导图社区 第一章 解表剂
包含辛凉解表、辛温解表、扶正解表等。,凡以发汗、解肌、透疹等作用为主,用于治疗表证的方剂,统称为解表剂。
编辑于2024-03-31 11:56:56这是一篇关于易水学派思维导图,全面覆盖学派关键要点:从开山鼻祖张元素的脏腑辨证、遣药制方论,到李杲的脾胃内伤学说、益气升阳思想,再到王好古的阴证论、罗天益的饮食劳倦调治,后续薛己、赵献可、张介宾、李中梓等医家的温补思想发展,均系统呈现。每个医家部分均标注了代表著作、核心学术观点、临床经验与传承特点,如张元素的药物归经与引经报使、李杲的《脾胃论》与补中益气汤、张介宾的 “阳非有余,阴常不足” 等,适配课前预习、课堂笔记整理、课后复习巩固、考前考点梳理、中医考研刷题复盘等多种场景,帮助使用者快速搭建完整的易水学派知识框架,告别知识点零散、流派脉络不清的学习困境。无论是中医学生学习中医各家学说、梳理学派传承,还是中医考研备考者考前冲刺、执业医师考试复习,亦或是中医爱好者系统学习金元医学、梳理学术流派,这套模板都能提供清晰的结构化指引,帮助理清学习思路、把握核心考点。借助万兴脑图软件绘制,助力高效梳理易水学派核心要点,提升学习与备考效率。
这是一篇关于河间学派总结思维导图,中医各家学说,呈现了河间学派的概述、代表人物及其学术思想等内容,是中医从业者、学习者深入了解和掌握该学派的理想工具。对于中医从业者而言,此模板是临床实践与理论提升的宝贵资料。在概述部分,明确了河间学派的定义、背景,让从业者清晰了解其起源与发展脉络。代表人物刘完素,详细阐述了其著作以及对五运六气、亢害承制、火热论等独特见解,如提出“六气皆从火化”“五志过极皆为热甚”等观点,还列举了相应的治疗方剂,为临床辨证论治提供了丰富的理论依据和实用的方法。张从正的攻邪论、朱震亨的相火论及阳有余阴不足论、戴思恭对气血痰郁及郁证的治疗观点、王履的学术思想以及孙一奎的命门、三焦、火等理论,都在模板中一一呈现。这些内容涵盖了中医基础理论、诊断、治疗等多个方面,有助于从业者拓宽临床思路,提升诊疗水平。中医学习者也能借助该模板,将河间学派复杂的知识体系进行系统梳理,按照学派概述、各代表人物的学术脉络进行学习和记忆,提高学习效率,加深对中医理论的理解。无论是中医从业者在临床中寻求理论支持,还是学习者构建知识框架,这款思维导图模板都极具价值。借助万兴脑图软件绘制此模板,助力中医人士高效整合河间学派知识,在中医学习与实践中更加得心应手。
方剂学,和解剂,凡具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃等作用,治疗伤寒邪在少阳、肝脾不和、肠胃不和等证的方剂,统称和解剂。
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方剂学,和解剂,凡具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃等作用,治疗伤寒邪在少阳、肝脾不和、肠胃不和等证的方剂,统称和解剂。
第一章 解表剂
概述
定义——凡以发汗、解肌、透疹等作用为主,用于治疗表证的方剂,统称为解表剂。
立法依据——“其在皮者,汗而发之”、”因其轻而扬之“《素问阴阳应象大论》
适用范围——1.表证(病位在卫分或肺卫同时出现);2.某些传染病的初期有表证(如:麻疹、疮疡、水肿、痢疾等)
分类——辛温解表剂(风寒表证)、辛凉解表剂(风热表证)、扶正解表剂(虚人外感)
注意事项——1.不宜久煎;2.宜温服保暖取汗;3.取汗以遍身微汗为佳;4.表邪未尽,又现里证宜先表后里或表里双解;5.表邪已入里,如麻疹已透,疮疡已溃,虚证水肿,吐泻失水等均不宜用;6.饮食宜忌:宜清淡、易消化食物;禁生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪、臭恶等物。
辛温解表剂
麻黄汤(汉 张仲景《伤寒论》)
组成
麻黄、桂枝、杏仁、甘草
用法
以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,诸取二升半,去滓,温服八合。覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。
功用
发汗解表,宣肺平喘
主治
外感风寒表实证(太阳伤寒)——恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧
方解
麻黄(君):发汗解表,宣肺平喘
桂枝(臣):发汗解肌,温经散寒
风寒外束,腠理闭塞,卫气郁遏,二者相须为用,发汗透寒邪,解肌温经脉。去风寒和营卫。
杏仁(佐):降气平喘——+麻黄——一宣一降,宣降肺气,加强平喘;制约麻黄发散之性。
炙甘草(使):调和药性,调和麻黄杏仁升降之间;制约君臣药峻烈发散之性,防止发汗太过,祛邪不伤正
配伍特点——麻黄+桂枝——峻汗解表、麻黄+杏仁——宣降肺气
桂枝汤(汉 张仲景《伤寒论》)
柯琴誉其“仲景群方之冠'
组成
桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣
用法
1.上五味,㕮咀,以水七升,微火煮取三升,适寒温,服一升;2.(药后啜粥法)服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力;3.(温覆微汗法)温覆令一时许,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除;4.(病愈停服法)若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂;5.(病重加服法)若不汗,更服,依前法;又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽,病证犹在者,更作服;若汗不出,乃服至二三剂;6.(药后忌口法)禁生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪、臭恶等物。(现代用法:水煎服,温覆取微汗)
功用
解肌发表,调和营卫
主治
外感风寒表虚证——恶风发热,汗出头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱
方解
桂枝(君):助卫阳,通经络,解肌发表祛风寒。
芍药(臣):养血敛阴,增加汗源。与桂枝等量配伍,一为针对卫强营弱,调和营卫,邪正兼顾;二为相辅相成,桂枝得芍药,使汗而有源,芍药得桂枝,则滋而能化;三为相制相成,散中有收,汗中寓补。
生姜(佐):+桂枝发散表邪,兼和胃止呕
炙甘草(佐使):调和药性。+桂枝——辛甘化阳;+芍药——酸甘化阴
配伍特点——发中有补,散中有收,邪正兼顾,阴阳并调
九味羌活汤(金元 张元素《此事难知》)
组成
羌活,防风,苍术,细辛,川芎,香白芷,生地黄,黄芩,甘草
用法
上㕮咀,水煎服。若急汗,热服,以羹粥投之;若缓汗,温服,而不用汤投之(现代用法:水煎温服)
功用
发汗祛湿,兼清里热
主治
外感风寒湿邪,内有蕴热证——恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黄,脉浮
方解
羌活(君)——太阳经:散表寒,祛风湿,利关节,止痹痛
防风(臣):风药中之润剂,祛风除湿,散寒止痛。
苍术(臣)——太阴经:燥湿,祛风散寒
协助羌活祛风散寒,除湿止痛
大枣(佐):益气补中,滋脾生津,协芍药补营阴。+生姜——补脾和胃、调和营卫
细辛(佐)——少阴经:止痛
白芷(佐)——阳明经:燥湿
川芎(佐)——厥阴经(头痛专用药):行气活血,宣痹止痛
祛风散寒,畅行气血解头痛
黄芩(佐)——少阳经
生地黄(佐)
清泄里热;防诸药辛香温燥之药伤
甘草(使):调和诸药
配伍特点——一是升散药和清热药的结合运用;二是体现了“分经论治”的思想
小青龙汤(汉 张仲景《伤寒论》)
组成
麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝、五味子、半夏
用法
上八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升(现代用法:水煎温服)
功用
解表散寒,温肺化饮
主治
外寒内饮证——恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞,或干呕,或痰饮喘咳,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮
方解
麻黄+桂枝(君):相须为用,发汗散寒以解表邪,且麻黄开发肺气而平喘咳,桂枝化气行水以利里饮之化
细辛+干姜(臣):温肺化饮,兼助麻、桂解表祛邪
半夏(佐):燥湿化痰,和胃降逆
五味子(佐):敛肺止咳
芍药(佐):和营养血;+桂枝——调和营卫
敛肺阴,增强止咳平喘之功;制约诸药辛散温燥太过之弊
炙甘草(使):和中调药;缓和药性;+芍药——酸甘化阴,益阴防温燥;+桂枝——辛甘化阳,助发散表寒
配伍特点——表里双解,散收并用
止嗽散(清 程钟龄《医学心悟》)
组成
桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮
用法
上为末。每服三钱(9g),食后、临卧服;初感风寒,生姜汤调下。
功用
宣利肺气,疏风止咳
主治
风邪犯肺之咳嗽证——咽痒咳嗽,咯痰不爽,或微恶风发热,舌苔薄白,脉浮缓
方解
紫菀+百部(君):止咳化痰要药(无论新久咳嗽)
桔梗(臣):宣肺止咳
白前(臣):降气化痰
一升一降,宣降肺气,止咳化痰
陈皮(佐):理气燥湿化痰
荆芥(佐):疏风解表
甘草(佐使):+桔梗——利咽止咳;调和诸药
配伍特点——止咳化痰为主,疏风解表为辅;温而不燥、润而不腻
辛凉解表剂
银翘散(清 吴鞠通《温病条辨》
辛凉平剂
组成
连翘、金银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、芦根
用法
