导图社区 医学微生物学——螺杆菌属(Helicobacter)
《医学微生物学》人民卫生出版社 第9版 第十一章 螺杆菌属(Helicobacter是一类革兰氏阴性、微需氧的弯曲杆菌,具有独特的螺旋形或S形外观。
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这是一篇关于药理学的思维导图,以药理学为中心,按照药物治疗领域进行系统化分类,梳理各大药物分支及其下属亚类。导图涵盖胆碱酯酶复活药、胆碱受体阻断药、肾上腺素受体激动药与阻断药、局部及全身麻醉药、镇静催眠和抗焦虑药、抗癫痫药、抗精神失常药、抗抑郁抗躁狂药、镇痛药、解热镇痛抗炎药等;同时包含心血管系统用药,如抗高血压药、抗心律失常药、治疗充血性心力衰竭药物、抗心绞痛药、抗动脉粥样硬化药、利尿药;另外还有作用于血液及造血系统药物,以及各类抗菌、抗病毒相关药物体系。各大主干下继续细分药物类别,标注各类药物的分类依据与典型亚类,搭建起药理学完整知识图谱,清晰展现各药物板块之间的从属关系,便于整体规划学习顺序、搭建学科知识体系,方便学习者宏观把握药理学全部内容,开展分模块复习。无论你是药学、临床医学专业在校生,还是备考执业药师、西医考研的考生,都可以借助这份导图搭建药理学整体知识,规划复习路径。
这份思维导图为抑制蛋白质合成类抗生素作用机制概述,按照细菌蛋白质翻译的完整过程划分五大作用阶段,对应不同类别抗生素的作用靶点。起始阶段由氨基糖苷类药物发挥作用,与核糖体产生不可逆结合,阻断翻译启动;解码阶段是四环素类药物的作用位点,依靠可逆性结合干扰密码识别;肽键形成阶段,氯霉素类能够抑制肽键生成,阻断肽链延长;转位阶段,大环内酯类与林可霉素类发挥药效,阻碍核糖体移位过程;终止阶段再次涉及氨基糖苷类,干扰肽链释放,造成翻译终止。导图搭配各阶段核糖体工作示意图,直观展现每一类抗生素在翻译流程中的干预节点,清晰区分各类药物的作用环节与结合特点,便于横向对比记忆不同抑菌抗生素的药理机制,梳理药物共性与差异,搭建抗菌药物药理知识框架。无论你是药学、临床医学专业的在校学生,还是备考执业药师、西医综合考研的考生,都可以借助这份导图梳理抗生素药理核心考点。
这是一篇关于抗病毒药的思维导图,分为概述、病毒特征、病毒复制周期、抗病毒药作用机制、药物分类、HIV 相关药理及 AIDS 治疗要点。概述部分界定病毒为非细胞型微生物,介绍病毒大小、核心与衣壳等基础结构;病毒特征说明病毒专性寄生、复制增殖的特点,并拆解吸附穿入、脱壳、核酸合成、蛋白合成、组装释放的完整复制周期。导图从不同维度对抗病毒药物分类,可依据病毒种类、所致疾病、药物来源与作用靶点划分,同时梳理各类药物的作用环节。重点介绍 HIV 生物学性状,分别讲解核苷类反转录酶抑制药、非核苷反转录酶抑制药、HIV 蛋白酶抑制药的作用机制、药理特点、不良反应与药物相互作用,最后说明艾滋病治疗原则,强调及时治疗、联合鸡尾酒疗法、持续监测病毒载量、长期规范用药的重要性,完整搭建抗病毒药理知识体系,区分各类抗 HIV 药物的作用差异与临床使用要点。无论你是药学、临床医学专业学生,还是备考执业药师、西医考研的考生,都可以借助这份导图系统掌握抗病毒药物相关考点。
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螺杆菌属(Helicobacter)
一、概述
分2大类
胃螺杆菌
肠肝螺杆菌
螺杆菌属是螺形菌,而不是杆菌!!!
二、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)
概述
发现历史
1982年澳大利亚帕斯皇家医院的Warren和Marshall首次在胃活检组织中分离培养出Hp
Wareen和 Marshall 获得2005年诺贝尔生理学或医学奖
Hp是慢性胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡的主要病因,并与胃癌及胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发病密切相关
生物学性状
形态与染色
形态
螺旋形或弧形弯曲
抗生素治疗或胃黏膜病理性改变时变为圆球形
单极、末端钝圆
多鞭毛,有菌毛
运动活泼
染色
革兰阴性G-
培养特性
微需氧
营养要求高
需血清或血液
针尖状无色透明菌落
生化反应
不活泼
不分解糖类
过氧化氢酶和氧化酶阳性
尿素酶丰富,可迅速分解尿素释放氨
是鉴定该菌的主要依据之一
抗原结构
抵抗力
致病性
致病物质
侵袭因子(Invasive factors)
尿素酶
分解胃中尿素产生氨,菌体表面形成”氨云“,中和胃酸,缓解局部胃酸的杀菌作用
鞭毛
运动穿过胃黏膜表面黏液层而到达胃黏膜上皮细胞表面
菌毛
继而依靠菌毛定植于细胞表面
进而通过招募免疫细胞至胃黏膜组织,启动免疫应答,促进胃部炎症的发生
外毒素(extoxins)
空泡毒素A(vacuolating cytotoxin antigen,VacA)
作用
导致胃黏膜上皮产生空泡样病变
细胞毒素相关蛋白A(cytotoxin associated protein A,CagA)
通过Ⅳ型分泌系统转移至胃黏膜上皮细胞内,激活细胞癌基因的表达,抑制抑癌基因的表达
诱发恶性转化
所致疾病
慢性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡的主因:Hp 检出率高达80-100%
与胃腺癌及胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生关系密切
传播途径
经口-口或粪-口途径在人间传播
免疫性
可诱发体液免疫和一定程度的细胞免疫应答,但难以被清除!!!
微生物学检查法
直接镜检
以胃黏膜组织活检标本行革兰染色
G-弯曲状或螺旋形
快速尿素酶试验
将胃黏膜活检组织加入以酚红指示剂的尿素试剂中
若试剂由黄变红则为阳性
分离培养与鉴定
诊断的金标准(Skirrow选择培养基)
呼气试验
病人口服13C标记的尿素,若有Hp,则经尿素酶分解为13C 标记的CO2
血清学检测
ELISA测血清中的IgG,或唾液中的IgA
粪便抗原检测
特异性抗体测Hp抗原
核酸检测
PCR测胃液、粪便、齿斑和水源中的Hp
防治原则
预防
目前尚无有效预防措施
无疫苗:尿素酶和热休克蛋白的疫苗还在研制中
治疗原则:联合用药(单一药效差)
胶体铋或抑酸剂为基础药物
三联或四联治疗
1-2种基础药物+2种抗生素(克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮)