药理学第五章 传出神经系统药理概论

这是一篇关于第五章 传出神经系统药理概论的思维导图，详细说明了交感神经和植物神经系统（也称为自主神经系统）的关系。植物神经系统又分为交感神经和副交感神经，这两部分主要支配内脏器官、平滑肌和腺体等效应器。描述了传出神经系统药理概论，解释了神经系统递质在神经元之间传递信息的方式。这些递质在传出神经的末梢释放，通过节前纤维-神经节-节后纤维的过程，完成神经元之间的信息传递。

传出神经系统药理概论YYX

• 神经系统
  • 中枢神经系统（包括脑和脊髓）
  • 外周神经系统（包括脑和脊髓以外的神经和神经节）
    • 传出神经系统：通过其末梢释放的化学物质（神经递质)完成神经元之间的信息传递（节前纤维-神经节-节后纤维）
      • 植物神经系统（不可控）：又称为自主神经系统。主要支配内脏器官、平滑肌、腺体等效应器
        • 交感神经
        • 副交感神经
        • 肠神经系统：由多种神经元组成，其细胞体位于肠壁的壁内从，神经元与神经纤维组成复杂的神经网络，是调节胃肠道功能的独立整合系统。①与中枢神经系统具有相对独立性②胃肠道固有神经丛③在药理学方面更复杂
      • 运动神经系统（可控）：支配骨骼肌
      • 传出神经（根据其末梢释放的递质不同分类）
        • 以乙酰胆碱为递质的胆碱能神经（ACH）：主要包括全部交感神经和副交感神经的节前纤维、运动神经、全部交感神经的节后纤维和极少数交感神经节后纤维（支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张神经）
          • 胆碱能神经递质合成、储存、释放降解过程
        • 以去甲肾上腺素为递质的去甲肾上腺素能神经(NA)：包括几乎全部交感神经节后纤维
          • 去甲肾上腺素能神经递质合成、储存、释放降解过程
        • 传出神经突触的超微结构
          • 递质释放，神经冲动的传递（细胞外排）
            • 神经冲动→到达神经末梢→突触前膜去极化→钙离子内流↑→囊泡膜与突触前膜融合→递质释放入突触间隙
      • 传出神经系统的受体
        • 乙酰胆碱受体
          • 毒蕈碱性胆碱受体（M胆碱受体）
            • M1：CNS，外周神经元和胃壁细胞 介导兴奋
            • M2：心脏和突触前末梢 调节心率
            • M3：腺体、平滑肌 腺体分泌，滑肌收缩
            • M5：CNS，具体作用尚不清楚
          • 烟碱型胆碱受体（N胆碱受体）
            • Nn受体：分布于神经节
            • Nm受体：分布于骨骼肌
        • 肾上腺素受体
          • α受体
            • α1受体：平滑（血管、尿道、肠）心、肝
            • α2受体：胰岛β细胞↓ 血小板（聚集）血管平滑肌↓ 神经末梢
          • β受体
            • β1受体：心、肾小球旁细胞
            • β2受体：平滑肌（血管、尿道、支气管）松弛、肝
            • β3受体：脂肪组织
        • 总结
      • 传出神经系统药物基本作用及分类
        • 直接作用于受体
          • 激动药：与受体结合后所产生效应与神经末梢递质释放的递质效应相似
          • 阻断药：结合后不产生或较少产生拟似递质的作用，并可妨碍递质与受体结合，产生与递质相反的作用
        • 影响递质
          • 影响递质生物合成：密胆碱、α甲基-酪氨酸
          • 影响递质释放：麻黄碱、间羟胺、氨甲酰胆碱
          • 影响递质的转运与贮存：利血平、可卡因（利血平→囊泡摄取NA↓→递质耗竭→释放↓）
          • 影响递质的生物转化：胆碱酯酶抑制剂
      • 传出神经系统药物分类
    • 传入神经系统