导图社区 中枢神经系统1
这是一篇关于中枢神经系统1的思维导图，主要内容包括：正常CT表现(增强)，脑肿瘤，正常MRI表现，异常CT表现，正常CT表现（平扫），异常MRI表现。
这是一篇关于中枢神经系统2的思维导图，主要内容包括：六、脑转移瘤，五、颅咽管瘤，四、听神经瘤，三、垂体瘤，二、脑膜瘤，一、星形细胞瘤。
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中枢神经系统1
正常CT表现（平扫）
颅骨及含气空腔
脑实质
皮质的CT值：32—40HU
髓质的CT值：28—32HU
含脑脊液的间隙：脑室、脑池、脑沟
非病理性钙化：发现率较X线平片高
正常CT表现(增强)
脑实质轻度强化，灰质较白质明显
脑血管明显强化
其他：大脑镰、脉络丛、垂体、松果体明显强化
异常CT表现
脑质密度改变
高密度：钙化、出血、肿瘤
等密度：亚急性出血、脑肿瘤、脑梗死模糊效应期
低密度：脑肿瘤、脂肪瘤、胆脂瘤、囊肿、脑梗死、慢性出血、脑水肿或脑积水
混杂密度：颅咽管瘤、恶性胶质瘤、畸胎瘤等
结构形态改变
大小、部位、边缘、数目
内部有无出血、坏死、囊变及钙化
周围水肿以及水肿和占位
邻近颅骨的改变
正常MRI表现
T1灰质信号低于白质；T2灰质信号高于白质
苍白球、、红核、黑质及齿状核等因铁质沉积，T2WI低信号
脑脊液腔隙，T1低，T2高信号
颅神经，II、V、VII、VIII、IX
脑血管流空信号
颅骨与软组织
异常MRI表现
脑质信号异常
长T1、长T2：大多数病变
短T1信号：脂肪、血肿、高蛋白囊液、黑色素
短T2信号：急性血肿纤维增生
形态结构异常
脑血管改变
对比增强改变，对比剂Gd-DTPA
脑肿瘤
颅内肿瘤
起源
颅骨、脑膜、血管、垂体、颅神经、脑实质和残留的胚胎组织的肿瘤
转移性肿瘤和淋巴瘤
分布
婴儿和儿童期
幕下：髓母细胞瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤
成人与老年人
幕上：70%，神经上皮组织肿瘤、脑膜瘤、转移性肿瘤
影像诊断价值
平片
价值有限，少数能定位甚至定性
脑血管造影
可做定位诊断、有时定性诊断
CT
定位定量诊断达98%，定性80%以上
MRI
定位更准确
CT和MRI优于平片，MRI优于CT
脑瘤基本影像学表现
颅内压增高
颅缝增宽、蝶鞍改变、脑回压迹增多、颅壁变薄
颅内肿瘤定位征象
局限性颅骨改变、蝶鞍改变、钙化、松果体钙斑移位
血管造影
血管移位、血管形态改变、血循环改变
CT与MRI
病灶显示
高密度、低密度、等密度、混杂密度
高信号、低信号、等信号、混杂信号
病灶的强化表现
均一强化、斑状强化、环状强化、不规则强化
脑水肿
低密度
T2WI高信号、T1WI低信号、无强化
占位效应
中线结构的移位、脑室与脑池的移位与变形、脑室脑池的扩大、脑沟的变化、脑体积的改变
脑积水
交通性脑积水
阻塞性脑积水
代偿性脑积水
