眼部检查—实验诊断考试

描述了眼部检查，眼球运动实验诊断考试的整个流程和一些具体考点。学生首先准备自己，戴好帽子、口罩，并洗手，以符合医疗环境的卫生要求。接着，学生模拟与患者的交流，要求患者配合检查，并拉好床帘以保护隐私。评估周围环境，确保温度和光线适宜后，开始检查。学生要求患者保持坐位，并指示患者注视其指尖，同时保持头部不动，眼球随指尖移动，以评估眼球运动。

眼

• 口述
  • 报告老师，我抽到的题目是眼球运动检查，我已戴好帽子、口罩，已进行过洗手
  • 患者您好，接下来需要为您做一个检查，请您配合一下
  • 拉好床帘，保护患者隐私，评估周围环境，温度和光线适宜，开始检查
  • 请您保持坐位
  • 接下来进行眼球运动检查
    • 手指距被检查者眼前30～40cm。请你的眼睛看着我的指尖，头不要运动，眼球随着我的手移动
    • 左，左上，左下，右，右上，右下
  • 接下来进行对光反射检查
    • 直接对光反射：将光源直接照射被检查者左侧瞳孔，该眼瞳孔缩小，移开光源，该眼瞳孔扩大。同样方法检查右侧
    • 间接对光反射：一手遮挡光线，将光线照射右眼时，左侧瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。同样方法检查右侧瞳孔
  • 接下来进行集合反射检查
    • 检查者手指自被检查者前面1米远处
    • 请您注视我的手指
    • 匀速向被检查者鼻前移动，至10cm前停止
    • 观察被检查者，可见双眼内聚，瞳孔缩小
  • 汇报：该患者眼球运动、瞳孔对光反射、集合反射均正常
• 提问
  • 两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义？
    • 脑外伤，脑疝
  • 两侧瞳孔（针尖瞳）说明什么问题
    • 虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应
  • 两眼辐辏功能不良（不能聚合）考虑什么？
    • 动眼神经损害