上为散。每服六钱(18g),鲜苇根汤煎,香气大出,即取服,勿过煎。肺药取轻清,过煎则味厚入中焦矣。病重者,约二时一服,日三服,夜一服;轻者,三时一服,日二服,夜一服;病不解者,作再服(现代用法:作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌减)。
功用
辛凉透表,清热解毒
主治
温病初起卫分证。发热,微恶风寒,无汗或有汗不畅,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。
方解
金银花+连翘(君):疏散风热,辛凉透散表邪;清热解毒;芳香避秽化浊
薄荷+牛蒡子(臣):疏散上焦风热;清利头目,解毒利咽
荆芥穗+淡豆豉(臣):去性存用(制约温性,保留发散外邪之用)
淡豆豉:1.青蒿桑叶制——辛 凉,透表散邪,宣发郁热,除烦;2.麻黄紫苏制——辛 微温,解表
芦根+竹叶(佐):清热生津,利尿(导热邪从小便而出)
桔梗(佐):宣发肺气,止咳利咽
生甘草(佐使):调和诸药;清热解毒,+桔梗——利咽止痛
配伍特点——辛凉之中配伍少量辛温之品;疏散风邪与清热解毒相配
桑菊饮(清 吴鞠通《温病条辨》)
辛凉轻剂
注意和银翘散区别
组成
桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、苦桔梗、生甘草、芦根
用法
原方用法:水二杯,煮取一杯,日二服。现代用法:水煎温服。
功用
疏风清热,宣肺止咳
主治
风温初起,邪客肺络证(卫分证)。但咳,身热不甚,口微渴,脉浮数
方解
桑叶+菊花(君):相须为用,疏风清热
连翘+薄荷(佐):辛凉解表,疏散风热,透邪解毒
桔梗+杏仁(臣):一宣一降,宣降止咳
芦根(佐):清热生津
甘草(佐使):调和诸药
配伍特点——轻清宣散,苦辛宣降
麻黄杏仁甘草汤(汉 张仲景《伤寒论》)
组成
麻黄、杏仁、甘草、石膏(麻黄:石膏=1:2)
用法
上四味,以水七升,煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓。温服一升(现代用法:水煎温服)。
功用
辛凉疏表,清肺平喘
主治
外感风邪,邪热壅肺证
方解
麻黄(君):宣肺平喘,解表散邪
石膏(君):清泻肺热,辛散透邪
宣散肺中风热,清宣肺中郁热。石膏倍于麻黄,制约麻黄温性。麻黄得石膏,宣肺平喘而不助热;石膏得麻黄,清解肺热而不凉遏。
杏仁(臣):宣肺平喘。+麻黄——宣降相因;+石膏——清肃协同
炙甘草(佐使):益气和中,调和麻杏之宣降,防石膏寒凉伤中
配伍特点——解表与清肺并用,以清为主;宣肺与降气结合,以宣为主
柴葛解肌汤(明 陶华《伤寒六书》)
组成
柴胡、干葛、甘草、黄芩、羌活、白芷、芍药、桔梗、生姜、大枣、石膏
用法
原方用法:水二盅,加生姜三片,大枣二枚,槌法加石膏末一钱(3g),煎之热服。 现代用法:加生姜3片,大枣2枚,石膏12g,水煎温服。
功用
解肌清热
主治
外感风寒,郁而化热证。恶寒渐轻,身热增盛,无汗头痛,目疼鼻干,心烦不眠,咽干耳聋,眼眶痛,舌苔薄黄,脉浮微洪
方解
葛根(君)——阳明经:外透肌热,内清郁热,
柴胡(君)——少阳经:祛邪解表退热
相须为用,解肌清热
羌活(臣)——太阳经+白芷(臣)——阳明经:助君药辛散发表,并止诸痛
葛根+白芷+石膏——清透阳明邪热;羌活发散太阳之风寒
黄芩(臣)——少阳经+石膏(臣)——阳明经:清泄里热
柴胡+黄芩——透解少阳之邪热
三阳兼治,阳明为主
桔梗+生姜(佐):宣畅肺气,祛邪外出
芍药+大枣(佐):敛阴养血,防止疏散太过而伤阴
生姜(佐):发散风寒
甘草(佐使):调和诸药
配伍特点——温清并用,以辛凉清热为主;表里同治,以疏散透表为主;三阳兼治,以治阳明为主
扶正解表剂
败毒散(宋《太平惠民和剂局方》
喻嘉言用本方治外邪陷里而成痢疾(初期)者,使陷里之邪还出表解,谓“逆流挽舟”之法
组成
柴胡、甘草、桔梗、人参、川芎、茯苓、枳壳、前胡、羌活、独活、生姜、薄荷
用法
为粗末。每服二钱,水一盏,入生姜、薄荷各少许,同煎七分,去滓,不拘时候,寒多则热服,热多则温服(现代用法:加生姜3g,薄荷2g,水煎服)
功用
散寒祛湿,益气解表
主治
气虚外感风寒湿证。憎寒壮热,头项强痛,肢体酸痛,无汗,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞满,舌苔白腻,脉浮而按之无力
方解
羌活+独活(君):祛风散寒,除湿止痛,通治一身上下之风寒湿邪
柴胡(臣):发散退热,助君解表
川芎(臣):行气活血,助君宣痹止痛
桔梗+枳壳(佐):桔梗开宣,枳壳降气,一升一降,宣畅气机
前胡+茯苓(佐):化痰——前胡增其行痰之力,除痰之标,治贮痰之器;茯苓——增其行湿之力,除痰之本,治生痰之源
人参(佐):扶正以祛邪(相当于拐杖);散中有补,祛邪不伤正;补固正气,助正气鼓邪外出,防止邪气内溃
生姜+薄荷(佐使):助发散表邪
甘草(佐使):调和药性,益气和中
配伍特点——邪正兼顾,祛邪为主
注意辨证!!!