中枢与周围神经系统的损伤与再生过程的异同点

简单的课程课题，主要包含损伤原因、 损伤临床表现、 再生过程、 再生影响因素、 治疗手段等。适合大学生学习！

中枢与周围神经系统的损伤与再生过程的异同点

• 损伤原因
  • 中枢神经系统
    • 外伤、疾病、中毒、手术
  • 外周神经系统
    • 创伤、压迫与牵拉、代谢性疾病、中毒
• 损伤临床表现
  • 中枢神经系统
    • 大脑：对应区域功能丧失
    • 间脑：睡眠障碍、感觉障碍、尿崩症等
    • 小脑：平衡失调、共济失调、意向性震颤、眼球震颤、肌张力下降
    • 脑干：偏瘫、感知障碍
    • 脊髓：脊髓横断等
  • 外周神经系统
    • 运动神经：运动功能障碍、肌肉萎缩
    • 感觉神经：感觉异常（疼痛、冷热、触觉减退等）、感知功能障碍
    • 自主神经：自主神经功能异常
• 再生过程
  • 中枢神经系统
    • 神经元不能自发再生，轴突可再生，但缺乏细胞外引导、中枢神经微环境中存在较多抑制神经再生的化学因子，以及存在胶质瘢痕阻碍，所以再生困难。
  • 外周神经系统
    • 损伤早期，近端轴突发出轴突支芽，施万细胞大量增殖连接断端，形成细胞索
    • 随后，轴突支芽沿着施万细胞生成的细胞索向远端生长、延伸
    • 最终，到达原来支配的靶，形成功能突触，再生成功。
• 再生影响因素
  • 中枢神经系统
    • 胶质瘢痕：阻碍再生的轴突支芽穿越损伤区
    • 无髓鞘：缺乏细胞外引导
    • 抑制性化学因子（如硫酸软骨素蛋白多糖）：抑制神经再生
  • 外周神经系统
    • 施万细胞：协助巨噬细胞清理髓鞘碎屑、形成基膜从而建立神经再生通道、释放神经营养因子促进再生
    • 炎症反应：抑制再生
    • 激素调节：甲状腺激素、孕酮、促肾上腺激素等
• 治疗手段
  • 中枢神经系统
    • 系统回路级方法、细胞分子干预方法（细胞替代、神经营养因子）
  • 外周神经系统
    • 神经缝合术、神经移植、自体生物材料小间隙套接法、合成导管小间隙套接法、电针