胸外科手术
    • 操作复杂程度
      • 大手术
      • 中等手术
      • 小手术
    • 急缓程度
      • 急诊手术
      • 限期手术
      • 择期手术
    • 远期影响
      • 根治性手术
      • 姑息性手术
    • 无菌程度
      • 无菌手术
      • 污染手术
      • 感染手术
  • 不利影响
    • 局部损伤
    • 全身各系统的影响
  • 常见并发症
    • 术后出血
    • 切口感染
    • 切口裂开
  • 显微外科手术
    • 20 世纪 60 年代
  • 内镜手术
    • 最大优点
      • 创伤小
      • 患者恢复快
• 三、介入治疗
  • 定义«««
    • 在医学影像或内镜的导向下
    • 利用经皮穿刺和导管技术
    • 通过药物、物理、化学等手段
    • 直接消除或减轻局部病变
    • 从而达到治疗目的
  • 特点
    • 微创
    • 可重复性强
    • 定位准确
  • 主要技术
    • 1.血管性介入技术
    • 2.非血管性介入技术
    • 3.内镜下的介入技术
• 四、放射治疗
  • 治疗肿瘤的常用方法之一
  • 生物效应«««
    • ①直接损伤
      • 作用于细胞核内的脱氧核糖核酸(DNA),破坏核苷酸间的氢键,甚至切断一条多核苷酸链,导致细胞损伤
    • ②间接损伤
      • 射线作用于体液中的水分子,导致水分子电离或激活,产生了各种自由基,这些自由基很不稳定,在含氧情况下容易形成过氧化氢。
      • 如果细胞利用这些物质组成蛋白质则容易使细胞“氧中毒”,导致细胞在分裂时死亡。
  • 导致细胞死亡的形式
    • ①大剂量照射
      • 分裂间期死亡
    • ②较小剂量照射
      • 分裂时死亡
  • 副作用
    • ①血液系统
    • ②胃肠系统
    • ③神经系统
• 五、物理疗法«««
  • 电疗、超声治疗、磁疗、生物反馈、音乐电疗、光疗、冷热治疗、水疗、高压氧疗法等
    • ①炎症、慢性炎症
    • ②神经系统疾病或损伤
    • ③肌肉损伤
    • ④术后并发症
    • ⑤有些疗法成为外科手术工具
  • 1.电疗
    • 直流电疗法
      • 周围神经炎、神经痛、偏头痛、关节炎、淋巴管炎、慢性前列腺炎、术后粘连、肌炎、过敏性鼻炎等
    • 低频脉冲电流疗法
      • 皮神经炎、急性腰扭伤后腰肌痉挛等
  • 2.超声波疗法
    • 超声雾化治疗
    • 超声药物透入治疗
  • 3.光疗法
    • 红外线
      • ①改善局部血液循环
      • ②促进局部渗出物的吸收消肿
      • ③降低肌张力,增加胶原组织的延展性
      • ④镇痛作用
      • ⑤促进新陈代谢
      • ⑥缓解肌肉痉挛、消炎等
    • 可见光
    • 紫外线
      • 抗炎、镇痛、脱敏、促进皮下淤血的吸收
      • 疖、痈、神经炎、风湿性关节炎、肌炎、白癜风、银屑病等
    • 激光
  • 4.高压氧疗法
• 备注：«««标注的为重点内容！