炎症

病理学思维导图，炎症是有血管系统的活性组织对损伤因子刺激所做的防御反应为主的病理过程。

炎症1

• 概述
  • 概念：有血管系统的活性组织对损伤因子刺激所做的防御反应为主的病理过程
  • 过程：损伤、抗损伤、修复的动态过程
    • 组织细胞损伤——巨噬细胞产生炎症介质——介质刺激血管反应和白细胞反应——炎症反应消退——组织修复
  • 原因
    • 物理因子、化学因子、组织坏死、变态反应、异物
    • 生物性因子：最常见的原因
      • 感染：生物病原体引起的炎症
  • 病理变化
    • 早期变质（损伤）和增生（修复），晚期渗出（抗损伤）为主
    • 变质
      • 局部组织的变性和死亡
      • 部位：实质细胞和细胞间质
      • 原因
        • 直接:致病因子作用
        • 间接
          • 血管循环障碍
          • 炎症反应产物作用
      • 影响因素：致病因子性质和强度；机体反应情况
    • 渗出
      • 血管内液体成分、纤维素和炎症细胞通过壁进入间隙、体腔、体表和黏膜表面的过程
        • 炎性水肿：渗出液聚集在组织间隙
        • 炎性浆膜腔积液：渗出物聚集在浆膜腔
      • 积极意义（渗出液）
        • 稀释、中和，减轻毒素损伤
        • 为作用的白细胞提供营养
        • 提供抗体和补体
        • 其中的纤维素网架
          • 限制扩散
          • 后期组织修复，有利于胶原纤维形成
        • 其中的白细胞发挥吞噬作用，清除坏死组织
        • 毒素和病原微生物随液体回流，刺激免疫产生
      • 不利
        • 渗出液过多，压迫、阻塞
        • 液体中纤维素吸收不良引起机化
    • 增生
      • 部位：实质细胞和间质细胞
      • 限制炎症扩散、修复损伤组织
      • 病例：伤寒、肉芽肿、炎性假瘤、炎性息肉
  • 表现
    • 局部：红、肿、热、痛和功能障碍
    • 全身：热、白细胞数目、心率加快、血压升高、寒战、厌食
      • 发热
        • 内源性和外源性
        • 白细胞介素-1（IL-1）和肿瘤坏死因子（TNF）
      • 白细胞
        • 细菌感染——中性粒细胞增加
        • 寄生虫和过敏——嗜酸性粒细胞增加
        • 单核细胞增多症、腮腺炎、风疹——单核巨噬细胞和淋巴细胞增多
        • 多数病毒、少数细菌、立克次体和原虫——白细胞减少
        • IL-6刺激肝合成急性反应血浆蛋白
      • DIC——凝血系统激活
  • 意义
    • 防御
      • 阻止病原微生物蔓延
      • 稀释毒素、消灭致炎因子、清除坏死组织
      • 进行增生，修复损伤组织
    • 潜在危害
      • 炎症引起严重坏死，累及脏器
      • 大量炎性渗出物累及器官，造成严重后果
      • 增生性粘连
      • 长期慢性炎症引起相关慢性疾病