口腔额面部

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口腔颌面部

• 解剖
  • 口腔
    • 口腔前庭
      • 唇
      • 颊
      • 上颌第二磨牙冠的颊粘膜上有腮腺导管开口
    • 固有口腔
      • 牙冠、牙弓或牙列
        • 唇面或颊面/舌面或腭面/近中面与远中面/牙合面/牙尖
      • 腭
        • 发声/语言/吞咽
        • 前2/3软腭，后1/3硬腭
      • 舌
        • 丝状乳头/菌状/轮廓/叶状
      • 口底
        • 舌下皱襞
    • 牙齿与牙周组织
      • 名称数目
        • 乳牙20
        • 恒牙28-32
      • 组成
        • 牙冠/牙根/牙颈
      • 牙体组织结构
        • 牙釉质/牙本质/牙骨质/牙髓
      • 牙周组织
        • 牙龈（龈沟＜2mm）/牙槽骨/牙周膜
  • 颌面部
    • 上颌骨
      • 上颌骨体/额突/颧突/牙槽突/腭突
    • 下颌骨
      • 在颌面中唯一能活动上骨
      • 骨折好发部位：正中联合/颏孔区/下颌角/髁突颈部
    • 颞下颌关节
    • 肌肉
    • 血管
      • 动脉
        • 面部出血时可压迫颌外动脉
      • 静脉
    • 淋巴组织
    • 神经
      • 颧支受损眼睑不能闭合
    • 涎腺
      • 腮腺
        • 纯浆液性腺
        • 腮腺导管口位于相对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜上
      • 颌下腺
      • 舌下腺
• 护理概述
  • 牙周病是我国成年人丧失牙齿的首要原因
  • 颌面部外科手术备皮大于手术区5-10cm，引流量12h内大于250ml处理
  • 四手操作：2-4护士，4-7传递区，7-12医生
  • 牙齿松动度
    • 1度＜1mm 2度1-2mm 3度＞2mm
  • 张口度
    • 轻度二横指2-3cm 中度一横指1-2cm 重度不足一指
• 口腔护理
  • 口腔保健预防
    • 去除龈沟菌斑最有效：水平颤动法
  • 牙体硬组织疾病
    • 龋齿
      • 前龋：表面即牙釉质牙骨质 中龋：牙本质浅层 深龋：牙本质深层
        • 无自发性痛
      • 最易引起牙本质敏感：冷刺激
      • 变形链球菌
    • 楔状缺损
      • 主要原因：刷牙方法不当 好发于前磨牙，尤其是第一前磨牙
  • 牙髓病 （细菌感染）
    • 牙髓病
      • 急性：疼痛不能自行定位/夜间加重/自发阵发痛 最有效止疼：开髓解压
      • 最常见原因：龋病
    • 根尖周病
      • 疼痛最剧烈阶段：骨膜下脓肿期
  • 牙周病 （巴斯法）
    • 牙龈炎
      • 最主要局部因素：牙菌斑
      • 牙周袋3mm以上，假性
      • 牙槽骨无吸收
    • 牙周炎
      • 牙周袋深度3mm以上，病理性
      • X线显示牙槽骨吸收
  • 口腔粘膜病
    • 复发性阿沸他溃疡
      • 反复周期发作
      • 有自限性
      • 青壮年女性多见
      • 轻度最常见
    • 口腔单纯疱疹
      • 病毒感染
  • 口腔修复
    • 牙体缺损
      • 牙体硬组织破坏
    • 牙列缺损
    • 牙列缺失
  • 口腔癌
    • 治疗：外科手术 舌癌最易发生颈部淋巴转移 最常见：鳞状细胞癌