健康管理师 基础知识 第四章 常见慢性病 第二节 恶性肿瘤

健康管理师基础知识逐章、逐节、详细、解析版：根据知识点在考试大纲中的重要程度不同，在导图中特别进行了标注，无论是考证还是自学，都可以帮助您在学习中更有针对性、更有效率！

健康管理师 基础知识 第四章 常见慢性病 第二节 恶性肿瘤

• 概述
  • 共同特征
    • 体内某些细胞丧失了正常调控
    • 出现无节制的生长和异常分化
    • 发生局部组织浸润和远处转移
  • 从组织学上分类
    • 上皮性的癌
    • 非上皮性的肉瘤
    • 白血病
  • 发病因素
    • 有害环境因素
    • 不良生活方式
    • 遗传易感性
• 一、恶性肿瘤流行状况
  • 2013 年
    • 中国新增 307 万恶性肿瘤患者
    • 约 220 万人死亡
    • 我国每年新发恶性肿瘤病例约为 60 万
    • 肺癌居恶性肿瘤发病率第一位
    • 乳腺癌居女性发病率第一位
  • 2009 年
    • 恶性肿瘤发病率前 10 位
      • 肺癌
        • 肝癌
          • 胃癌
            • 结直肠癌
              • 食管癌
                • 胰腺癌
                  • 白血病
                    • 淋巴瘤
                      • 脑肿瘤
                        • 乳腺癌
    • 恶性肿瘤死亡率前 10 位
      • 肺癌
        • 胃癌
          • 结直肠癌
            • 肝癌
              • 乳腺癌
                • 食管癌
                  • 甲状腺癌
                    • 胰腺癌
                      • 宫颈癌
                        • 淋巴瘤
  • 2015 年
    • 恶性肿瘤发病率前 10 位
      • 肺癌
        • 胃癌
          • 食管癌
            • 肝癌
              • 结直肠癌
                • 乳腺癌
                  • 宮颈癌
                    • 脑肿瘤
                      • 胰腺癌
                        • 甲状腺癌
  • 60-74 岁年岭段
    • 男性恶性肿瘤新发和死亡病例多出现在此年龄段人群
    • 女性恶性肿瘤病例高发于此年龄段人群
  • 男性
    • 60 岁以下男性
      • 死亡率
        • 肝癌>肺癌>胃癌
    • 60-74 岁男性
      • 肺癌和胃癌高发
    • 75 岁以上男性
      • 肺癌高发
  • 女性
    • 30 岁以下女性
      • 甲状腺癌发病率最高
    • 30-59 岁女性
      • 乳腺癌高发
    • 60 岁以上女性
      • 肺癌高发
  • 45 岁以下女性
    • 最常见恶性肿瘤死因是乳腺癌，其次是肺癌
• 二、恶性脚瘤的危险因素
  • 原因非常复杂，大体可分为
    • 先天性因素
    • 后天环境因素
  • 少数恶性肿瘤
    • 先天性因素有关
  • 大多数恶性肿瘤
    • 后天环境&个人生活方式因素有关
  • ¬¬¬我国恶性脚瘤的主要危险因素
    • 1.吸烟
      • 多种恶性脚瘤主要或重要的危险因素
      • 我国80%以上的肺癌由吸烟引起
      • 我国肺癌超过恶性肿瘤总死因的20%
      • 发病率及死亡率增长最为迅速
      • 是我国的第一大恶性肿
      • 吸烟也是口腔、喉癌、食管癌及胃癌等的重要危险因素
    • 2.HBV 感染
      • 我国 HBV 的感染率达 60%
      • HBV 的携带率大于 10%
      • 是慢性肝炎、肝硬化、肝癌的主要原因
    • 3.膳食不合理
      • 热量摄入过多
      • 身体活动不足
      • 导致
        • 肥胖
        • 多种恶性肿瘤
      • 营养素缺乏
        • 如：硒的缺乏
          • 导致
            • 食管癌
      • 饮酒
        • 导致
          • 口腔癌、咽癌、喉癌、直肠癌
          • 肝硬化、肝癌
          • 增加吸烟致癌的危险性
      • 食物污染、变质、人工添加的化学物质
    • 4.职业危害
      • 有些职业性接触的化学物具有致癌性
        • 石棉
          • 肺癌、间皮瘤
        • 苯
          • 白血病
        • 砷
          • 肺癌、皮肤癌
        • 卫生部确定
          • 职业性恶性肿瘤
    • 5.其他环境因素
      • 电离辐射
        • 医源性 X 线
          • 细胞白血病
      • 紫外线照射
        • 皮肤癌
• 三、恶性肿瘤的筛查和早期诊断
  • 现状
    • 我国就诊恶性肿瘤患者中, 早期病例占 19%
    • 日韩欧美发达国家(50%-60%)
  • 恶性肿瘤筛査方法
    • 胃癌
      • 2017 年
        • 李兆申院士
          • 问卷、胃功能检查(泌素及胃蛋白酶)、胃镜检查
    • 肺癌
      • 低剂量螺旋 CT 检查
    • 乳腺癌
      • 乳腺超声检查、乳腺 X 线检查(俗称钼靶)、乳腺穿刺活检
    • 宮颈癌
      • 乳头状病毒检查(HPV)、脱落细胞检查(TCT)
    • 大肠癌
      • 便潜血、肿瘤标记物、肠镜检查
    • 食管癌、肝癌、鼻咽癌、前列腺癌、甲状腺癌
      • 尚无公认的筛查及早诊早治方案
    • 乙肝
      • 恰当使用甲胎蛋白测定
        • 有可能降低死亡率
• 备注：¬¬¬标注的为重点内容