急诊接诊

这是一篇关于急诊接诊的思维导图，急诊科是医院面向社会的 窗口，快速准确地接诊是急诊护理工作的首要环节，介绍了接诊需要遵守的礼仪规范。

急诊接诊

• 急诊
  • 急诊科是医院面向社会的 窗口，快速准确地接诊是急诊护理工作的首要环节
    • 一般急诊患者可按照排序进入各专科候诊
    • 对急危重症患者应根据病情迅速安排进入绿色通道及时就诊
    • 如果由救护车等运输工具送来的急诊患者，应主动到急诊室门口接应，并与护送人员一起将患者搬运到合适的诊室抢救
• 礼仪规范
  • 主动迎接，迅速分诊
    • 面对危急重症患者及家属，急诊护士应理解其紧张、焦虑的心情，在接诊时主动迎接，行动敏捷，沉着、冷静，处变不惊，忙而不乱
      • 接诊应由综合素质高的护士担任，应具有丰富的临床经验与多专科护理知识，对各种急症有鉴别判断能力，对病情的发展有预见性，还应熟悉医学、心理学等综合知识
    • 一般患者到达急诊室后，分诊护士应及时上前观察患者的神志、呼吸、全身情况，尽快向家属询问病因，通过“一问、二看、三检查、四分诊”的工作程序，根据患者主诉、主要症状和体征进行初步评估，迅速判断出病情的严重程度及所属专科，指引患者到相应的专科，确定患者就诊的顺序，使患者得到及时救治
    • 对于病情危急，濒临死亡或需要立即救治的患者要“边问、边查、边抢救、边送护”至抢救室，与抢救室医生及护士交接班后再返回分诊处进行挂号，报告急诊科主任及相关抢救人员到位，协助患者联系家属或单位等
    • 现代急诊服务除了要做到更快、更有效，还要能更舒适、更人性化。在紧张、高效的接诊工作中，急诊护士也要讲究沟通艺术，注重人文关怀。
      • 在患者病情严重或处于危重状态时，护士与患者沟通尽量缩短时间，不增加患者负担。提问以封闭式问题为宜，或更多地使用非语言的方式来沟通。护士应表现出愿意与患者接触、愿意提供帮助，也应关注患者的情感、需求、行为和态度，使患者感到被尊重、被关心和被重视。
      • 对意识障碍的患者，护士可以尝试用同样的语调重复一句话，以观察患者的反应
      • 对昏迷患者可以根据具体情况增加刺激，如触摸患者、呼叫患者，以收集有效信息
      • 对重症绝望的患者，护士要耐心疏导，用自己的语言行动去感化患者，理解尊重患者，做好心理护理，消除其心理负担，促进患者早日康复。
      • 向患者及家属传递护士珍爱生命、尊重患者、时刻把患者生命安全放在第一位的职业操守及良好医德，处处体现医务人员救死扶伤，实行人道主义的职业责任感。
  • 稳定情绪，陈述利害
    • 急诊护士在做好抢救准备工作的同时，要尊重患者及家属的知情权和选择权，以恰当的语言、合理的表情、严肃认真的态度、及时向患者及家属交代病情的变化情况及治疗方案，稳定患者情绪，取得患者及家属的理解和配合
    • 有些患者因突发疾病乱发脾气，也有急症患者及家属往往认为自己的疾病最严重，要得到优先治疗与护理，从而出现不满的情绪，影响抢救室工作秩序，护士应给予充分的理解，尽可能保持平和的心态，说明病情的基本情况，晓以利害，安抚患者及家属情绪，从而使患者能得到及时、有效的救治
    • 在和患者及其家属说明的过程中，护士的语言要简练、有针对性，突出重点；在处理棘手问题时要表现出沉稳冷静、果断有序的工作态度。同时，护士可以应用眼神、表情、触摸等非语言沟通的技巧，传递对患者的关爱，表达对家属的安慰，以稳定患者和家属情绪，使其积极地配合治疗及护理。
  • 抓紧时机，果断处理
    • 在接诊时首先要借助视听嗅触等感觉器官及辅助工具，获得急诊患者的客观资料、潜在的危险因素，对主要症状及体征表现程度如何，还有哪些症状患者未提及，同时注意观察患者的神志是否清醒，面色有无苍白、发绀等；及时询问患者、家属、朋友或其他知情人，了解发病经过及当前的病情；适当运用诱导问诊的技巧，以获得最有价值的主诉，迅速做好分诊工作并立即通知相应科室医生到场抢救。
    • 护士要及时抓住抢救的最佳时机，严格按照抢救程序、操作规程实施抢救措施，分秒必争地做好抢救前的准备工作。在医生到达前，护士根据病情做出初步判断，果断给予紧急处理；医生到达后，立即汇报处理情况
  • 急不失礼，忙中有节
    • 急诊护士在紧张有序的工作中要有礼有节，做到急而不乱、忙中有序。对于急诊患者，要富有同情关爱之心，。语音礼貌，行为耐心，态度温和，以缓解家属的紧张情绪，给予患者信念上的支持。